Un accident du travail ou une maladie professionnelle peut entraîner des perturbations majeures dans votre vie – non seulement votre santé, mais aussi votre carrière, vos finances et votre bien-être général. Heureusement, le système d’indemnisation des travailleurs de Géorgie est conçu pour vous dédommager de certaines de ces pertes et vous permettre de reprendre le travail le plus rapidement possible. Cependant, il limite également le montant que vous pouvez recevoir de votre employeur. Cet article explique les types et les montants des prestations disponibles dans le cadre de l’indemnisation des travailleurs. (Pour obtenir ces prestations, vous devrez signaler votre blessure dès que possible, déposer une demande d’indemnisation des travailleurs à temps – généralement dans un délai d’un an – et prouver que votre blessure ou votre maladie est liée au travail.)

Pouvez-vous obtenir des indemnités d’accident du travail en Géorgie pour le COVID-19?

Dans certains États, il peut être possible d’obtenir une couverture d’accident du travail pour le COVID-19 si vous travaillez dans un emploi particulièrement à haut risque comme les soins de santé ou les interventions d’urgence, en particulier lorsque dans les États avec des règles spéciales (souvent temporaires) facilitant l’éligibilité de certains employés. Ce n’est pas le cas en Géorgie, où l’assurance accidents du travail ne couvre pas les « maladies ordinaires auxquelles le grand public est exposé », ni aucune maladie à laquelle vous auriez pu être exposé en dehors du travail. Dans le contexte de la pandémie de coronavirus, ces normes excluent fondamentalement d’obtenir des prestations pour le COVID-19, même si vous pouviez prouver que vous avez été exposé au virus au travail.

Les prestations de revenu en Géorgie pour une invalidité temporaire

Si vous êtes incapable de travailler en raison d’une blessure ou d’une maladie liée au travail – ou si vous ne pouvez pas travailler au même niveau qu’avant – l’assurance accidents du travail de Géorgie vous versera des prestations d’invalidité temporaire totale ou partielle pour remplacer une partie de votre revenu perdu.

Les prestations d’invalidité totale temporaire et les limites

Vous avez le droit de recevoir des prestations d’invalidité totale temporaire si vous ne pouvez pas travailler en raison de votre blessure pendant au moins sept jours. Les prestations ne commencent généralement pas avant que vous ne soyez en arrêt de travail pendant cette période, mais vous pouvez recevoir un paiement pour les sept premiers jours si vous êtes en incapacité pendant 21 jours consécutifs après la blessure.

Le montant des prestations d’invalidité totale temporaire sera égal aux deux tiers de votre salaire hebdomadaire moyen avant la blessure, jusqu’à un maximum (675 $ par semaine, à compter de juillet 2019). Il y a aussi un paiement minimum de 50 $ par semaine, sauf si vous gagniez moins que cela.

Ces prestations continueront généralement jusqu’à ce que vous ayez atteint ce qu’on appelle  » l’amélioration médicale maximale  » – ce qui signifie que votre état s’est amélioré autant qu’il le fera avec le traitement. Toutefois, vous ne pouvez pas recevoir de prestations d’invalidité temporaire pendant plus de 400 semaines à compter de la date de votre blessure, à moins que vous n’ayez subi une blessure catastrophique comme un traumatisme crânien grave, des brûlures graves, l’amputation d’un membre ou une paralysie due à une lésion de la moelle épinière. (Le montant maximal et la durée des prestations changent périodiquement ; vous pouvez vérifier les chiffres actuels dans la section « Benefits Information » du site Internet du Georgia State Board of Workers’ Compensation.)

Les prestations d’invalidité partielle temporaire et les limites

Si vous êtes en mesure de travailler mais que vous gagnez moins qu’avant en raison de votre blessure, vous pouvez recevoir des prestations d’invalidité partielle temporaire. Le montant des prestations correspond aux deux tiers de la différence entre votre rémunération hebdomadaire moyenne avant et après votre blessure. Par exemple, si vous gagniez auparavant 1 100 $ par semaine et que vous gagnez maintenant 500 $ pour des travaux légers, vous pouvez recevoir les deux tiers de la différence (600 $), soit 400 $. Ces indemnités sont également plafonnées – 450 $ par semaine pendant un maximum de 350 semaines à compter de la date de la blessure.

Les indemnités d’invalidité permanente

Une fois que vous avez atteint l’amélioration médicale maximale, votre médecin vous évaluera pour déterminer si vous avez une invalidité permanente et, le cas échéant, quel en est le degré (exprimé en pourcentage d’invalidité pour chaque partie du corps touchée ou pour l’ensemble du corps).

Si vous souffrez d’une invalidité permanente et totale, vous pourriez continuer à recevoir des paiements hebdomadaires à vie au taux d’invalidité totale temporaire – ou vous pourriez recevoir une somme forfaitaire correspondant au montant de vos paiements futurs (réduite à la valeur actuelle de ces prestations). Certaines blessures graves, comme la cécité des deux yeux ou la perte de deux membres, sont présumées constituer une invalidité totale permanente.

Indemnités prévues et non prévues pour une invalidité partielle permanente

Si votre invalidité permanente est partielle, le montant de vos prestations de revenu sera le même que pour une invalidité totale temporaire – mais seulement pour une durée limitée. La durée des prestations est déterminée par le pourcentage d’invalidité pour chaque partie du corps touchée, multiplié par le nombre maximal de semaines indiqué dans un barème d’État pour les parties du corps telles que les yeux, les oreilles et les diverses extrémités. Par exemple, le barème fixe à 160 semaines la perte totale de l’usage d’une main. Si vous n’avez perdu que 50 % de l’usage d’une main, vous recevrez des prestations pendant 80 semaines.

Si vous avez une invalidité permanente sur une partie de votre corps qui n’est pas répertoriée – comme la tête, la colonne vertébrale ou les organes – la durée de vos prestations d’invalidité permanente sera basée sur le pourcentage d’invalidité multiplié par 300 semaines, le maximum pour l’invalidité « du corps dans son ensemble ». (Bien que cela figure dans le barème des indemnités d’invalidité permanente de Géorgie, les indemnités pour le corps entier sont généralement appelées « indemnités non prévues »). Par exemple, si votre médecin vous donne un taux d’invalidité de 50 % pour une blessure au dos, vous recevrez 150 semaines d’indemnités.

Les mêmes règles s’appliquent à l’invalidité partielle permanente liée à une maladie professionnelle, sauf qu’il n’y aura pas d’indemnisation pour la perte partielle de l’usage d’une partie du corps répertoriée ou la perte partielle de la vision.

Prestations médicales

L’assurance accidents du travail paie tous les traitements médicaux raisonnables et nécessaires liés à une blessure ou à une maladie professionnelle, pour autant qu’ils soient prescrits par votre médecin traitant autorisé. Cependant, la plupart des prestations médicales sont limitées à 400 semaines, sauf si votre blessure est survenue avant juillet 2013 ou si elle est considérée comme catastrophique selon la loi de Géorgie. D’autres exceptions à la limite de temps comprennent le remplacement de prothèses ou d’équipements médicaux durables qui ont été fournis à l’origine dans les 400 semaines.

Autres prestations d’indemnisation des travailleurs en Géorgie

L’indemnisation des travailleurs de Géorgie fournit également des prestations supplémentaires, notamment :

• Remboursement des frais kilométriques. Le kilométrage pour les déplacements vers et depuis les rendez-vous chez le médecin est également couvert par l’indemnisation des travailleurs.
• Les indemnités de décès. Lorsqu’un employé décède à la suite directe d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle, les personnes à charge survivantes de l’employé auront droit à des prestations de décès. Si les survivants étaient totalement dépendants de l’employé, le montant de la prestation sera le même que pour l’invalidité temporaire totale, et les paiements dureront aussi longtemps que le bénéficiaire est dépendant. Toutefois, les prestations de décès pour un conjoint survivant sont plafonnées à 270 000 $ s’il n’y a pas d’autres personnes à charge.
• Frais funéraires. Les survivants peuvent également recevoir jusqu’à 7 500 $ de dépenses raisonnables pour l’enterrement de l’employé décédé.

Limitations des prestations de l’indemnisation des travailleurs

Comme vous pouvez le voir, l’indemnisation des travailleurs ne paie qu’une partie de votre salaire perdu, et elle ne paie rien pour la douleur et la souffrance causées par votre blessure. Bien que cela puisse sembler injuste, cela fait partie du compromis inhérent au système d’indemnisation des travailleurs. L’avantage de ce système est que vous pouvez obtenir des indemnités relativement rapidement sans avoir à intenter un procès ou à prouver que votre employeur est responsable de votre blessure. L’inconvénient est que vous ne pouvez pas obtenir la valeur totale de vos pertes. (Toutefois, dans certaines situations limitées, vous pourriez être en mesure d’intenter une action en justice en dehors du système d’indemnisation des travailleurs pour récupérer la douleur et la souffrance et d’autres pertes liées à une blessure au travail.)