Introduction : Les adhérences abdominales inférieures denses sont connues pour provoquer une fréquence urinaire en limitant l’expansion de la vessie. Cependant, comme le diagnostic préopératoire des adhérences a été difficile et qu’il existe de multiples autres causes de fréquence urinaire, ces patients peuvent ne pas être diagnostiqués. Avec l’amélioration de la résolution de l’échographie, des structures pathologiques toujours plus petites peuvent être visualisées, en particulier si elles sont prises en compte dans le diagnostic différentiel.

Présentation de cas : Pour confirmer la possibilité que des adhérences abdominales inférieures cliniquement significatives puissent être visualisées par échographie, nous rapportons le cas d’une patiente qui avait développé une fréquence urinaire et des douleurs pelviennes invalidantes après une césarienne. Sur une période de 5 ans, la patiente a subi de multiples interventions diagnostiques et thérapeutiques dans deux grands centres médicaux et dans plusieurs services, sans succès. Par la suite, une échographie pelvienne a révélé une bande d’adhérences entre l’utérus et la paroi abdominale. Une lyse laparoscopique des adhérences pelviennes étendues a été entreprise. En postopératoire, la patiente a pu reprendre une vie active, avec une bonne amélioration de la fréquence urinaire et des douleurs pelviennes.

Conclusion : Le diagnostic échographique des adhérences utérines à la paroi abdominale a conduit à une laparoscopie réussie des adhérences avec une amélioration significative des symptômes des voies urinaires et des douleurs pelviennes d’une patiente.