Suite du haut…. Depuis la région fémorale, ils s’étendent obliquement sur la face médiale de l’antérieur du genou, entre le bord médial de la rotule et le ligament collatéral (tibial) médial (LMC). À son extrémité inférieure, le rétinaculum patellaire médial s’insère dans l’épicondyle médial du tibia.
Plusieurs autres connexions importantes se forment entre le rétinaculum patellaire médial et ses structures environnantes. Sur son bord antérieur, certaines fibres de collagène s’étendent pour former des connexions avec la rotule et fusionnent avec les fibres du ligament patellaire. En arrière, les fibres se tissent avec les fibres du ligament collatéral médial.
Comme tous les autres tendons, le rétinaculum rotulien médial est constitué d’un tissu conjonctif dense et régulier. De nombreuses fibres de collagène solides dans ce tissu sont disposées de manière régulière, leur axe long étant vertical. Le résultat est un tissu incroyablement résistant dans l’axe vertical, bien que la résistance soit sacrifiée dans les autres directions. Entre les fibres de collagène se trouvent quelques fibres d’élastine pour donner de l’élasticité au tissu, ainsi que des cellules fibroblastes qui produisent de nouvelles fibres de collagène pour remplacer les fibres cassées et usées.
Le rétinaculum rotulien médial joue deux rôles importants dans le genou :
- Il fait partie de la capsule fibreuse du genou.
- Il sert d’insertion du vaste médial sur le tibia.
La capsule fibreuse du genou protège la délicate membrane synoviale à l’intérieur et scelle le liquide synovial lubrifiant dans la capsule articulaire. Elle contribue également à maintenir la bonne position des os à l’intérieur du genou afin de prévenir les blessures et l’usure prématurée. Le rétinaculum rotulien médial remplit l’espace entre la rotule, le ligament rotulien et le ligament collatéral médial pour sceller la capsule fibreuse.
Ayant un rôle de tendon d’insertion, le rétinaculum rotulien médial forme la connexion du vaste médial au condyle médial du tibia. La contraction du vaste interne étend la jambe au niveau du genou en tirant sur le rétinaculum rotulien médial, qui à son tour tire le tibia vers l’avant et redresse le genou. Ce mouvement est assisté par la contraction des autres muscles du groupe du quadriceps fémoral, qui tirent simultanément sur le tibia pour étendre le genou.