SMILE, LASIK ou PRK : laquelle me convient le mieux ?
Si vous êtes prêt à vivre votre vie sans lunettes ni lentilles, vous avez probablement décidé que la chirurgie oculaire au laser est la meilleure option pour vous. Savoir quelle procédure est la meilleure pour vous peut être un peu plus difficile. Les personnes qui ont choisi la chirurgie oculaire au laser se retrouvent à peser les trois meilleures options : SMILE, LASIK ou la chirurgie PRK.
Ces trois interventions chirurgicales sont des moyens fiables, sûrs et efficaces de corriger votre vision. Mais quelle procédure est la meilleure ?
(Photorefractive Keratectomy)
La PRK est considérée par beaucoup comme la première génération de correction de la vision au laser. La PRK peut traiter la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
Lors d’une procédure PRK, la couche externe de votre cornée (également appelée épithélium) est délicatement retirée à l’aide d’un instrument manuel. Votre chirurgien utilise ensuite un laser excimer froid pour remodeler votre cornée et corriger votre vision.
Quand la PRK est-elle une bonne option ?
La PRK est une bonne option pour les patients ayant une cornée fine ou irrégulière, les patients prédisposés à la sécheresse oculaire chronique et les patients dont le travail ou le mode de vie les amène à prendre beaucoup de contact direct avec les yeux (Ex : Boxeurs et combattants). Les cornées fines, l’œil sec et les professions à risque peuvent faire en sorte qu’un patient ne soit pas un bon candidat pour le LASIK (mais peut quand même être un excellent candidat pour le SMILE, que nous aborderons plus tard).
Les inconvénients de la PRK
Le principal inconvénient de la PRK est le temps de récupération : La PRK a la période de récupération la plus longue parmi les trois chirurgies laser de l’œil. Il faut environ une semaine pour que les cellules de la couche externe de votre cornée repoussent. Il faut ensuite de deux à six semaines pour que les cellules se lissent et permettent une vision claire.
Si vous deviez choisir de faire une PRK dans les deux yeux à la fois (ce qui est une option), un patient devra généralement prendre une semaine d’arrêt de travail ou de conduite.
Il existe également un risque plus élevé d’inconfort post-chirurgical par rapport au SMILE ou au LASIK.
(Laser-Assisted Stromal In-situ Keratomileusis)
La majorité de nos nouveaux patients sont les plus familiers avec la chirurgie oculaire LASIK. C’est parce que le LASIK est la chirurgie oculaire au laser la plus couramment pratiquée aujourd’hui.
Le LASIK peut traiter la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme légers à modérés.
Lors d’une procédure LASIK, un petit volet de tissu cornéen est créé à l’aide d’un laser femtoseconde, puis replié. Votre chirurgien utilisera ensuite un laser excimer pour remodeler le tissu cornéen sous-jacent afin de corriger votre vision.
Quand le LASIK est-il une bonne option ?
Pour être un bon candidat au LASIK, un patient doit avoir une épaisseur de cornée adéquate. Étant donné qu’un volet est créé au cours de cette procédure, une certaine épaisseur de cornée est nécessaire et ceux qui ont des cornées fines ou irrégulières peuvent ne pas être en mesure de recevoir le LASIK. Les patients ayant des cornées fines ou irrégulières sont généralement de meilleurs candidats pour le SMILE ou la PRK.
Si un patient est prédisposé à des symptômes de sécheresse oculaire chronique, le SMILE ou la PRK peut être une meilleure option. Le LASIK est connu pour courir un risque plus élevé de symptômes de sécheresse oculaire postopératoire et peut augmenter la sécheresse oculaire chronique détenue précédemment.
LASIK Downsides
Le LASIK est une option extrêmement efficace, sûre et fiable. Son seul inconvénient est qu’il s’agit d’une procédure plus complexe que son successeur, SMILE, car il utilise deux lasers et crée un rabat pendant la chirurgie. De ce fait, il existe un risque de complications liées au rabat après la chirurgie.
Les complications liées au rabat comprennent des rides microscopiques appelées stries, un astigmatisme irrégulier, une incrustation épithéliale, une inflammation et un syndrome de l’œil sec. Les complications liées au rabat sont rares et vos chances de rencontrer ces complications sont grandement diminuées en vous associant à un chirurgien expérimenté comme le Dr Jay Bansal.
(Small Incision Lenticule Extraction)
La chirurgie oculaire au laser SMILE est la procédure de correction de la vision au laser la plus avancée approuvée par la FDA à ce jour. SMILE est pratiquée dans le monde entier depuis 2012 et a été approuvée pour une utilisation généralisée aux États-Unis en 2016.
Procédure en une seule étape et un seul laser
L’une des principales différences entre SMILE et ses prédécesseurs est qu’il s’agit d’une procédure en un seul laser. Contrairement à la PRK et au LASIK, il n’y a pas d’utilisation d’un laser excimer pendant une procédure SMILE. Au lieu de cela, votre chirurgien utilisera un laser femtoseconde pour pratiquer une minuscule incision dans la cornée et l’utiliser pour retirer un petit morceau de tissu cornéen (appelé lenticule). Cela remodèle la cornée et améliore la vision.
Chirurgie moins invasive
Le SMILE est une procédure de chirurgie oculaire au laser moins invasive que le LASIK. Lors d’une procédure LASIK, votre chirurgien crée un rabat de 20 mm de circonférence. Une procédure PRK crée un retrait de surface de 8 mm de diamètre. En comparaison, le SMILE ne crée qu’une incision de 3 mm en forme de trou de serrure dans la cornée. Cela permet une plus grande stabilité de la cornée après l’opération et moins de perturbation des nerfs cornéens pendant l’opération.
Quiet, sans odeur et sans lame
Lors du LASIK et de la PRK, un laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée. Pendant l’opération, ce laser émet un cliquetis et crée une odeur perceptible. Comme le laser excimer n’est pas utilisé pendant le SMILE, la procédure est silencieuse et inodore.
Aucune complication liée au rabat
Parce que le SMILE ne crée pas de rabat comme le LASIK, il n’y a aucun risque de complications liées au rabat après la chirurgie.
Sécurité, précision et récupération visuelle rapide
Les essais cliniques du SMILE ont montré qu’il était tout aussi sûr et précis que le LASIK.
Les inconvénients du SMILE
Le seul inconvénient du SMILE est qu’il n’est pas encore disponible pour traiter l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Le SMILE n’est actuellement disponible que pour traiter certains types de myopie.
En outre, la récupération visuelle prend un peu plus de temps que par rapport au LASIK. Avec une procédure LASIK, un patient peut connaître une récupération visuelle instantanée. La récupération visuelle de SMILE peut prendre environ un à deux jours.
La chirurgie oculaire au laser SMILE au LaserVue Eye Center
SMILE est considérée comme l’avancée la plus significative de la technologie de la chirurgie oculaire au laser depuis plus de 10 ans. Elle combine la sécurité des techniques traditionnelles de correction de la vision avec un confort encore plus grand et potentiellement une plus grande précision.
Le Dr Jay Bansal est fier d’être le premier médecin de Californie du Nord à proposer à ses patients le laser Zeiss VisuMax pour la correction de la vision au laser SMILE.
Quel est le bon choix pour moi ?
En fin de compte, seul un examen complet de l’œil et une consultation par votre chirurgien peuvent déterminer quelle procédure est la meilleure pour vous. Si vous souhaitez savoir si le SMILE, le LASIK ou la PRK est la meilleure option pour vous, appelez ou planifiez votre consultation gratuite en ligne dès aujourd’hui.
La correction de la vue par le biais du LASIK ou de la PRK est la meilleure option pour vous.