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Intervieweur : Vous vous faites mordre par un serpent non venimeux, ER ou pas ? C’est le prochain épisode de The Scope.
Annonciateur : Est-ce que c’est assez grave pour aller aux urgences ? Ou pas ? Vous écoutez « Urgences ou pas » sur The Scope.
Intervieweur : C’est le jeu où vous devez décider si oui ou non vous iriez aux urgences et nous découvrons la bonne réponse du Dr Troy Madsen, médecin urgentiste à l’Université de Utah Health Care. Urgences ou pas aujourd’hui, vous êtes mordu par un serpent non venimeux. Est-ce une raison pour aller aux urgences ?
Dr Madsen : Les serpents non venimeux, tout d’abord, vous voulez savoir que c’est un serpent non venimeux. Donc, dans l’Utah, nous pensons principalement aux serpents à sonnettes étant le serpent venimeux ici de préoccupation. Donc si vous savez que ce n’est pas un serpent à sonnette, si c’est un petit serpent de jardin qui était dans votre cour, vous l’avez ramassé, il vous a mordu le doigt, ce n’est pas nécessairement une raison pour aller aux urgences.
Interviewer : Ok.
Dr Madsen : Mais il y a en quelque sorte une petite mise en garde ici, avec cela. Avec toute morsure, et nous y pensons toujours avec les morsures de serpent, il faut penser au tétanos. C’est une chose à laquelle il faut penser avec toute lacération, n’importe quoi de ce genre. Donc si vous pouvez vous dire, « Ok. Je sais que j’ai eu un rappel de tétanos. C’était au cours des 10 dernières années. Je suis couvert là. » En ce qui concerne la morsure elle-même, tout bouge bien, ce n’est pas comme si elle avait affecté des tendons, des nerfs, rien de ce genre, ce n’est pas une morsure vraiment profonde, c’est probablement quelque chose que vous pouvez laver à la maison et ne pas aller aux urgences.
Interviewer : Qu’en est-il de l’infection ? Est-ce que c’est aussi une inquiétude dans une morsure de serpent ? Je sais que c’est une inquiétude pour beaucoup d’autres morsures.
Dr Madsen : Ça l’est pour beaucoup d’autres morsures. Et encore une fois, certainement, l’infection est quelque chose à laquelle vous pensez avec les morsures de serpent. Mais si quelqu’un vient aux urgences, qu’il a deux ou trois petites marques de crocs sur le doigt à cause d’une morsure de serpent, et que ça a l’air propre, ce n’est pas comme une vraie plaie sale où il travaillait dans le jardin et où ses mains étaient vraiment sales, puis la morsure de serpent a poussé un tas de saletés dans son doigt, je ne vais pas vraiment mettre cette personne sous antibiotique pour ça.
Interviewer : Fascinant. Donc, comme se faire mordre par un chien, il y a plus de souci d’infection que se faire mordre par un serpent ?
Dr Madsen : C’est le cas. Et pour moi, c’est juste parce que les morsures de chien sont généralement plus profondes. Il y a généralement plus de tissus impliqués. Je ne sais pas. Je ne peux pas dire que j’ai déjà cherché à savoir quelle est la teneur en germes de la bouche d’un chien par rapport à celle d’un serpent.
Interviewer : Il y a quelqu’un qui le sait probablement.
Dr Madsen : Il y a probablement quelqu’un, mais pour moi, c’est plus simplement le fait que les morsures de chien sont généralement une zone beaucoup plus grande, généralement plus profonde, généralement beaucoup plus de tissus impliqués.
Interviewer : D’accord.
Dr Madsen : C’est pourquoi avec les morsures de chien, je pense généralement plus à commencer des antibiotiques pour prévenir une infection alors qu’avec les morsures de serpent, typiquement, pas une telle préoccupation, mais quelque chose que vous devez surveiller pour vous assurer que rien ne se développe.
Interviewer : Très bien. Donc une morsure de serpent non venimeuse, pas besoin d’aller aux urgences tant que vous êtes sûr d’avoir eu ce rappel antitétanique au cours des 10 dernières années.
Dr Madsen : Exactement.
Interviewer : Lavez-le et surveillez-le, à ce moment-là.
Dr Madsen : Oui, lavez-le. Vous pouvez utiliser une pommade antibiotique dessus, garder un œil dessus, vous assurer qu’il ne développe pas une infection.
Interviewer : Et si vous n’avez pas eu ce vaccin contre le tétanos, les soins urgents ? Peuvent-ils vous donner…
Dr Madsen : Les soins urgents, c’est bien, oui. Vous arrivez à voir votre médecin dans le jour ou les deux jours suivants, c’est bien aussi.
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