L’éruption lumineuse polymorphe (ELPM) est une photodermatose idiopathique provoquée par le rayonnement UV (UVR). L’objectif de cette comparaison bilatérale en double aveugle, randomisée, contrôlée et intra-individuelle était de déterminer l’efficacité des filtres UVA (ecamsule, avobenzone) présents dans la nouvelle crème solaire à indice de protection solaire (SPF) 40 dans la prévention de l’éruption lumineuse polymorphe dans des conditions extérieures maximisées (c’est-à-dire une exposition solaire exagérée). La sécurité a également été évaluée. Chaque participant a été traité avec une crème solaire SPF 40 contenant de l’ecamsule 3 %, de l’octocrylène 10 %, de l’avobenzone 2 % et du dioxyde de titane 5 % (tétrade) sur un côté du corps et une crème dépourvue d’ecamsule (triade-E) ou dépourvue d’avobenzone (triade-A) sur l’autre côté. Les participants ont ensuite été exposés à des doses progressives de lumière solaire pendant 6 jours maximum. L’évaluation primaire de l’efficacité était un taux de réussite relatif composite à trois composantes. Le succès a été défini comme étant soit un délai plus long avant l’apparition du PMLE, soit une sévérité globale du PMLE plus faible en comparant un côté du corps à l’autre côté chez le même participant. Les évaluations de la sécurité comprenaient les événements indésirables (EI) systémiques. Sur les 144 participants inscrits et randomisés, 22 n’ont pas présenté d’érythème polymorphe pendant la durée de l’étude dans ces conditions d’exposition maximale au soleil. Un nombre significativement plus élevé de succès a été détecté du côté traité par la tétrade par rapport à l’une ou l’autre des triades : 41 des 73 participants (56 %) contre 8 des 73 participants (11 % ; P<.001) dans le groupe de traitement par la triade-E et 26 des 71 participants (36 %) contre 11 des 71 participants (16 % ; P=.02) dans le groupe de traitement par la triade-A. L’éruption lumineuse polymorphe est apparue plus tard avec la tétrade qu’avec l’une ou l’autre des triades. La gravité globale des éruptions de PMLE était significativement plus faible avec la tétrade qu’avec les deux triades au point final (P<.001 et P=.02 pour la tétrade vs la triade-E et la tétrade vs la triade-A, respectivement). Dans cette étude, la crème solaire FPS 40 contenant de l’ecamsule à 3 %, de l’octocrylène à 10 %, de l’avobenzone à 2 % et du dioxyde de titane à 5 % a prévenu les poussées de LEMP de façon significativement plus efficace que les formulations similaires contenant un seul des filtres UVA (groupe de traitement triad-E, P<.001 ; groupe de traitement triad-A, P=.02). L’inclusion à la fois d’ecamsule et d’avobenzone apporte un bénéfice clinique aux patients atteints de PMLE par rapport aux formulations ne contenant qu’un seul filtre UVA.