Suboxone vs Méthadone – similitudes et différences
Au premier coup d’œil, les traitements par suboxone et méthadone semblent être presque identiques. Voici les principales différences entre les deux, et comment ils peuvent aider au rétablissement.
- Les deux sont utilisés pour traiter les patients présentant une dépendance ou une addiction aux opioïdes. Tous deux sont des opioïdes synthétiques.
- Le Suboxone est un agoniste opiacé partiel (les effets sont limités même lorsqu’ils sont pris à fortes doses)
- La Méthadone est un agoniste opiacé complet (les effets ne sont pas limités).
- La Méthadone peut faire l’objet d’abus (surconsommation), donc les patients commencent à la prendre dans une clinique, plus tard ils sont autorisés à prendre des doses à domicile.
- La Suboxone est plus difficile à abuser, donc les patients sont autorisés à l’emporter à la maison.
- Pour les personnes ayant des habitudes et une dépendance aux opiacés plus importantes et plus graves, la Suboxone peut ne pas fournir un soulagement efficace des symptômes de sevrage. La méthadone peut fonctionner mieux pour ces personnes.
- La Suboxone est généralement moins addictive que la méthadone.
- Les symptômes de sevrage d’une désintoxication à la Suboxone sont généralement moins graves que ceux de la méthadone.
- Le risque de surdose de Suboxone est moindre que celui de la Méthadone.
- Le coût de la Méthadone est généralement inférieur à celui de la Suboxone.
- La Méthadone se prend sous forme de comprimé, de liquide ou d’injection. La Suboxone est prise sous forme de comprimé par voie sublinguale – sous la langue.
Un médecin travaillera avec chaque patient pour déterminer la bonne approche clinique. Apprenez-en plus sur le traitement à la méthadone ou au Suboxone, ou contactez-nous pour plus d’informations.
Plus de deux millions de personnes aux États-Unis ont une dépendance aux médicaments opioïdes sur ordonnance. Il n’existe aucun médicament sur le marché qui puisse guérir automatiquement la dépendance aux opioïdes. La méthadone et le Suboxone sont les plus utilisés pour les traitements ainsi qu’une poignée de produits pharmaceutiques.
Les âges varient, cependant, la plupart des dépendances aux opioïdes se produisent chez les adultes âgés de 18 à 24 ans, avec près de 15 % d’entre eux qui en consomment au cours de la période de douze mois. En outre, plus de 80 % des patients plus âgés (57-80 ans) déclarent utiliser quotidiennement au moins un médicament antidouleur sur ordonnance.
Les personnes dépendantes ne peuvent pas se débarrasser de la drogue par elles-mêmes. Un traitement est nécessaire. L’objectif de tout traitement contre les opioïdes est de diminuer l’état de manque et la dépendance aux opioïdes afin qu’ils puissent mener une vie productive.
La méthadone, qui est un traitement de la dépendance aux opioïdes depuis les années 1960, stimule les zones du cerveau affectées par les opioïdes. Elle est généralement prise à 24-36 heures d’intervalle. Ce traitement élimine le besoin intense d’opiacés, d’héroïne et de morphine. Il ralentit aussi efficacement les symptômes de sevrage.
Le but du traitement à la méthadone est de mettre fin progressivement à la dépendance aux opioïdes. Cependant, la méthadone ne convient pas à tout le monde. Si le consommateur d’opioïdes souffre d’asthme, de problèmes respiratoires ou de problèmes digestifs, tels que des occlusions intestinales, ce traitement ne lui est pas prescrit.
Les patients dépendants aux opioïdes qui prennent de la méthadone ressentent un soulagement des symptômes de sevrage et des envies d’opioïdes. Elle ne provoque pas non plus d’euphorie.
Trente minutes après l’avoir avalée et les effets maximaux surviennent environ trois heures après l’avoir avalée. Généralement, la durée des effets complets de la méthadone est de quinze (15) heures. Avec des doses répétées, le temps s’étend à vingt-quatre (24) heures. Les traitements peuvent prendre de trois à dix jours pour se stabiliser dans l’organisme du patient.
Les effets secondaires de l’utilisation de la méthadone peuvent inclure :
- des problèmes cardiaques graves
- des étourdissements
- des douleurs thoraciques
- maux de tête
- régimes de sommeil irréguliers
- nausées
- vomissements
- constipation
- sèchement de la bouche
- sudation abondante
- dysfonctionnement sexuel
- . dysfonctionnement
- des problèmes menstruels
- une augmentation de poids
La méthadone est prise par voie orale ou par injection. Le médecin du centre de traitement indiquera au patient le dosage approprié ou l’utilisation de la seringue pour les injections. La méthadone liquide peut être distribuée à l’aide d’une pompe doseuse. Les doses peuvent être aussi petites qu’un milligramme.
Il n’y a pas de durée déterminée sur l’utilisation de la méthadone comme traitement. Elle peut être prescrite pendant des mois ou des années. Seul un médecin peut prescrire de la méthadone et il doit effectuer l’évaluation pour la prescription. Le médecin se charge également de la planification et de l’examen du traitement. Les infirmières distribuent la méthadone et supervisent la consommation du médicament.
Une interaction de la méthadone avec d’autres médicaments ou substances peut être fatale. Les patients qui utilisent des médicaments qui dépriment le système respiratoire augmentent les effets de la méthadone. De même, les médicaments qui affectent le métabolisme peuvent déprimer le système respiratoire. Des interactions peuvent également se produire entre la méthadone et les médicaments utilisés pour traiter le VIH et la TB (tuberculose).
Si le patient souffre d’une maladie hépatique grave, on ne lui prescrira pas de méthadone car elle peut précipiter une encéphalopathie hépatique. En outre, les patients qui présentent une intolérance aux ingrédients de la méthadone ne doivent pas se voir prescrire de la méthadone.
Un surdosage de méthadone peut survenir si le patient consomme des médicaments qui dépriment le système nerveux central comme l’alcool ou les opioïdes. Les patients doivent être informés des risques liés à l’utilisation de ces médicaments en association avec la méthadone.
En cas de surdosage, il faut administrer de la naloxone. Celle-ci inverse les effets de la méthadone. La méthadone ayant une longue demi-vie, il est nécessaire de fournir une perfusion prolongée ou plusieurs doses de naloxone sur plusieurs heures. Les patients qui ont fait une overdose doivent être transférés dans un hôpital et surveillés pendant au moins quatre heures.
Les patients sous traitement d’entretien à la méthadone peuvent devenir tolérants aux effets antidouleur des opioïdes. Si un patient en traitement à la méthadone a besoin d’un soulagement de la douleur, du paracétamol peut être distribué. Les patients sous méthadone peuvent avoir besoin de doses plus élevées que la normale pour ressentir un soulagement de la douleur.
SUBOXONE
La suboxone peut être prescrite comme option à la méthadone. Elle est, comme indiqué dans la liste ci-dessus, beaucoup moins addictive que la méthadone.
C’est un médicament opioïde, communément appelé narcotique. Il combine la buprénorphine, un médicament opioïde, et la Naloxone qui bloque les effets du médicament opioïde. Le soulagement de la douleur est bloqué car il s’agit normalement d’une étape vers l’abus d’opioïdes.
La suboxone crée une accoutumance et peut entraîner une dépendance ou la mort si elle est mal utilisée. Elle est prescrite et délivrée uniquement par un médecin. Elle est prise par le comprimé qui se dissout lentement sous la langue. Il ne doit pas être mâché ou pris entier et est conservé à température ambiante.
Des analyses sanguines sont effectuées régulièrement pendant cette période pour confirmer le bon fonctionnement du foie. La consommation d’alcool est absolument interdite car sa combinaison avec la suboxone peut être fatale.
Il existe un certain nombre d’effets secondaires liés à l’utilisation de la suboxone :
- dépression
- nausea
- diminution de la libido
- maux de tête
- drowsiness
- dizziness
- swelling of lips, langue, de la gorge et du visage
Une assistance médicale d’urgence doit être contactée immédiatement si l’un de ces symptômes survient.
Les utilisateurs de suboxone peuvent également développer des réactions lorsqu’ils boivent de l’alcool ou utilisent des sédatifs et autres tranquillisants. Habituellement, il est conseillé aux utilisateurs de suboxone d’éviter ces substances pendant le traitement. La plupart des centres de traitement déconseillent leur utilisation et les patients sont formés à l’évitement des risques. La suboxone est également un type de traitement relativement nouveau, contrairement à la méthadone qui existe depuis plus de cinquante ans. Il n’a pas été testé autant que la méthadone, il n’est donc pas aussi crédible comme traitement que la méthadone.
Le coût de la suboxone est beaucoup plus élevé par rapport à la méthadone. L’assurance maladie peut le couvrir mais il y a généralement une dépense supplémentaire. Une échelle mobile est parfois utilisée pour la suboxone bien que son coût puisse encore être prohibitif pour certains clients.
Méthadone VS. SUBOXONE
La méthadone est un médicament de l’annexe II, tel que défini par la FDA, et fonctionne depuis plus de cinquante ans comme un traitement efficace et sûr de la dépendance aux opioïdes. Bien que la Suboxone soit une alternative, il a été démontré que la méthadone donne de meilleurs résultats que la Suboxone en matière de réduction de la consommation de stupéfiants, de maintien des patients en traitement et de diminution de la consommation de drogues illégales. L’entretien régulier à la méthadone a également diminué le risque de contracter et de transmettre l’hépatite B (VHB), l’hépatite C (HBC) et le VIH/SIDA. Il est également plus rentable que la Suboxone et d’autres traitements.