Une étude sur les manifestations cutanées de la maladie thyroïdienne

Résultats

Dans notre étude, 72% des patients avaient une hypothyroïdie et 28% des patients avaient une hyperthyroïdie. Les caractéristiques cutanées des patients atteints d’hyperthyroïdie étaient une peau chaude et humide, avec une augmentation de la température observée chez 85,7% des patients, une exophtalmie observée chez 85,7% des patients, une alopécie diffuse non cicatricielle observée chez 71,4% des patients, une hyperhidrose palmoplantaire observée chez 64.Une alopécie diffuse non cicatricielle a été observée chez 71,4 % des patients, une hyperhidrose palmoplantaire chez 64,3 % des patients, des bouffées de chaleur au niveau du visage chez 57,1 % des patients, une pigmentation de la peau chez 50 % des patients, un myxœdème prétibial chez 42,8 % des patients et des modifications des ongles telles qu’une onycholyse et des ongles en plumes chez 28,6 % des patients. Les caractéristiques histopathologiques classiques du myxoedème prétibial étaient un collagène normal dans le derme papillaire et une séparation des faisceaux de collagène par la mucine. La coloration de la mucine a montré une abondante mucine diffuse dans les fenestrations dermiques ainsi que de grandes quantités de glycosaminoglycanes dispersées de manière diffuse dans la partie réticulaire du derme. Dans notre étude, la caractéristique cutanée la plus fréquente chez les patients atteints d’hypothyroïdie était une peau grossière, rugueuse et sèche chez 100 % des patients, suivie par une pâleur de la peau, avec une caroténémie chez 52,75 % des patients, des modifications des ongles chez 38,9 % des patients, une perte de cheveux diffuse chez 33,3 % des patients, une kératodermie palmoplantaire chez 33,3 % des patients et une perte du tiers latéral des sourcils chez 22,2 % des patients. Des faciès myxoedémateux ont été observés chez 12 % des patients hypothyroïdiens de notre étude. En ce qui concerne l’association de la maladie thyroïdienne avec d’autres maladies auto-immunes, on a constaté que la maladie auto-immune la plus fréquemment associée était le vitiligo, observé chez 8 % des patients, l’urticaire était observé chez 6 % des patients et l’alopécie areata était observée chez 4 % des patients. En conclusion, les dermatologues doivent être conscients des multiples manifestations cutanées des maladies thyroïdiennes. Les signes cutanés suggérant un état d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie doivent être suivis par des études de routine de la fonction thyroïdienne. Si la maladie thyroïdienne est classée comme auto-immune, le clinicien doit être vigilant pour tous les troubles associés potentiels pour lesquels le patient peut être à risque tout au long de sa vie.