Les signes et symptômes de la défaillance d’une prothèse articulaire peuvent prendre des formes subtiles ou évidentes. Parfois, les symptômes peuvent être évidents peu de temps après une chirurgie ratée, mais toutes les douleurs après une chirurgie ne signifient pas qu’une chirurgie de révision est nécessaire.
Douleurs
Lorsque les composants prothétiques commencent à défaillir, des problèmes tels que la fracture de l’espaceur en plastique situé entre les implants métalliques peuvent survenir en raison de modèles d’usure anormaux ou de techniques chirurgicales inappropriées. Bien que cela soit rare, des fragments de fracture en plastique peuvent se déloger et se coincer entre ces surfaces, provoquant des douleurs et des problèmes de mobilité. La douleur peut commencer par une légère courbature, ou être sévère si la fracture du plastique se produit soudainement.
La douleur à la cuisse ou à l’aine est le principal symptôme du relâchement de la tige dans le cas d’une prothèse de hanche, en particulier pendant la marche. Parfois, la douleur peut irradier vers le genou. Une douleur au genou, souvent au début des activités, peut également être un signe de descellement de l’implant.
Instabilité
L’instabilité du genou donne souvent l’impression que le genou veut céder à la station debout ou à la marche. Cela est fréquemment causé par une usure excessive de l’espaceur en plastique, ce qui fait qu’il est plus fin qu’il ne l’était au moment de la chirurgie. Les ligaments se relâchent, ce qui rend l’articulation du genou ou de la hanche moins stable. L’instabilité de la hanche peut se présenter sous la forme d’une subluxation ou d’une luxation de l’articulation.
Chaleur
En plus du gonflement qui peut se produire, un autre symptôme d’une prothèse défaillante peut inclure une chaleur perceptible de l’articulation. Les genoux remplacés peuvent présenter une chaleur dans l’articulation pendant des mois après l’opération, mais cet effet diminue régulièrement avec le temps. La chaleur associée à une défaillance de la prothèse peut souvent être importante et associée à un niveau de rougeur de la peau causé par l’inflammation.
Gonflement
Le gonflement se produit à la suite d’une inflammation de la muqueuse de l’articulation, qui stimule à son tour la production de liquide. Il s’agit de la réponse du corps à une irritation, provoquant un gonflement de la hanche ou du genou. Cette irritation est fréquemment causée par la présence de morceaux microscopiques de plastique dans le liquide du genou, ainsi que par l’instabilité causée par le relâchement de l’articulation.
Si la douleur peut parfois persister immédiatement après le remplacement de l’articulation, dans la plupart des cas, elle devrait se résorber d’elle-même. Le plus souvent, une douleur qui persiste au-delà d’un an peut être évaluée pour une éventuelle chirurgie de révision. Le signe le plus important pour faire évaluer une prothèse articulaire est l’apparition d’une nouvelle douleur dans une articulation qui fonctionnait bien auparavant. Ce changement est souvent une indication que des radiographies et des examens sont nécessaires.