Traitement de l’acné hormonale
La plupart des femmes qui ont de l’acné liée à une condition hormonale comme le SOPK ont probablement constaté que les traitements topiques standard de l’acné, tels que les gels et les crèmes rétinoïdes, ne répondent pas à leurs besoins.
« Ces personnes s’en sortent mieux avec un traitement hormonal », dit Schlosser.
Il existe deux façons principales de gérer les problèmes hormonaux liés à vos poussées d’acné :
- Pilules contraceptives
- Spironolactone
Schlosser commence généralement les patients avec une pilule contraceptive qui contient de l’œstrogène et de la progestérone. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen et Yaz sont les trois marques approuvées par la FDA pour le traitement de l’acné.
Ce n’est pas un processus du jour au lendemain. « Vous devez donner à cette approche au moins 3 mois d’utilisation avant de pouvoir juger de son impact », dit Schlosser. « C’est à ce moment-là que les études ont trouvé une différence notable entre les placebos et les contraceptifs oraux. De nombreux patients ont vu une amélioration supplémentaire autour de la marque des 6 mois. »
Si les pilules contraceptives ne fonctionnent pas ou ne soulagent que partiellement votre acné, votre dermatologue peut recommander la spironolactone. Il peut également s’agir du premier traitement de choix pour l’acné liée aux hormones si vous fumez ou si vous présentez d’autres facteurs de risque qui rendent les contraceptifs hormonaux indésirables. « Beaucoup de mes patients obtiennent une amélioration supplémentaire significative avec ce médicament », dit Schlosser.
Redmond commence généralement ses patients avec 100 à 200 milligrammes de spironolactone par jour. « La plupart des gens le tolèrent assez bien. Comme c’est un diurétique , vous devrez continuer à consommer de l’eau. Mais tant que vous faites cela, vous ne devriez pas avoir trop de problèmes. »
« Pour les femmes, la spironolactone fonctionne dans un pourcentage très élevé de cas », dit Redmond. « Pour les hommes, ce n’est pas optimal car elle bloque la testostérone. »
Alors, combien de temps devrez-vous prendre ces médicaments ? C’est difficile à dire. « Éventuellement, la tendance à avoir de l’acné disparaît pour la plupart des gens, mais il est difficile de savoir quand », dit Redmond. « Les médicaments sont souvent nécessaires pendant quelques années. C’est surtout la chance qui permet de savoir combien de temps cela persiste. «