Synthèse du sujet
Lorsque vous êtes enceinte, un sac rempli de liquide appelé sac amniotique entoure et protège le fœtus. Lorsqu’un trou ou une déchirure se forme dans le sac, on appelle cela une rupture des membranes. La plupart des femmes décrivent ce phénomène en disant qu’elles ont » perdu les eaux « .
Vos membranes peuvent se rompre d’elles-mêmes. C’est ce qu’on appelle une rupture spontanée des membranes. Cela se produit le plus souvent après le début du travail actif.
Parfois, les membranes peuvent être rompues par le médecin ou la sage-femme pour démarrer ou accélérer le travail. C’est ce qu’on appelle une rupture artificielle des membranes.
Vos contractions peuvent s’intensifier après la rupture des membranes.
Vous pouvez ressentir un gros jet de liquide après la rupture des membranes. L’utérus continue à fabriquer du liquide amniotique jusqu’à la naissance du bébé. Il se peut donc que vous ressentiez encore quelques fuites, notamment juste après une contraction forte (resserrement des muscles de l’utérus).
Rupture spontanée des membranes
Il est parfois difficile de savoir si vos membranes se sont rompues. À mesure que vous vous rapprochez de votre date d’accouchement, votre utérus exerce une plus grande pression sur votre vessie. Une forte contraction de Braxton Hicks ou un éternuement peuvent provoquer une fuite d’urine. Vous pouvez confondre cela avec une rupture des membranes.
Si vous êtes allongée lorsque vos membranes se rompent, vous avez plus de chances de sentir un jaillissement de liquide. Si les membranes se rompent alors que vous êtes debout, vous avez plus de chances de ne sentir qu’un filet d’eau. C’est parce que la tête du bébé est poussée vers le bas contre le col de l’utérus et agit comme un bouchon lorsque vous êtes debout.
Si vous pensez que vos membranes se sont rompues :
- Appellez votre médecin. Il peut vouloir vous examiner dès que vos membranes se rompent.
- Ne mettez rien dans votre vagin. N’ayez pas de rapports sexuels et ne rincez pas le vagin avec du liquide (douche vaginale).
Vous pouvez également vous rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance. Les professionnels de santé qui s’y trouvent testeront le drainage pour voir s’il s’agit de liquide amniotique.
Le liquide amniotique est normalement d’un blanc nuageux à une couleur paille ambrée. Informez votre professionnel de santé si le liquide qui s’écoule :
- est foncé ou verdâtre. Du méconium (provenant des premières selles du bébé) peut se trouver dans le liquide.
- Est malodorant. Cela peut être le signe d’une infection de l’utérus.
- Est sanglant. De petites traînées de sang sont normales. Mais si tout le liquide est teinté de sang, cela peut être le signe d’un problème avec le placenta.
Rupture artificielle des membranes pour déclencher le travail
Pour déclencher (induire) ou accélérer le travail, le médecin peut rompre vos membranes. Cela ne doit être fait que lorsque votre col de l’utérus a commencé à s’ouvrir (se dilater) et que la tête du bébé est fermement descendue (engagée) dans votre bassin. Si les membranes sont rompues trop tôt, le cordon ombilical peut glisser autour ou sous la tête du bébé. (C’est ce qu’on appelle un prolapsus du cordon.) Si le cordon est coincé entre la tête du bébé et les os du bassin, l’apport sanguin au bébé peut être diminué ou arrêté.
Pour rompre votre sac amniotique, votre médecin insère un crochet en plastique stérile dans votre vagin. Il peut ressembler à un long crochet, ou être un crochet plus petit attaché au doigt d’un gant stérile. Le crochet est utilisé pour tirer doucement sur le sac amniotique jusqu’à ce qu’il se rompe. Cette opération n’est généralement pas douloureuse. Il se peut que vous sentiez un gros jet de liquide. L’utérus continue à produire du liquide amniotique jusqu’à la naissance du bébé. Il se peut donc que vous ressentiez encore des fuites, surtout juste après une contraction forte.