La rédactrice originale : Abbey Wright

Les principaux contributeurs : Abbey Wright, Kim Jackson et Chrysolite Jyothi Kommu

Le cubitus en position anatomique

Le cubitus est l’un des deux os qui constituent l’avant-bras, l’autre étant le radius. Il forme l’articulation du coude avec l’humérus et s’articule également avec le radius en proximal et en distal. Il est situé dans la partie médiale de l’avant-bras lorsque le bras est en position anatomique. C’est le plus grand des deux os de l’avant-bras.

Structure

Le cubitus est un os long plus grand proximalement que distalement.

Vue latérale du cubitus. Ulna et radius annotés

Oulna proximal

Le cubitus proximal a une forme de crochet qui s’articule avec la trochlée de l’humérus pour créer l’articulation charnière du coude.

L’articulation est formée de l’olécrane et du processus coronoïde.

L’olécrane

C’est une grosse proéminence osseuse incurvée qui est acceptée dans la fosse olécranienne, située sur l’humérus, lors de l’extension du coude.

L’olécrane forme la partie supérieure de l’échancrure semi-lunaire qui est une grande dépression lisse et s’articule avec la trochlée humérale lors de la flexion et de l’extension du coude.

Processus coronoïde

Le processus coronoïde est une projection osseuse horizontale qui s’attache directement sur la diaphyse ulnaire. Elle est reçue dans la fosse coronoïde de l’humérus en flexion du coude. Le processus coronoïde forme également la partie inférieure de l’échancrure semi-lunaire.

Sur le côté latéral du processus coronoïde se trouve l’encoche radiale où siège la tête du radius.

Tête du cubitus

L’extrémité latérale et distale du cubitus est la tête du cubitus. Elle s’articule avec l’échancrure ulnaire du radius et avec le disque articulaire triangulaire de l’articulation du poignet.

Processustyloïde

C’est une éminence osseuse médiane qui fournit une surface pour le ligament collatéral médial du carpe ulnaire.

Fonction

Articulations

Coude

Le cubitus s’articule avec l’humérus à son point le plus proximal formant le coude dans une articulation charnière. C’est la trochlée de l’humérus qui prend place dans l’échancrure semi-lunaire du cubitus pour former cette articulation.

Articulations radio-ulnaires

Le cubitus s’articule avec le radius de manière proximale et distale pour produire la pronation (à partir de l’articulation proximale) et la supination (à partir de l’articulation distale) de l’avant-bras.

Le cubitus s’articule également avec le radius dans une articulation syndesmose via sa membrane interosseuse. Celle-ci s’étend sur toute la longueur de la diaphyse du cubitus, de l’échancrure radiale en direction proximale jusqu’à la tête du cubitus. Cela agit également pour compartimenter les côtés dorsal et palmaire de l’avant-bras.

Attachements musculaires

Processus olécranien

Triceps – s’insère sur la partie postérieure du processus olécranien.

Anconeus – s’insère sur la face latérale

Flexor Carpi Ulnaris – origine :postérieure, partage également une origine de l’épicondyle médial huméral

Processus coronoïde

Brachialis – s’insère sur le processus coronoïde antérieur, inférieur

Pronator teres – a pour origine la face médiale, également de l’épicondyle médial huméral

Flexor Digitorum Superficialis – prend naissance sur la surface médiale, également de l’épicondyle médial huméral

Tige du cubitus

Tous les éléments suivants prennent naissance sur la tige du cubitus :

Flexor Digitorum Profundus

Pronator quadratus

Extensor carpi ulnaris – également partagé avec l’épicondyle latéral de l’humérus

Abducteur pollicis longus – provient également de la membrane interosseuse

Extensor Pollicis Longus -…. provient également de la membrane interosseuse

Extensor indicis – provient également de la membrane interosseuse

Pertinence clinique

Comme toute autre articulation du corps, le cubitus peut être affecté par l’arthrose de l’articulation du coude.

Fractures du cubitus

Typiquement, elles surviennent suite à une fragilité et normalement suite à une chute telle qu’une chute sur une main tendue (FOOSH)

• Fracture de Monteggia – fracture du 1/3 proximal de la diaphyse cubitale accompagnée de la dislocation de la tête radiale.

• Fracture de Hume – fracture de l’olécrane accompagnée d’une luxation antérieure de la tête radiale.
• Fracture de Galezzi – fracture du radius distal accompagnée d’une luxation de la tête ulnaire au niveau de l’articulation radio-ulnaire distale.

Fracture de Monteggia d’une femme de 63 ans. On observe une fracture du cubitus proximal et une luxation de la tête radiale.

1. 1.0 1.1 1.2 Gray HFRS, Gray’s Anatomy 15th edition, New York, NY : Barnes & Noble,2010. p120-126
2. Palastanga N, Soames R. Anatomy and Human Movement, structure and function 6th edition, London, UK : Churchill Livingstone Elsevier ,2011. p45
3. Simplement AandP. Ulna. Disponible sur : https://www.youtube.com/watch?v=-1oOpLsyHUA
4. Duckworth AD, Clement ND, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM. L’épidémiologie des fractures du cubitus proximal. Blessures. 2012 Mar 1;43(3):343-6.
5. Oliver Jones,Le cubitus-proximal-arbre-distal(mis à jour le 20 janvier 2020).TeachMeAnatomy.évalué le 30 juin 2020

.