Les erreurs de médication peuvent conduire les infirmières à des sentiments de culpabilité, et parfois pire. Cependant, les infirmières sont humaines, et les erreurs de médication peuvent se produire. Nous avons la responsabilité de trouver des moyens de les minimiser cependant, pour assurer la sécurité de nos patients.

Les erreurs de médication peuvent se produire n’importe où le long de la chaîne du processus. Des erreurs peuvent se produire lors de la prescription, de la documentation, de la transcription, de la délivrance, de l’administration et de la surveillance. À tous ces points de la chaîne, une infirmière doit intervenir et revérifier que tout le monde, du médecin au pharmacien, a effectué son travail correctement. L’infirmière doit aussi se contrôler elle-même. Avec toute cette responsabilité incombant à une seule personne, il n’est pas étonnant que des erreurs se produisent.

Commander le mauvais médicament représente près de la moitié des erreurs de médication. C’est lorsque l’erreur arrive jusqu’à l’administration que les dommages sont les plus importants. Les erreurs d’administration sont les seules que personne d’autre ne peut réparer. Les infirmières doivent trouver de meilleurs moyens de rationaliser leur processus et de manipuler les médicaments en toute sécurité.

La plupart des infirmières ont appris les 8 droits de l’administration des médicaments, mais voici un rappel :

1. Droit du patient – utilisez les trois identifiants nationaux du patient pour vous assurer que vous donnez le médicament au patient auquel il est destiné. Demandez au patient de vous dire son nom pendant que vous vérifiez son numéro de dossier d’unité (URN) et que vous vérifiez sa date de naissance. Vérifiez ensuite que les antécédents du patient que vous avez correspondent à l’URN de son poignet.
2. Le bon médicament – vérifiez que le médicament que vous donnez est celui qui a été effectivement prescrit.
3. La bonne dose – vérifiez que l’ordonnance est appropriée pour le patient. Une quantité trop importante ou trop faible d’un médicament correctement ordonné peut tout de même causer des problèmes pour le patient.
4. Droite voie d’administration – lors de la vérification du médicament, il est important de déterminer si vous donnez le médicament par la bonne voie d’administration. Il est important de vérifier que l’ordonnance répond également à ces exigences et que la voie est appropriée.
5. Droit moment – assurez-vous que vous donnez le médicament au bon moment et que deux doses ne s’empilent pas l’une sur l’autre.
6. Bonne documentation – vous devez également vérifier que vous documentez correctement le médicament, y compris l’heure, la dose et la voie d’administration, afin d’avoir une preuve de ce que vous avez donné au patient en cas de mauvaise réaction.
7. Bonne raison – vous devez également vous assurer que le médicament est donné pour la bonne raison. Est-il logique que vous donniez ce médicament à cette dose ?
8. Bonne réponse – enfin, vérifiez que le patient a eu la réponse correcte et prévue au médicament. Par exemple, si vous avez administré un bêta-bloquant à votre patient souffrant d’hypertension, vérifiez le patient plus tard pour déterminer si la pression artérielle a, en effet, diminué.

Compléter l’activité d’apprentissage vidéo Ausmed  » Erreurs de médication « 

Une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine en 2010 a montré que les infirmières qui étaient interrompues dans l’administration des médicaments avaient une augmentation de 21,1 % des erreurs. Cela conduit l’étude à proposer une « heure stérile » pendant laquelle les infirmières pourraient administrer des médicaments sans être interrompues. Bien que ce soit une excellente idée en théorie, il arrive souvent que les infirmières soient interrompues parce que les patients deviennent critiques ou qu’un médecin a retourné un appel téléphonique (Pallarito 2010).

Si vous avez été interrompu, revenez à votre tournée de médicaments avec l’état d’esprit que vous devez être beaucoup plus prudent. En identifiant cette période de temps comme celle qui provoque une augmentation des erreurs de médication, une infirmière peut se concentrer de manière plus aiguë à ces moments-là pour s’assurer qu’elle ne commet pas d’erreur. Donner aux infirmières une heure ou plus pour administrer des médicaments en toute sécurité peut ne pas fonctionner dans la réalité, mais prendre conscience des interruptions et prendre des mesures pour revenir à la ronde des médicaments en toute sécurité peut aider à réduire les erreurs de médication dans cette période critique.

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• Bonsall, L 2011, 8 droits de l’administration des médicaments, Lippincott Nursing Center, consulté le 12 octobre 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
• Chilton, LL 2007, Medication Error Prevention for Healthcare Providers, Medscape Nurses, consulté le 12 octobre 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
• Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, consulté le 12 octobre 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html

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