Les pupilles dilatées peuvent indiquer que vous prenez certains médicaments sur ordonnance ou que vous êtes sous l’emprise d’une substance récréative ou illégale. (En savoir plus)

Les substances sur ordonnance qui dilatent vos pupilles peuvent être prescrites pour traiter des affections musculaires ou pour gérer la chimie du cerveau. (En savoir plus) Les drogues récréatives, en particulier les substances intoxicantes illégales, peuvent dilater vos pupilles pour des raisons similaires, mais elles peuvent entraîner des dommages à long terme. (En savoir plus)

Votre ophtalmologiste peut dilater vos pupilles avec un médicament spécial appelé mydriatique, afin qu’il puisse voir l’intérieur de votre œil pendant un test à la lampe à fente. (En savoir plus)

Bien que la dilatation des pupilles puisse être inconfortable, elle est généralement sans danger, sauf si vous abusez d’une substance intoxicante ou si vous avez un traumatisme crânien. (En savoir plus) Arrêtez les substances intoxicantes et apprenez à gérer les effets secondaires des médicaments sur ordonnance, afin de ne pas avoir des pupilles constamment dilatées. (En savoir plus)

Médicaments sur ordonnance qui dilatent vos pupilles

Lorsque vous recevez une ordonnance pour un médicament, votre médecin vous parlera des effets secondaires du médicament, en particulier s’il pense que votre vie sera affectée par un effet secondaire ou que vous aurez besoin d’aide pour le gérer. Si un médicament dilate vos pupilles, votre médecin peut vous mettre en garde car cela pourrait vous rendre plus sensible à la lumière ou vous donner un air effarouché aux yeux de vos amis ou de votre famille.

Le plus souvent, cet effet secondaire est relativement mineur. Si vous rencontrez des problèmes avec celui-ci, parlez-en à votre médecin.

Voici quelques médicaments sur ordonnance qui peuvent dilater vos pupilles :

• Anticholinergiques : Ce sont des médicaments qui bloquent l’acétylcholine, un neurotransmetteur associé à la miction et au contrôle de la vessie. Ils peuvent également aider à bloquer les mouvements musculaires involontaires dus à la maladie de Parkinson. Ils sont parfois utilisés avant une intervention chirurgicale pour maintenir les fonctions corporelles pendant que vous êtes sous anesthésie.

  Parce qu’ils affectent les muscles involontaires, ils peuvent influencer les petits muscles de votre iris, les amenant à tirer sur votre iris pour l’ouvrir plus largement.

• Antidépresseurs : Ceux-ci peuvent affecter à la fois la sérotonine et la noradrénaline, qui affectent également les muscles, y compris dans vos yeux.
• Antihistaminiques : Ces médicaments bloquent l’histamine, une substance chimique dans votre corps qui déclenche des symptômes d’allergie, y compris des changements dans vos yeux comme le larmoiement.
• Benzodiazépines : Ces médicaments sédatifs anti-anxiété détendent vos muscles en ajustant la quantité de neurotransmetteur acide gamma aminobutyrique (GABA) disponible dans votre cerveau.
• Décongestionnants : Les médicaments comme la pseudoéphédrine ont certaines propriétés de type stimulant qui peuvent dilater vos pupilles.
• Les médicaments contre le mal des transports : Des médicaments comme la Dramamine peuvent entraîner une dilatation des pupilles chez certaines personnes.
• Les relaxants musculaires : Certains sédatifs font grossir vos pupilles, et les barbituriques ou les relaxants musculaires apparentés peuvent provoquer une mydriase. Les versions antérieures des médicaments anticonvulsivants, comme le phénobarbital, provoquent également une dilatation des pupilles. Ceux-ci modifient l’activité des neurotransmetteurs pour ralentir la communication entre les neurones et les muscles.
• Stimulants : Les médicaments stimulants prescrits sur ordonnance, comme le Ritalin et l’Adderall, provoquent la dilatation des pupilles parce qu’ils modifient les niveaux de dopamine dans votre cerveau.

Substances non médicales qui provoquent des pupilles dilatées

Les changements de taille des pupilles sont un indicateur qu’une personne pourrait être intoxiquée par des drogues illicites ou récréatives. Certaines drogues font que vos pupilles sont moins capables de réagir aux changements de lumière. Certaines drogues peuvent provoquer des pupilles en pointe ou rétrécies.

Ces drogues peuvent provoquer une dilatation de vos pupilles lorsque vous êtes défoncé :

• Amphétamines
• Sels de bain
• Cocaïne et crack
• Crystal meth et méthamphétamine
• Ecstasy ou MDMA
• Kétamine
• LSD
• Mescaline

Souvent, les pupilles dilatées sont le signe qu’une personne est en sevrage d’une drogue comme les opioïdes ou la cocaïne.

Des substances toxiques peuvent également provoquer la dilatation de vos pupilles. Les plantes toxiques comprennent l’herbe de Jimson, la trompette des anges et la belladone. De rares incidents ont été signalés où certaines personnes ont tenté de se défoncer avec ces plantes toxiques, mais la plupart des personnes qui entrent en contact avec elles peuvent accidentellement inhaler ou ingérer une partie du poison en faisant du jardinage.

Dilatation des pupilles pour un examen oculaire

Lors d’un examen oculaire complet, votre optométriste ou votre ophtalmologiste peut dilater vos pupilles à l’aide de gouttes oculaires spéciales appelées mydriatiques. En ouvrant les yeux plus largement, ils peuvent examiner votre rétine et d’autres structures plus profondément à l’intérieur de votre œil pendant un test à la lampe à fente.

Parce que vos pupilles seront dilatées beaucoup plus que la normale, vous devrez porter des lunettes sombres pendant quelques heures après l’examen, et vous aurez peut-être besoin que quelqu’un vous ramène chez vous si vous n’avez pas de lunettes de soleil appropriées. Si vous avez des problèmes de santé chroniques, comme une pression élevée des fluides dans vos yeux, une hypertension artérielle ou du diabète, les ophtalmologistes recommandent que vous passiez un examen de dilatation des yeux une fois par an.

Si vous avez des spasmes douloureux dans les muscles ciliaires de votre œil, votre optométriste peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques mydriatiques pour soulager ces symptômes. Ces gouttes augmenteront votre sensibilité à la lumière, alors travaillez avec votre optométriste pour obtenir les bonnes lunettes de soleil ou même des lentilles de contact foncées afin que vous puissiez rester confortablement à l’extérieur ou près d’une lumière vive.

Est-il sûr d’avoir des pupilles dilatées ?

Si vos pupilles sont dilatées, vous pouvez être plus sensible à la lumière. Rester à l’écart des lumières vives ou de la lumière vive du soleil à l’extérieur est logique. Vous porterez probablement des lunettes de protection jusqu’à ce que la dilatation passe.

Si vous abusez d’une substance récréative ou si vos pupilles ont été dilatées pour un examen oculaire, il vous suffit d’attendre quelques heures pour que cette sensibilité à la lumière disparaisse.

Si vous prenez un médicament sur ordonnance qui dilate vos pupilles, il peut nécessiter un autre type de prise en charge. Si vos yeux sont trop sensibles en tant qu’effet secondaire d’un médicament nécessaire délivré sur ordonnance, parlez à votre médecin des autres médicaments possibles, ou ajustez la dose du médicament pour que vous ne ressentiez pas autant de sensibilité. Vous pouvez également recevoir des gouttes ophtalmiques ou une deuxième ordonnance pour gérer la taille de votre pupille.

Il n’est pas sûr que vos pupilles soient dilatées à cause de drogues illégales et récréatives. La sensibilité à la lumière est gênante mais pas trop nocive à court terme. Mais l’abus régulier de substances peut entraîner une dépendance, ce qui est néfaste pour votre santé. Si vous continuez à abuser de substances sur le long terme, vous finirez par rencontrer divers problèmes de santé, y compris des dommages potentiels à la santé de vos yeux.

Si vos pupilles sont dilatées soudainement, sans être associées à un médicament sur ordonnance ou à des gouttes pour les yeux, cela pourrait être le signe d’une urgence médicale comme un traumatisme crânien. C’est particulièrement vrai si les pupilles dilatées se produisent en même temps que des nausées, des maux de tête, une confusion ou d’autres symptômes. Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin car la situation pourrait mettre votre vie en danger.

Gérer les pupilles dilatées est plus sûr

Certains médicaments provoquent une dilatation de vos pupilles, tandis que d’autres provoquent des pupilles en pointe. Vous pouvez voir double, avoir une vision floue ou souffrir de sécheresse oculaire à cause de certains médicaments ou intoxicants.

Si votre vision est affectée par un médicament sur ordonnance, travaillez avec votre médecin pour gérer cet effet secondaire, afin de pouvoir conduire, marcher, lire et travailler en toute sécurité. Une modification de la posologie peut atténuer le problème, ou vous devrez peut-être passer à un autre médicament tout à fait différent. Le médecin prescripteur pèsera les avantages du médicament par rapport à cet effet secondaire.

Si vos pupilles dilatées sont dues à un abus régulier de substances, il est important d’évaluer la situation avec un professionnel de santé. L’abus chronique de substances peut entraîner de graves problèmes dans pratiquement tous les domaines de la vie, y compris la santé des yeux.

Mydriase : Comprendre les pupilles dilatées. (avril 2017). Healthline.

Pupilles dilatées : Causes et préoccupations. (août 2018). Tout sur la vision.

Quels médicaments prescrits et non prescrits peuvent causer la dilatation des pupilles (et pourquoi). (septembre 2019). Healthline.

A propos des anticholinergiques. (Août 2019). Healthline.

Causes et traitement des pupilles dilatées. (Avril 2018). Nouvelles médicales aujourd’hui.