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Qu’est-ce que l’urticaire ?

L’urticaire est une bosse ou une zébrure rouge et surélevée sur la peau. L’urticaire (ou urticaire) est une réaction cutanée courante à quelque chose comme un

allergène

(une substance qui provoque des allergies).

Les boutons peuvent apparaître n’importe où sur le corps et peuvent ressembler à de minuscules petits points, à des taches ou à de grosses bosses connectées.

L’urticaire individuelle peut durer de quelques heures à une semaine (parfois plus), et de nouvelles peuvent remplacer celles qui s’estompent. Les urticaires qui restent pendant 6 semaines ou moins sont appelées

urticaire aiguë

; celles qui durent plus de 6 semaines sont des

urticaires chroniques

.

Qu’est-ce qui cause l’urticaire ?

Une réaction allergique peut provoquer de l’urticaire, tout comme :

  • des températures extrêmes
  • du stress
  • des infections
  • de certaines maladies

Dans certains cas, une personne présente de l’urticaire et un angioedème, une affection qui provoque un gonflement autour des yeux, des lèvres, des mains, des pieds ou de la gorge. Très rarement, l’urticaire et l’œdème de Quincke sont associés à une réaction allergique qui implique tout le corps ou à un choc anaphylactique.

Les zébrures rouges de l’urticaire se produisent lorsque les mastocytes dans la circulation sanguine libèrent l’histamine chimique, qui fait fuir les petits vaisseaux sanguins sous la peau. Le liquide s’accumule à l’intérieur de la peau pour former des taches et de grandes zébrures. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons. Mais dans de nombreux cas, la cause n’est jamais trouvée.

Le plus souvent, l’urticaire est associée à une réaction allergique, qui peut faire éclater la peau en quelques minutes. Les allergies courantes comprennent :

  • les aliments, notamment les crustacés, les arachides, les noix, le lait et les fruits
  • les médicaments (antibiotiques) et les injections contre les allergies
  • les animaux de compagnie et autres animaux
  • la laine
  • les piqûres et morsures d’insectes

Parfois, une poussée d’urticaire n’a rien à voir avec des allergies. Les autres causes comprennent :

  • infections, y compris les virus
  • exercice physique
  • anxiété ou stress
  • exposition au soleil
  • exposition au froid, comme l’eau froide ou la neige
  • contact avec des produits chimiques
  • grattage (dermatographie)
  • exercer une pression sur la peau, par exemple en restant assis trop longtemps ou en portant un sac à dos lourd sur l’épaule

L’urticaire due à des causes physiques (comme la pression, le froid ou l’exposition au soleil) est appelée urticaire physique.

Il peut être difficile de déterminer la cause de l’urticaire chronique, bien qu’elle soit parfois liée à une maladie du système immunitaire, comme le lupus. D’autres fois, des médicaments, des aliments, des insectes ou une infection peuvent déclencher une poussée. Souvent, cependant, les médecins ne savent pas ce qui cause l’urticaire chronique.

Quels sont les signes & Symptômes de l’urticaire?

Les zébrures rouges en relief caractéristiques sont le principal signe de l’urticaire. Les zébrures peuvent :

  • avoir un centre pâle
  • apparaître en grappes
  • changer de forme et d’emplacement en quelques heures
  • être minuscules ou aussi grandes qu’une assiette à dîner
  • démanger, piquer, ou provoquer une sensation de brûlure

La personne qui souffre également d’un œdème de Quincke peut présenter des bouffissures, des rougeurs tachetées, un gonflement ou de grosses bosses autour des yeux, des lèvres, des mains, des pieds, des organes génitaux ou de la gorge. D’autres symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements ou des douleurs au ventre.

Rares sont les cas où une personne souffrant d’urticaire et d’œdème de Quincke peut également présenter un choc anaphylactique. Les signes du choc anaphylactique comprennent des difficultés respiratoires, une baisse de la pression artérielle, des vertiges ou une perte de conscience (évanouissement).

Comment diagnostiquer l’urticaire ?

La plupart du temps, un médecin peut diagnostiquer l’urticaire simplement en regardant la peau. Pour en trouver la cause, il peut vous poser des questions sur vos

antécédents médicaux

, vos maladies récentes, vos médicaments, votre exposition à des allergènes et vos facteurs de stress quotidiens.

Si vous souffrez d’urticaire chronique, le médecin peut vous demander de tenir un registre quotidien de vos activités, comme ce que vous mangez et buvez, et les endroits où l’urticaire a tendance à se manifester sur votre corps. Des tests de diagnostic – tels que des analyses de sang, des tests d’allergie et des tests visant à exclure des conditions pouvant causer de l’urticaire, comme une maladie de la thyroïde ou une hépatite – pourraient être effectués pour trouver la cause exacte de l’urticaire.

Pour vérifier l’urticaire physique, un médecin peut mettre de la glace sur votre peau pour voir comment elle réagit au froid ou placer un sac de sable ou un autre objet lourd sur vos cuisses pour voir si la pression provoque de l’urticaire.

Comment traite-t-on l’urticaire ?

Dans de nombreux cas, une urticaire légère ne nécessitera pas de traitement et disparaîtra d’elle-même. Si un déclencheur précis est trouvé, l’éviter fait partie du traitement. Si l’urticaire provoque des démangeaisons, le médecin peut recommander un médicament antihistaminique pour bloquer la libération d’histamine dans le sang et prévenir les poussées.

Pour une urticaire chronique, le médecin peut suggérer de prendre tous les jours un antihistaminique sur ordonnance ou en vente libre non sédatif (sans somnolence). Cependant, tout le monde ne répond pas aux mêmes médicaments, il est donc important de travailler avec le médecin pour trouver celui qui vous convient.

Si un antihistaminique sans somnolence ne fonctionne pas, le médecin peut suggérer un antihistaminique plus fort, un autre médicament ou une combinaison de médicaments. Dans de rares cas, le médecin peut prescrire une pilule ou un liquide stéroïdien pour traiter l’urticaire chronique. Habituellement, cela n’est fait que pour une courte période (5 jours à 2 semaines) afin de prévenir les effets secondaires néfastes des stéroïdes.

En cas d’urgence

Le choc anaphylactique et les mauvaises crises d’urticaire ou d’œdème de Quincke sont rares. Mais lorsqu’ils se produisent, ils nécessitent des soins médicaux immédiats.

Les personnes souffrant de mauvaises allergies doivent avoir sur elles une injection d’

épinéphrine

. Le médecin vous apprendra à vous faire une injection en toute sécurité si vous risquez de faire une réaction allergique grave.

Révisé par : Joanne Murren-Boezem, MD
Date de révision : Juin 2018

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