Prendre une décision de traitement éclairée commence par le stade, ou la progression, de la maladie. Le stade du cancer du testicule est l’un des facteurs les plus importants dans l’évaluation des options de traitement.

Nos cancérologues utilisent une variété de tests de diagnostic pour évaluer le cancer du testicule et développer un plan de traitement individualisé. Si vous avez été récemment diagnostiqué, nous examinerons votre pathologie pour confirmer que vous avez reçu le bon diagnostic et les informations de stadification et développer un plan de traitement personnalisé. Si vous avez une récidive, nous effectuerons des tests complets et identifierons une approche thérapeutique adaptée à vos besoins.

La stadification du cancer du testicule décrit la taille du cancer, si la maladie s’est propagée et si elle produit des marqueurs tumoraux, en plus de noter le niveau de ces protéines dans le sérum, ou le sang. Les directives de stadification TNM élaborées par l’American Joint Committee on Cancer sont souvent utilisées pour la stadification du cancer du testicule.
Les stades sont basés sur quatre catégories :

T (tumeur) : Cela décrit si la tumeur s’est propagée aux tissus proches du testicule.

N (ganglion) : Cela indique si les cellules cancéreuses du testicule se sont propagées aux ganglions lymphatiques régionaux.

M (métastase) : Cela indique si le cancer s’est métastasé (s’est propagé à des zones éloignées du corps).

S (sérum) Cela indique le niveau de protéines marqueurs de tumeur dans le sérum, ou le sang.

Une fois que les composants individuels T, N, M et S sont notés, ils sont combinés pour déterminer le groupe de stade global du cancer du testicule. Les stades du cancer du testicule sont :

Stage 0 : les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au-delà du testicule. À ce stade, les tumeurs sont également appelées carcinomes in situ.

Stade I (cancer du testicule de stade 1) : Le cancer a envahi les tissus voisins du testicule, mais ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques, ou à des sites plus éloignés dans le corps. Les niveaux de protéines marqueurs de tumeur peuvent être normaux ou élevés. Les trois sous-catégories de cancer du testicule de stade I sont :

• Stade IA : La tumeur peut avoir traversé la couche interne du tissu entourant le testicule, mais pas la couche externe, et elle ne s’est pas propagée aux vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Les taux sériques des marqueurs tumoraux sont normaux.
• Stade IB : Les tumeurs à ce stade peuvent s’être propagées aux vaisseaux sanguins ou lymphatiques ou avoir envahi la couche externe entourant le testicule, le cordon spermatique ou le scrotum. Les taux sériques des marqueurs tumoraux sont normaux.
• Stade IS : Ces cancers peuvent présenter n’importe quel degré d’invasion des tissus voisins, et les taux de marqueurs tumoraux mesurés après l’ablation de la tumeur par chirurgie sont élevés.

Stade II (cancer du testicule de stade 2) : Les cancers du testicule à ce stade ont envahi les tissus voisins du testicule et peuvent maintenant être trouvés dans au moins un ganglion lymphatique proche. Les niveaux de marqueurs tumoraux peuvent être normaux ou légèrement élevés. Le cancer du testicule de stade II comporte trois sous-catégories :

• Stade IIA : Les tumeurs à ce stade se sont propagées à un ou plusieurs ganglions lymphatiques, mais aucun ganglion ne dépasse 2 cm.
• Stade IIB : Les tumeurs à ce stade se sont propagées à au moins un ganglion lymphatique, dont la taille est comprise entre 2 cm et 5 cm.
• Stade IIC : Ces tumeurs se sont propagées à au moins un ganglion lymphatique dont la taille dépasse 5 cm.

Stade III (cancer du testicule de stade 3) : Les cancers du testicule à ce stade se sont propagés à des ganglions lymphatiques ou à des organes distants. Le cancer du testicule de stade III comporte trois sous-catégories :

• Stage IIIA : Ces cancers se sont propagés à un ganglion lymphatique distant ou aux poumons. Les niveaux de protéines marqueurs de tumeurs sont normaux ou légèrement élevés.
• Stade IIIB : A ce stade du cancer du testicule, les patients ont des niveaux modérément élevés de protéines marqueurs de tumeurs, et la maladie s’est soit propagée à des ganglions lymphatiques proches ou distants, soit aux poumons.
• Stade IIIC : Ces cancers ont des niveaux élevés de protéines marqueurs de tumeurs et peuvent s’être propagés à des ganglions lymphatiques proches ou distants, ou aux poumons. Ils peuvent aussi s’être propagés à d’autres organes distants, comme le foie ou le cerveau, mais dans ce cas, les marqueurs tumoraux sériques peuvent être à n’importe quel niveau.

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