Syndrome d'abstinence néonatale

Qu’est-ce que le syndrome d’abstinence néonatale ?

Le syndrome d’abstinence néonatale est ce qui se passe lorsque les bébés sont exposés à des drogues dans l’utérus avant la naissance. Les bébés peuvent ensuite subir un sevrage de la drogue après la naissance. Le syndrome s’applique le plus souvent aux médicaments opioïdes.

Qu’est-ce qui provoque le syndrome d’abstinence néonatale ?

Presque tous les médicaments et drogues passent de la circulation sanguine de la mère au bébé à naître en passant par le placenta. Si la mère utilise des substances qui affectent son système nerveux, elles affecteront également celui du bébé. À la naissance, le bébé s’est habitué à recevoir le médicament. Mais comme le médicament n’est plus disponible, le bébé peut présenter des symptômes de sevrage.

Certains médicaments et drogues sont plus susceptibles de provoquer ce syndrome que d’autres. Mais presque tous ont un certain effet sur le bébé. Lorsque plus d’un médicament a été utilisé, les symptômes sont souvent plus graves. Il s’agit notamment de :

Opioïdes comme l’héroïne et les médicaments prescrits comme la codéine et l’oxycodone
Stimulants comme les amphétamines ou la cocaïne. Pour ces drogues, les effets sur un bébé sont plus susceptibles de provenir de la drogue elle-même plutôt que du sevrage.
Médicaments antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Dépresseurs comme les barbituriques, ou l’alcool, ou la marijuana
Nicotine provenant du tabagisme

La consommation d’alcool peut également causer un autre groupe de problèmes appelés troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale.

Qui est à risque de syndrome d’abstinence néonatale ?

Les femmes enceintes qui consomment des drogues, fument ou boivent de l’alcool exposent leur bébé à naître au risque de syndrome d’abstinence néonatale et à d’autres problèmes. Les femmes qui consomment des drogues peuvent également être moins susceptibles de recevoir des soins prénataux. Cela peut également augmenter les risques pour la mère et le bébé.

Quels sont les symptômes du syndrome d’abstinence néonatale ?

Les symptômes du syndrome peuvent varier selon :

Le type de médicament utilisé
La dernière fois qu’il a été utilisé
Si le bébé est à terme ou prématuré

Les symptômes de sevrage peuvent commencer dès 24 à 48 heures après la naissance. Ou ils peuvent commencer aussi tard que 5 à 10 jours après la naissance.

Voici les symptômes les plus courants de ce syndrome. Les symptômes peuvent être légèrement différents pour chaque bébé. Les symptômes de sevrage chez les bébés nés à terme peuvent inclure :

Tremblement
Trop de pleurs ou des pleurs aigus
Des problèmes de sommeil
Tonus musculaire serré
Réflexes hyperactifs
Crises
Bâillement, nez bouché, et éternuements
Mauvaise alimentation et succion
Vomissements ou diarrhée
Sudation
Fièvre ou température instable

Les bébés prématurés peuvent présenter un risque plus faible de symptômes de sevrage ou avoir des symptômes moins graves. Ils peuvent également se rétablir plus rapidement car ils ont été exposés à une moindre quantité de médicament que les bébés nés à terme.

Les symptômes de ce problème peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte son professionnel de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment le syndrome d’abstinence néonatale est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic est établi sur la base des antécédents de médicaments ou d’abus de substances chez la mère. Un rapport précis de la consommation de médicaments de la mère est important. Cela inclut l’heure à laquelle le dernier médicament a été pris. Le prestataire de soins peut utiliser un système de notation pour aider à diagnostiquer et à déterminer la gravité du sevrage du bébé. Des points sont attribués pour certains signes et symptômes et pour la gravité de chacun d’entre eux. Ce scoring peut également aider à planifier le traitement.

Le prestataire de soins peut vérifier le méconium, l’urine, le sang du cordon ombilical, ou les trois, s’il soupçonne que la mère a consommé des drogues. Il peut également le faire si le bébé présente des symptômes du syndrome. Certaines maisons de naissance procèdent systématiquement au dépistage de tous les bébés.

Comment le syndrome d’abstinence néonatale est-il traité ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Les bébés souffrant de sevrage sont irritables. Ils ont souvent du mal à être réconfortés. Envelopper le bébé confortablement dans une couverture peut aider à lui apporter du réconfort. Les bébés peuvent également avoir besoin de calories supplémentaires ajoutées à leurs tétées en raison de leur activité accrue. Ils peuvent également avoir besoin de liquides par voie intraveineuse s’ils sont déshydratés ou s’ils souffrent de vomissements ou de diarrhée graves.

Certains bébés peuvent avoir besoin de médicaments pour traiter les symptômes de sevrage graves, tels que les crises. Les médicaments peuvent également aider à soulager l’inconfort et les problèmes liés au sevrage. Si des médicaments sont nécessaires, les bébés recevront généralement un médicament de la même famille que celui auquel le bébé a été exposé avant sa naissance. Une fois que les signes de sevrage sont maîtrisés, on diminue lentement la quantité de médicament. Cela permet de sevrer le bébé du médicament. Discutez avec le professionnel de santé de votre bébé pour savoir quels traitements pourraient fonctionner pour votre bébé.

Quelles sont les complications du syndrome d’abstinence néonatal ?

En plus des problèmes de sevrage après la naissance, les complications chez le bébé peuvent inclure :

Mauvaise croissance de l’utérus
Naître trop tôt
Crises d’épilepsie
Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
Malformations congénitales

Même sans syndrome d’abstinence néonatale, l’exposition prénatale aux drogues peut être liée à un retard de développement ultérieur. Cela peut également être le résultat de l’environnement dans lequel le bébé grandit.

Des médicaments spécifiques ont été liés à des problèmes spécifiques chez le bébé. Ces problèmes peuvent inclure :

L’héroïne et d’autres opioïdes, y compris la méthadone, peuvent provoquer un grave sevrage chez le bébé. Certains symptômes peuvent durer jusqu’à 4 à 6 mois. Des crises peuvent également survenir chez les bébés nés de consommateurs d’opioïdes.
Les amphétamines peuvent entraîner un faible poids de naissance et une naissance prématurée.
La consommation de cocaïne peut entraîner une mauvaise croissance. Elle rend également plus probables des complications telles que le décollement placentaire.
La consommation de marijuana peut entraîner un faible poids de naissance, ainsi que des problèmes ultérieurs d’apprentissage et de comportement.
La consommation d’alcool peut avoir des effets majeurs sur les bébés avant et après la naissance. La croissance pendant la grossesse et après la naissance est ralentie. Elle peut également provoquer certains problèmes de la tête et du visage, des malformations cardiaques, des problèmes d’apprentissage et des problèmes mentaux.
Le tabagisme peut provoquer un faible poids à la naissance. Il peut également exposer les bébés à un risque plus élevé de naissance prématurée et de mortinatalité.

Le syndrome d’abstinence néonatale peut-il être prévenu ?

Ce syndrome est un problème potentiellement évitable. Mais il ne peut être évité que si la mère arrête de consommer des drogues avant la grossesse ou dès qu’elle apprend qu’elle est enceinte. Dans certains cas, il n’est pas possible de le faire en toute sécurité. Dans tous les cas, elle a besoin d’une surveillance médicale étroite.

Points clés sur le syndrome d’abstinence néonatale

Le syndrome d’abstinence néonatale se produit lorsque les bébés sont exposés à des drogues dans l’utérus avant la naissance. Les bébés peuvent ensuite être affectés ou subir un sevrage de la drogue après la naissance.
Les symptômes de sevrage peuvent commencer dès 24 à 48 heures après la naissance. Ou ils peuvent commencer aussi tard que 5 à 10 jours après la naissance.
Certains bébés peuvent avoir besoin de médicaments pour traiter les symptômes de sevrage graves. Les médicaments aident à soulager la gêne et les problèmes de sevrage.
Le syndrome d’abstinence néonatale est un problème potentiellement évitable. Mais il ne peut être évité que si la mère arrête de consommer des drogues avant la grossesse ou dès qu’elle apprend qu’elle est enceinte. Dans certains cas, il n’est pas possible de le faire en toute sécurité. Dans tous les cas, elle a besoin d’une surveillance médicale étroite.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de santé de votre enfant :

Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.