Adénoïdes hypertrophiées
Adénoïdes hypertrophiées
Souvent, les amygdales et les adénoïdes sont enlevées chirurgicalement en même temps. Bien que vous puissiez voir les amygdales à l’arrière de la gorge, les adénoïdes ne sont pas directement visibles.
Parfois. le médecin peut avoir besoin de voir la taille des adénoïdes. Cela peut être fait en les vérifiant avec une radiographie ou en utilisant un minuscule télescope pour regarder à l’arrière du nez, là où se trouvent les adénoïdes.
Alors, que sont les adénoïdes ? C’est une plaque de tissu qui se trouve tout au fond du passage nasal. Les adénoïdes aident à empêcher les bactéries et les virus de pénétrer dans l’organisme par le nez.
Chez les enfants, les adénoïdes commencent généralement à rétrécir après l’âge de 5 ans environ et disparaissent souvent pratiquement à l’adolescence.
Symptômes de l’hypertrophie des adénoïdes
Parce que les adénoïdes piègent les germes qui pénètrent dans l’organisme, le tissu adénoïde peut gonfler temporairement en essayant de combattre une infection. Ces symptômes sont souvent associés à une hypertrophie des adénoïdes :
- difficulté à respirer par le nez
- respiration par la bouche
- parler comme si les narines étaient pincées
- respiration bruyante
- snoring
- arrêt de la respiration pendant quelques secondes pendant le sommeil (apnée du sommeil)
- symptômes fréquents de « sinus »
- infections persistantes de l’oreille moyenne ou liquide de l’oreille moyenne chez un enfant d’âge scolaire.
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Si une hypertrophie des adénoïdes est suspectée, le médecin peut poser des questions sur les oreilles, le nez et la gorge de votre enfant, puis les examiner, et palper le cou le long de la mâchoire. Pour obtenir un examen très précis, le médecin peut demander une ou plusieurs radiographies. En cas de suspicion d’infection, le médecin peut prescrire des antibiotiques par voie orale.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?
Si des adénoïdes hypertrophiées ou infectées continuent de gêner votre enfant et ne sont pas contrôlées par des médicaments, le médecin peut recommander de les enlever chirurgicalement avec une adénoïdectomie. Cela peut être recommandé si votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes suivants :
- difficulté à respirer
- apnée du sommeil
- infections récurrentes
- infections de l’oreille, liquide dans l’oreille moyenne et perte auditive nécessitant une deuxième ou une troisième série de tubes d’oreille
L’ablation des adénoïdes de votre enfant est particulièrement importante lorsque des infections répétées entraînent des infections des sinus et des oreilles. Des adénoïdes mal gonflées peuvent interférer avec la capacité de l’espace de l’oreille moyenne à rester ventilé. Cela peut parfois entraîner des infections ou du liquide d’oreille moyenne provoquant une perte d’audition temporaire. Ainsi, les enfants dont les adénoïdes infectées provoquent des maux d’oreille fréquents et une accumulation de liquide pourraient également avoir besoin d’une adénoïdectomie au moment de leur chirurgie du tube auditif.
Et bien que les adénoïdes puissent être retirées sans les amygdales, si votre enfant a des problèmes d’amygdales, elles peuvent être retirées en même temps. Une amygdalectomie avec une adénoïdectomie est une opération pédiatrique courante.
Ce qui se passe pendant la chirurgie
La chirurgie, quelle que soit sa fréquence ou sa simplicité, peut être effrayante pour les enfants et les parents. Vous pouvez aider à préparer votre enfant à la chirurgie en parlant de ce à quoi il doit s’attendre. Pendant l’adénoïdectomie :
- Votre enfant recevra une anesthésie générale. Cela signifie que l’opération sera réalisée dans une salle d’opération afin qu’un anesthésiste puisse surveiller votre enfant.
- Votre enfant sera endormi pendant environ 20 minutes.
- Le chirurgien peut atteindre les amygdales et/ou les adénoïdes par la bouche ouverte de votre enfant – il n’est pas nécessaire de couper la peau.
- Le chirurgien retire les adénoïdes et contrôle ensuite tout saignement.
Votre enfant se réveillera dans la zone de récupération. Dans la plupart des cas, un enfant peut rentrer à la maison le jour même de l’intervention. Certains enfants peuvent avoir besoin de rester une nuit en observation.
La récupération typique après une adénoïdectomie implique souvent plusieurs jours de douleur et d’inconfort modérés.
En moins d’une semaine après la chirurgie, tout devrait revenir à la normale et les problèmes causés par les adénoïdes devraient avoir disparu. La zone adénoïde va guérir naturellement, ce qui signifie qu’il n’y a pas de points de suture à craindre. Il y a une petite chance que tout tissu laissé derrière puisse gonfler, mais cela cause rarement de nouveaux problèmes.
Révisé par : Steven P. Cook, MD
Date de révision : Mai 2013