Le processus en cinq étapes pour traiter une blessure musculaire ou articulaire telle qu’une entorse de la cheville est appelé « P.R.I.C.E. » (abréviation de Protection, Repos, Glace, Compression et Élévation).

Il peut être utilisé même par une personne n’ayant pas reçu de formation aux premiers secours, et devrait être utilisé immédiatement lorsqu’une blessure se produit – le plus tôt étant le mieux – pendant que d’autres soins médicaux sont recherchés.

Si l’athlète ressent trop de douleur pendant le processus, arrêtez immédiatement.

« P » comme Protection

Protégez la personne blessée et la zone à traiter, mais protégez-vous aussi. Si la blessure survient sur le terrain de sport, arrêtez le jeu.

Protégez la zone à traiter avec une attelle si possible.

Si l’athlète peut se déplacer, déplacez-le avec précaution vers une zone plus sûre à l’aide d’une civière ou d’une béquille, mais en cas de doute, ne déplacez pas l’athlète blessé.

« R » comme Repos

Lorsqu’un enfant est blessé, le corps réagit dans le but de défendre, localiser, protéger et nettoyer la zone blessée, une réponse appelée inflammation. Au moment de la blessure, les petits vaisseaux sanguins au niveau du site de la blessure se rompent et provoquent un saignement des tissus, ce qui, à son tour, peut provoquer des ecchymoses et un gonflement.

Il existe cinq signes avant-coureurs de l’inflammation :

• Douleur
• Rougeur;
• Chaleur des tissus;
• Gonflement, et
• Perte de fonction.

Toutes les blessures ne présentent pas tous ces signes, mais si votre enfant a mal, il est important d’arrêter immédiatement l’exercice pour éviter d’autres dommages.

« I » comme Glace

• Dès que possible après la blessure, commencez à appliquer de la glace de façon continue pendant les 15 à 20 premières minutes pour diminuer le gonflement et la douleur.
• Un sac de glace peut être appliqué directement sur la peau (sauf sur l’extérieur du genou), sauf si l’enfant a une allergie connue au froid.
• La forme la plus sûre de glaçage consiste à utiliser un sac en plastique avec des glaçons ou de la glace pilée, ou des poches de froid instantanées. N’utilisez pas de « glace bleue » ou de « packs de gel ».
• Bien que le glaçage soit inconfortable au début, en 2 à 3 minutes, la peau s’engourdit et le sac de glace est plus confortable.
• Si l’enfant est très inconfortable avec le sac de glace, alors une barrière comme une serviette humide peut être placée entre la glace et la peau.
• Le sac de glace peut être fixé en place à l’aide d’un bandage élastique, mais la compression ne doit pas être trop serrée.
• Pendant l’application de la glace, demandez à l’enfant de remuer ses doigts/orteils et de surveiller les tissus autour de la zone qui est glacée pour s’assurer qu’il ne subit pas une perte de sensation.

Il est peu probable que l’application de glace pendant 15 à 20 minutes à l’aide d’un sac de glace provoque des lésions nerveuses ou des engelures ; cependant, toute perte de sensation et tout changement de coloration des tissus dans des zones autres que celle qui est glacée indiquent que l’application n’est plus sûre.

Parce que la glace et les sacs en plastique sont si importants, assurez-vous que quelqu’un les apporte à chaque entraînement et match. Mieux encore, pour être plus sûr, apportez les vôtres !

« C » comme Compression

• Après le glaçage, pour prévenir davantage l’enflure, enveloppez la zone blessée avec un bandage élastique ou une manche de compression.
• Prenez l’enveloppement et commencez le plus loin de la partie du corps blessée vers le cœur.
• Enveloppement continu, en veillant toujours à couvrir la moitié de la zone précédemment enveloppée.
• A mesure que vous vous rapprochez de la fin de l’enveloppement, vous n’avez pas besoin d’envelopper aussi serré.
• Vous saurez que vous avez enveloppé correctement lorsque la partie blessée se retrouvera au milieu de l’enveloppement.
• La tension doit être ferme mais encore confortable. Des picotements ou des douleurs signifient que c’est trop serré.
• Une application incorrecte d’un enveloppement élastique pourrait provoquer des douleurs et des dommages supplémentaires et retarder la guérison.

« E » comme élévation

Pour les blessures des membres supérieurs et inférieurs, il est tout aussi important de maintenir le membre en élévation pour minimiser le gonflement. L’élévation au niveau du cœur ou au-dessus permet de pomper l’excès de liquide dans le système des vaisseaux sanguins et aidera à prévenir un gonflement supplémentaire.

Retour au jeu

En plus de la protection, du repos, de la glace, de la compression et de l’élévation, la restauration de l’amplitude de mouvement (ROM) est une partie importante du processus de récupération lorsque le gonflement et la douleur commencent à s’estomper. Le mouvement actif d’une articulation blessée permet d’introduire un nouveau flux sanguin au niveau du site de la blessure afin d’éliminer les déchets cellulaires résiduels et l’œdème articulaire présent. Le mouvement contribue également à réduire la formation de tissu cicatriciel et d’adhérences et stimule le système nerveux pour qu’il commence à activer les muscles qui contrôlent la force, l’équilibre et la proprioception (sensation de position-mouvement ou conscience du corps) lors du retour au jeu. Un athlète qui ressent une douleur ou un gonflement lors du retour au jeu ou pendant la rééducation avant le jeu doit demander l’avis d’un médecin pour une évaluation plus approfondie et/ou des tests de diagnostic.

Le retour au jeu devrait finalement être dicté par :

• sans douleur et avec une amplitude de mouvement complète ;
• une force égale par rapport au côté non blessé ;
• élimination des ecchymoses et des gonflements ;
• un équilibre égal par rapport au côté non blessé (s’il s’agit d’une blessure au bas du corps) ; et
• aucun déficit résiduel de la démarche.

Non seulement le repos est important dans la période qui suit immédiatement la blessure de votre enfant, mais un repos adéquat est nécessaire avant que votre enfant ne reprenne le sport. Un retour trop rapide après une blessure peut causer des dommages supplémentaires et entraîner une affection chronique à long terme, telle qu’une instabilité chronique de la cheville

Sous-stantai révisé et mis à jour le 1er octobre 2014.