La préparation du pesarattu n’est pas difficile mais doit être faite avec perfection pour obtenir le goût désiré.
La première étape consiste à tremper le « pesalu » ou le gramme vert entier (une tasse de 150 ml de gramme donne environ quatre pesarattus moyens) dans l’eau pendant au moins quatre heures (maximum sept heures). Le gramme trempé est ensuite réduit en une pâte lisse avec quelques piments verts, un petit morceau de gingembre et un peu de sel. De l’eau est ajoutée si nécessaire. On laisse reposer le mélange pendant quelques minutes pour que l’intérieur des grains soit complètement hydraté.
La pâte est versée sur une poêle chauffée. Si la préparation est méticuleuse, le pesarattu commencera lentement à devenir croustillant sur les bords et à se décoller de la poêle. Dans les établissements de cuisine professionnelle, en raison des températures élevées de la poêle, il n’est généralement pas nécessaire de retourner le pesarattu. Dans les milieux domestiques, le pesarattu est généralement retourné, pour le cuire complètement.
Des oignons et des piments hachés sont parfois ajoutés au pesarattu en les étalant sur la pâte avant qu’elle ne devienne une crêpe ; l’upma est utilisé de manière similaire. Dans certains endroits, on ajoute à la fois de l’upma et des oignons au pesarattu.
Il s’agit d’une crêpe à base de pâte à modeler.