Anatomie des seins

Chaque sein comporte 15 à 20 sections, appelées lobes, qui sont disposées comme les pétales d’une marguerite. Chaque lobe comporte de nombreux lobules plus petits, qui se terminent par des dizaines de bulbes minuscules pouvant produire du lait.

Les lobes, les lobules et les bulbes sont tous reliés par de fins tubes appelés conduits. Ces conduits mènent au mamelon, au centre d’une zone sombre de la peau appelée aréole. La graisse remplit les espaces entre les lobules et les conduits.

Il n’y a pas de muscles dans le sein, mais des muscles se trouvent sous chaque sein et recouvrent les côtes.

Chaque sein contient également des vaisseaux sanguins et des vaisseaux qui transportent la lymphe.Les vaisseaux lymphatiques mènent à de petits organes en forme de haricot appelés ganglions lymphatiques,dont des grappes se trouvent sous le bras, au-dessus de la clavicule et dans la poitrine, ainsi que dans de nombreuses autres parties du corps.

Quelles sont les raisons d’une mammographie ?

La mammographie peut être utilisée soit pour le dépistage, soit pour établir un diagnostic.Les femmes de plus de 30 ans devraient subir une mammographie diagnostique si elles présentent des symptômes, tels qu’une bosse palpable, un épaississement ou une indentation de la peau du sein, un écoulement ou une rétraction du mamelon, une plaie érosive du mamelon ou une douleur mammaire.

Une mammographie peut être utilisée pour évaluer une douleur mammaire lorsque l’examen physique et l’histoire ne sont pas concluants. Les femmes dont les seins sontdenses, « bosselés » et/ou très volumineux peuvent être dépistées par mammographie, l’examenphysique pouvant être difficile à réaliser.

Les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein ou ayant des antécédents de cancer du sein peuvent être dépistées systématiquement par mammographie.

Il peut y avoir d’autres raisons pour que votre fournisseur de soins de santé recommande une amammographie.

Qui devrait subir une mammographie de dépistage?

Différents experts de la santé ont des recommandations différentes concernant l’amammographie. Les directives de dépistage suivantes concernent la détection précoce du cancer chez les femmes qui ne présentent pas de symptômes :

• L’American College of Radiology (ACR) et la Society of Breast Imaging (SBI) recommandent aux femmes de passer une mammographie annuelle à partir de 40 ans. La section d’imagerie mammaire de la Radiologie et des Sciences radiologiques Johns Hopkins soutient la recommandation de l’ACR et de la SBI et encourage les femmes à discuter de leurs options de dépistage individuelles avec leur médecin.

• Les directives de l’Institut national du cancer stipulent que les femmes de 40 ans et plus devraient passer une mammographie de dépistage de manière régulière, tous les 1 à 2 ans.
• L’American Cancer Society recommande aux femmes présentant un risque moyen de cancer du sein de passer régulièrement des mammographies de dépistage à partir de 45 ans. Les mammographies devraient être faites chaque année pour toutes les femmes âgées de 45 à 54 ans. Ensuite, vous pouvez passer à des mammographies tous les deux ans. Ou vous avez le choix de continuer les mammographies annuelles.

• À l’heure actuelle, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande un dépistage tous les 2 ans pour les femmes âgées de 50 à 74 ans.

• Les femmes qui présentent un risque accru (antécédents familiaux, tendance génétique, antécédents de cancer du sein) devraient discuter avec leurs prestataires de soins des avantages et des limites de commencer le dépistage par mammographie plus tôt, de passer des tests supplémentaires (échographie mammaire, IRM) ou de subir des examens plus fréquents.

Les femmes devraient parler avec leurs prestataires de soins de santé de leurs facteurs de risque personnels avant de prendre une décision sur le moment où elles doivent commencer à passer des mammographies ou sur la fréquence à laquelle elles doivent les passer. Consultez votre prestataire de soins de santé au sujet des directives de dépistage qui vous conviennent.

Quels sont les risques d’une mammographie ?

Vous pouvez demander à votre prestataire de soins de santé quelle est la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation particulière. Il est bon de garder une trace de vos antécédents d’exposition aux rayonnements, comme les scanners précédents et d’autres types de rayons X, afin de pouvoir en informer votre prestataire de soins de santé. Les risques associés à l’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulé d’examens radiologiques et/ou de traitements sur une longue période.

Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, vous devez en informer votre prestataire de soins. L’exposition aux radiations pendant la grossessepeut entraîner des malformations congénitales. S’il est nécessaire que vous passiez une amammographie, des précautions particulières seront prises pour minimiser l’exposition du fœtus aux radiations.

Un certain inconfort peut être ressenti lorsque le sein est comprimé contre la plaque radiographique pendant la procédure. Cette compression n’endommagera cependant pas le sein.

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre condition médicale spécifique.Veillez à discuter de toute préoccupation avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure.

Certains facteurs ou conditions peuvent interférer avec une mammographie. Ceux-ci comprennent, sans s’y limiter, les éléments suivants :

• Poudre de talc, déodorant, crèmes ou lotions appliquées sous les bras ou sur les seins

• Les implants mammaires, car ils peuvent empêcher la visualisation complète du sein. Si vous avez des implants mammaires, assurez-vous d’en informer l’établissement de mammographie lorsque vous prenez votre rendez-vous. Vous aurez besoin d’un technicien en radiologie qui est formé pour travailler avec des patientes ayant des implants. C’est important car les implants mammaires peuvent cacher une partie du tissu mammaire, ce qui pourrait rendre difficile pour le radiologue de voir le cancer du sein en regardant les images de votre mammographie.

• Une chirurgie mammaire antérieure

• Des modifications hormonales du sein

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