Définition

xmlns= »http://www.adam.comUne tomodensitométrie (TDM) du rachis lombaire réalise des images en coupe du bas du dos (rachis lombaire). Elle utilise des rayons X pour créer les images.

Noms alternatifs

xmlns= »http://www.adam.comTomodensitométrie – rachis lombaire ; tomographie axiale compacte – rachis lombaire ; tomodensitométrie – rachis lombaire ; CT – bas du dos

Comment se déroule l’examen

xmlns= »http://www.adam.comOn vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner. xmlns= »http://www.adam.comUne fois que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de la machine tourne autour de vous. (Les scanners modernes « spiralés » peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.) xmlns= »http://www.adam.comUn ordinateur crée des images distinctes de la zone de la colonne vertébrale, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur un film. Des modèles tridimensionnels de la zone de la colonne vertébrale peuvent être créés en additionnant les tranches. xmlns= »http://www.adam.comVous devez rester immobile pendant l’examen. Tout mouvement peut entraîner des images floues. On peut vous demander de retenir votre respiration pendant de courtes périodes. xmlns= »http://www.adam.comLe scanner ne devrait durer que 10 à 15 minutes.

Comment se préparer à l’examen

xmlns= »http://www.adam.comCertains examens utilisent un colorant spécial, appelé contraste, qui est introduit dans votre corps avant le début de l’examen. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies. xmlns= »http://www.adam.comLe contraste peut être administré de différentes manières. l xmlns= »http://www.adam.com

Il peut être administré par une veine (IV) dans votre main ou votre avant-bras.

Il peut être administré sous forme d’injection dans l’espace autour de la moelle épinière.

xmlns= »http://www.adam.comSi un produit de contraste est utilisé, on peut également vous demander de ne rien manger ou boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen. xmlns= »http://www.adam.comInformez votre professionnel de santé si vous avez déjà eu une réaction au produit de contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant l’examen afin d’éviter ce problème. xmlns= »http://www.adam.comSi vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), renseignez-vous pour savoir si l’appareil de tomodensitométrie a une limite de poids. Un poids trop important peut endommager les pièces de fonctionnement du scanner. xmlns= »http://www.adam.comOn vous demandera de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment vous sentirez l’examen

xmlns= »http://www.adam.comCertaines personnes peuvent ressentir une gêne en s’allongeant sur la table dure. xmlns= »http://www.adam.comLe contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût de métal dans la bouche et une bouffée de chaleur dans le corps. Ces sensations sont normales et disparaissent en quelques secondes.

Pourquoi l’examen est réalisé

xmlns= »http://www.adam.comLa tomodensitométrie réalise rapidement des images détaillées du bas du dos. L’examen peut être utilisé pour rechercher : l xmlns= »http://www.adam.com

Malformations congénitales de la colonne vertébrale chez l’enfant

Les blessures du bas de la colonne vertébrale

Les problèmes de la colonne vertébrale lorsque l’IRM ne peut pas être utilisée

Problèmes de guérison ou tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale

xmlns= »http://www.adam.comCet examen peut également être utilisé pendant ou après une radiographie de la moelle épinière et des vertèbres.ray de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales (myélographie) ou une radiographie du disque (discographie).

Résultats normaux

xmlns= »http://www.adam.comLes résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé dans la région lombaire sur les images.

Ce que signifient des résultats anormaux

xmlns= »http://www.adam.comDes résultats anormaux peuvent être dus à : l xmlns= »http://www.adam.com

Des changements dégénératifs dus à l’âge

Des malformations congénitales de la colonne vertébrale

Des problèmes osseux

Une fracture

Une hernie discale lombaire

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Sténose rachidienne lombaire

Spondylolisthésis

Cicatrisation ou croissance de tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale

Risques

xmlns= »http://www.adam.comLes risques liés à la tomodensitométrie comprennent : l xmlns= »http://www.adam.com

S’exposer aux radiations

Réaction allergique au produit de contraste

Malformation congénitale si elle est faite pendant la grossesse

xmlns= »http://www.adam.comLes scanners CT vous exposent à plus de radiations que les radiographies ordinaires. Le fait de subir plusieurs radiographies ou tomodensitométries au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque lié à un seul examen est faible. Parlez à votre prestataire de ce risque et de la façon dont il pèse par rapport aux avantages de l’examen pour votre problème médical. xmlns= »http://www.adam.comCertaines personnes sont allergiques aux produits de contraste. Informez votre prestataire si vous avez déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste injecté. l xmlns= »http://www.adam.com

Le type le plus courant de produit de contraste administré dans une veine contient de l’iode. Si une personne allergique à l’iode reçoit ce type de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.

Si vous devez recevoir ce type de contraste, vous pouvez recevoir des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant l’examen.

Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes souffrant d’une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après l’examen pour aider à éliminer l’iode du corps.

xmlns= »http://www.adam.comRares sont les cas où le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant l’examen, vous devez en informer immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, de sorte que l’opérateur peut vous entendre à tout moment.

Considérations

xmlns= »http://www.adam.comLe scanner lombaire est bon pour évaluer les hernies discales de grande taille, mais il peut manquer les plus petites. Cet examen peut être associé à un myélogramme pour obtenir une meilleure image des racines nerveuses et repérer les petites lésions. xmlns= »http://www.adam.comLauerman W, Russo M. Thoracolumbar spine disorders in the adult. In : Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopaedic Sports Medicine de DeLee et Drez. 4th ed. Philadelphie, PA : Elsevier Saunders ; 2015:chap 128. xmlns= »http://www.adam.comThomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, le scanner, l’IRM et l’échographie. In : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology : Un manuel d’imagerie médicale. 6th ed. Philadelphie, PA : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015:chap 2.