Qu’est-ce qu’une vulvoplastie ?

La vulvoplastie, également connue sous le nom d’épisioplastie, est une procédure chirurgicale que votre vétérinaire peut recommander pour corriger un problème de conformation (formation structurelle) connu sous le nom de vulve en retrait.

Les chiens ayant une vulve en retrait ont des plis de peau qui pendent au-dessus de la vulve. Lors d’une vulvoplastie, votre vétérinaire retirera un morceau de tissu en forme de croissant au-dessus de la vulve. Cela soulève la peau autour de la vulve, la tirant vers une conformation plus normale.

Pourquoi mon vétérinaire recommanderait-il une vulvoplastie ?

Chez un chien avec une vulve rétractée, des plis de peau et de graisse pendent au-dessus de la vulve. Ces plis cutanés retiennent souvent l’urine, ce qui conduit à un environnement chaud et humide qui permet aux bactéries de proliférer. Les chiens atteints peuvent développer une inflammation ou une infection des plis cutanés, une vaginite (inflammation/infection vaginale) ou des infections des voies urinaires. Les chiens peuvent présenter des infections récurrentes, nécessitant un traitement à long terme avec des antibiotiques topiques ou oraux. Dans certains cas, l’utilisation récurrente ou à long terme d’antibiotiques peut entraîner des infections résistantes aux antibiotiques.

Rétablir la conformation normale de la vulve permet d’améliorer la ventilation dans cette zone, ce qui permet à la peau de s’assécher et rend plus difficile le développement des bactéries. En outre, cette chirurgie empêche les couches de peau de frotter les unes contre les autres et de contribuer davantage à l’inflammation vulvaire.

Quelle préparation mon animal devra-t-il suivre avant la vulvoplastie ?

Avant la chirurgie, il est important de résoudre toute infection cutanée présente autour de la vulve. Dans de nombreux cas, cela nécessite un traitement par antibiotiques oraux. Si votre vétérinaire soupçonne une infection résistante aux antibiotiques, des cultures bactériennes peuvent être réalisées pour guider le choix d’un antibiotique approprié. Il est important d’éliminer toute infection existante avant la chirurgie, car l’infection au site de la chirurgie pourrait empêcher la plaie de guérir normalement.

Votre vétérinaire peut également recommander une prise de sang pré-anesthésique avant la chirurgie. Cette prise de sang permet à votre vétérinaire d’évaluer le nombre de globules blancs et rouges, le nombre de plaquettes et le profil biochimique sérique de votre chien avant l’intervention. Un bilan sanguin normal avant l’intervention permet d’assurer à votre vétérinaire que votre animal est un bon candidat pour l’anesthésie. Si votre animal présente des anomalies lors des analyses sanguines, celles-ci devront être traitées avant l’intervention chirurgicale.

Votre vétérinaire vous fournira également des instructions concernant la prise de nourriture et d’eau avant l’anesthésie. Dans la plupart des cas, vous devrez vous abstenir de manger à partir de la veille au soir de la chirurgie et limiter l’apport en eau le matin de la chirurgie. C’est important car avoir l’estomac plein peut augmenter le risque que votre animal vomisse pendant ou après l’anesthésie.

Comment se déroule une chirurgie de vulvoplastie ?

Dans le cadre d’une vulvoplastie, votre vétérinaire retirera un morceau de tissu en forme de croissant (peau et éventuellement un peu de graisse sous-jacente) au-dessus et s’étendant vers le bas des deux côtés de la vulve. La taille du croissant de tissu enlevé dépend de la gravité de l’enfoncement de la vulve de votre chien. Une fois le tissu enlevé, les bords coupés de la peau restante seront suturés ensemble à l’aide de sutures cutanées. Cela soulèvera le pli cutané, permettant à la vulve d’être exposée à l’air, empêchant ainsi l’accumulation d’humidité.

Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Quel est le rétablissement attendu après une vulvoplastie ?

Après la chirurgie, votre animal rentrera chez lui avec un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien pour prévenir la douleur et le gonflement au niveau du site chirurgical. Il est important que vous donniez ce médicament selon les instructions, afin de garder votre chien confortable et de minimiser les complications chirurgicales. Votre chien peut également rentrer à la maison avec un antibiotique, pour prévenir l’infection de l’incision.

Votre chien peut avoir des sutures cutanées après cette chirurgie. Ces sutures devront être retirées au bout de 10 à 14 jours. Vous devrez prendre rendez-vous avec votre vétérinaire pour faire revérifier l’incision et retirer les sutures à ce moment-là.

Pendant les deux premières semaines après la chirurgie, il est très important que votre chien reste calme et que son activité soit limitée. Une course ou un saut excessif pourrait provoquer l’ouverture de son incision, ce qui entraînerait des complications importantes.

Il est également important que votre chien porte un collier électronique (cône) pendant la première ou les deux premières semaines après la chirurgie. Cela l’empêchera de lécher l’incision, ce qui nuirait à la cicatrisation et pourrait entraîner une infection.

Quel est le pronostic après une vulvoplastie ?

En général, le pronostic après une vulvoplastie est excellent. Des études montrent qu’une grande majorité des propriétaires sont satisfaits du résultat post-opératoire de leur animal.

La complication la plus importante qui peut survenir est la déhiscence (ouverture) de la plaie. Cela peut se produire si une quantité excessive de tissu est retirée et que la plaie est refermée sous tension, ou si un animal est excessivement actif dans la période postopératoire. Limiter l’activité de votre chien après la chirurgie et utiliser un collier électronique de façon constante sont les meilleurs moyens de prévenir la déhiscence.

Une autre complication possible d’une vulvoplastie est qu’une quantité inadéquate de tissu puisse être retirée. Si cela se produit, les signes cliniques d’une vulve en retrait peuvent persister car le problème n’est pas entièrement résolu. Rarement, un chien pourrait avoir besoin d’une deuxième chirurgie pour corriger davantage le problème.

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