Si vous avez commencé à prendre des opioïdes sur ordonnance pour gérer la douleur chronique, alors vous aurez besoin de nouvelles options de soulagement de la douleur lorsque vous réduirez ou arrêterez de prendre des médicaments opioïdes. Voici des options qui, seules ou en combinaison, peuvent aider.
Le froid et la chaleur. Le froid peut être utile peu après une blessure pour soulager la douleur, diminuer l’inflammation et les spasmes musculaires, et aider à accélérer la récupération. La chaleur augmente votre seuil de douleur et détend les muscles.
L’exercice. Rester physiquement actif, malgré une certaine douleur, peut jouer un rôle utile pour les personnes souffrant de certains des états douloureux les plus courants, notamment la lombalgie, l’arthrite et la fibromyalgie.
La perte de poids. De nombreux problèmes de santé douloureux sont aggravés par un excès de poids. Il est donc logique que la perte de poids puisse aider à soulager certains types de douleur.
La physiothérapie (PT) et l’ergothérapie (OT). La PT aide à restaurer ou à maintenir votre capacité à bouger et à marcher. L’OT aide à améliorer votre capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne, comme s’habiller, se laver et manger.
Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Cette technique emploie un courant électrique très léger pour bloquer les signaux de douleur allant du corps au cerveau.
Iontophorèse. Cette forme de stimulation électrique est utilisée pour conduire les médicaments dans les zones de douleur et réduire l’inflammation.
Les ultrasons. Cette thérapie dirige des ondes sonores dans les tissus. Elle est parfois utilisée pour améliorer la circulation sanguine, diminuer l’inflammation et favoriser la guérison.
La thérapie par laser froid. La thérapie au laser froid, également appelée thérapie au laser de faible niveau, est approuvée par la FDA pour traiter les états douloureux. Le laser froid émet une lumière pure d’une seule longueur d’onde qui est absorbée dans une zone blessée et peut réduire l’inflammation et stimuler la réparation des tissus.
Techniques corps-esprit. Les techniques de relaxation corps-esprit sont couramment utilisées dans les cliniques de la douleur en milieu hospitalier. Elles comprennent :
- Méditation
- Mindfulness
- Détente musculaire progressive
- Exercices de respiration
- Hypnose thérapeutique
Yoga et tai chi. Ces pratiques corps-esprit et exercices intègrent le contrôle de la respiration, la méditation et des mouvements pour étirer et renforcer les muscles. Elles peuvent aider dans les cas de douleurs chroniques comme la fibromyalgie, la lombalgie, l’arthrite ou les maux de tête.
Le biofeedback. Cette technique assistée par machine aide les personnes à prendre le contrôle de leurs propres réponses corporelles, y compris la douleur.
Massage thérapeutique. Le massage thérapeutique peut soulager la douleur en détendant les muscles, les tendons et les articulations douloureux, en soulageant le stress et l’anxiété et en entravant éventuellement les messages de douleur en provenance et à destination du cerveau.
Chiropratique. Les chiropraticiens essaient de corriger l’alignement du corps pour soulager la douleur et améliorer les fonctions et pour aider le corps à s’auto-guérir.
Acupuncture. L’acupuncture consiste à insérer des aiguilles extrêmement fines dans la peau à des points spécifiques du corps. Cette action peut soulager la douleur en libérant des endorphines, les substances chimiques antidouleur naturelles du corps. Elle peut également influencer les niveaux de sérotonine, le transmetteur cérébral impliqué dans l’humeur.
Psychothérapie. Ces professionnels peuvent offrir de nombreuses pistes pour soulager et gérer la douleur. Par exemple, ils peuvent vous aider à recadrer les schémas de pensée négatifs concernant votre douleur qui peuvent interférer avec votre capacité à bien fonctionner dans la vie, le travail et les relations. Consulter un professionnel de la santé mentale ne signifie pas que la douleur est « tout dans votre tête ».
Dispositifs de soulagement de la douleur. Une gamme d’appareils fonctionnels peut aider à soutenir les articulations douloureuses, à soulager la pression exercée sur les nerfs irrités et à apaiser les courbatures. Ils comprennent les attelles, les broches, les cannes, les béquilles, les déambulateurs et les orthèses pour chaussures.
Les analgésiques topiques. Ces crèmes et pommades contenant des médicaments sont appliquées sur la peau. Ils peuvent être utilisés à la place ou en complément d’autres traitements.
Médicaments en vente libre. Les analgésiques que vous pouvez acheter sans ordonnance, comme l’acétaminophène (Tylenol) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn) peuvent aider à soulager les douleurs légères à modérées.
Les analgésiques à base de plantes ou nutritionnels. Les preuves scientifiques soutenant leur efficacité pour le soulagement de la douleur sont peu nombreuses.
Médicaments sur ordonnance non opioïdes. Certains médicaments peuvent être très efficaces pour traiter la douleur spécifique à une condition. Citons par exemple les triptans pour les migraines et la gabapentine (Neurontin) ou la prégabaline (Lyrica) pour les douleurs nerveuses.
Injections de corticoïdes. Utilisées occasionnellement, les injections de corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et l’inflammation causées par l’arthrite, la sciatique et d’autres affections.
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