Dans cette leçon, nous allons voir comment et quand utiliser la respiration de secours sur un patient adulte inconscient.
Le facteur principal en matière de respiration de secours est de savoir si vous pouvez trouver un pouls ou non. Comme vous le savez, si le patient ne respire pas normalement et n’a pas de pouls, vous passez immédiatement à la RCP.
Toutefois, si lors de l’évaluation du patient, vous trouvez un pouls et que vous êtes sûr qu’il s’agit d’un pouls, c’est à ce moment-là que vous utiliserez la respiration de secours.
Comment prodiguer des soins
Comme toujours, la première chose que vous voulez faire est de vous assurer que la scène est sûre et que vous avez mis vos gants. Assurez-vous d’avoir votre masque de secours avec une valve unidirectionnelle à portée de main et commencez à appeler la victime pour évaluer si elle est réceptive ou non.
Tu vas bien ? Tu m’entends ?
Si vous n’obtenez pas de réponse initiale, placez votre main sur le front de la victime et tapez sur sa clavicule. Si vous n’obtenez toujours pas de réponse, procédez aux étapes suivantes.
- Appellez le 911 et activez le SAMU ou composez un code si vous êtes dans un établissement de santé. S’il y a un spectateur à proximité, vous pouvez lui demander son aide – appeler le 911, localiser un DEA, etc.
- Vérifier le pouls carotidien, situé entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien, dans la vallée entre ces deux structures. Utilisez les parties plates de votre index et de votre majeur et appuyez avec une force modérée dans cette vallée. Ne passez pas plus de 10 secondes à chercher un pouls.
- Regardez une dernière fois les signes que le patient respire normalement.
- Si vous avez déterminé à ce stade que la victime ne réagit pas, ne respire pas normalement (comme vous le savez maintenant grâce aux leçons précédentes, la respiration agonale n’est pas une respiration normale et doit être considérée comme la même chose que les respirations NON), mais a un pouls, continuez immédiatement avec la respiration de secours.
Technique de respiration de secours pour les adultes
- Prenez le masque de secours et fermez-le sur le visage et le nez de la victime.
- Soulevez le menton de la victime et inclinez légèrement sa tête en arrière.
- Respirer dans le masque de secours et compter à haute voix – un millier, deux milles, trois milles, quatre milles …
- A cinq milles, respirer à nouveau dans le masque de secours.
- Continuer à utiliser la technique de respiration de secours jusqu’à ce que les secours arrivent ou que le patient revienne à lui. Si vous avez un DEA, pensez à le préparer pour l’utiliser au cas où le patient perdrait son pouls.
Conseil de pro n°1 : Vous allez continuer à effectuer une respiration de sauvetage toutes les cinq secondes pendant deux minutes. À ce moment-là, réévaluez le patient. Si vous détectez toujours un pouls mais que le patient ne respire pas normalement, continuez à effectuer une respiration de secours toutes les cinq secondes pendant deux minutes supplémentaires. Et ainsi de suite.
Conseil de pro n°2 : Assurez-vous que la poitrine du patient se soulève lorsque vous effectuez vos respirations de sauvetage. Si ce n’est pas le cas, cela pourrait indiquer une obstruction des voies respiratoires.
Avertissement : Si, à un moment donné, vous découvrez que le patient n’a plus de pouls, passez immédiatement en RCP complète et utilisez un DEA si vous en avez un à disposition.
Un mot sur le système respiratoire
Le système respiratoire est divisé en deux parties : les voies aériennes supérieures et les voies aériennes inférieures.
Les voies aériennes inférieures accèdent au système respiratoire par le nez et la bouche. Lorsque l’air est inhalé par le nez, il est réchauffé et humidifié. L’air inhalé par la bouche passe par la langue et entre dans le pharynx.
Le pharynx est divisé en trois parties : le nasopharynx, l’oropharynx et le laryngopharynx. Le nasopharynx se trouve derrière la cavité nasale. L’oropharynx se trouve derrière la cavité buccale et constitue le passage commun pour les aliments et l’air.
Le laryngopharynx est la partie la plus basse de la gorge et se divise en deux passages. La partie arrière est l’entrée de l’œsophage, qui est la voie de passage des aliments. La partie avant est le larynx, qui est la continuation du système respiratoire.
Au-dessus du larynx se trouve l’épiglotte – un lambeau de cartilage qui se rabat sur le larynx pour le fermer à la trachée pendant la déglutition, afin que la nourriture ne pénètre pas. Incidemment, cela ne fonctionne que si la personne est consciente.
Après avoir traversé le pharynx, l’air passe ensuite par le larynx. Au sommet de cette structure se trouve l’os hyoïde (un os en forme de fer à cheval qui aide à soutenir la structure du larynx), composé principalement de cartilage, de muscles et de membranes. Sous l’os hyoïde se trouvent les cartilages thyroïde et cricoïde, qui forment le larynx.
Les voies respiratoires inférieures commencent sous les cordes vocales et se composent de la trachée, des bronches et des poumons. La trachée est un tube creux qui est soutenu par des anneaux de cartilage. Elle s’étend vers le bas jusqu’à ce qu’elle se divise en deux branches appelées bronches, qui se connectent à chaque poumon. Les deux bronches sont également des tubes creux et sont soutenues par du cartilage. Et elles se divisent elles aussi – en voies respiratoires inférieures appelées bronchioles.
Les bronchioles sont de fins tubes creux qui restent ouverts et mènent aux alvéoles. Les alvéoles – petits sacs qui forment l’extrémité des voies respiratoires – se comptent par millions. Chaque alvéole partage une paroi avec des vaisseaux sanguins capillaires. C’est à ce point, où les parois des alvéoles et celles des capillaires entrent en contact, que se produit la respiration externe – cet échange si important d’oxygène et de dioxyde de carbone entre les systèmes respiratoire et circulatoire.