O que são imunossupressores?
Imunossupressores são drogas ou medicamentos que diminuem a capacidade do corpo de rejeitar um órgão transplantado. Outro termo para estes medicamentos são medicamentos anti-rejeição. Existem 2 tipos de imunossupressores:
- Fármacos de indução: Poderosos medicamentos anti-rejeição utilizados no momento do transplante
- Fármacos de manutenção: Medicamentos anti-rejeição utilizados a longo prazo.
P>Pense numa hipoteca imobiliária; o adiantamento é como o medicamento de indução e os pagamentos mensais são como os medicamentos de manutenção. Se a entrada for suficientemente boa pode baixar os pagamentos mensais, o mesmo que para imunossupressão.
Existem normalmente 4 classes de medicamentos de manutenção:
- Inibidores de calcineurina: Tacrolimus e Cyclosporine
- Antiproliferativos: Micofenolato de Mofetil, Micofenolato de Sódio e Azatioprina
- Inibidor de mTOR: Sirolimus
- Esteroides: Prednisona
Para que são usados os imunossupressores?
Quando se faz um transplante renal, o corpo sabe que o novo rim é estranho (ou seja, não faz originalmente parte do corpo). O seu corpo irá atacar o novo rim e tentar danificá-lo ou destruí-lo. Os medicamentos imunossupressores suprimem a capacidade do seu corpo de o fazer. O objectivo é ajustar estes medicamentos para prevenir a rejeição e minimizar quaisquer efeitos secundários dos medicamentos.
Todas as pessoas que obtêm um novo rim têm de tomar imunossupressores?
A maior parte das pessoas que têm um transplante têm de tomar estes medicamentos todos os dias, conforme as instruções. Se o seu novo rim veio de um gémeo idêntico, no entanto, poderá não ter de os tomar. Mesmo a falta de uma única dose pode tornar mais provável que tenha uma rejeição. A única vez que deve saltar uma dose é se o seu médico ou outro membro da sua equipa de saúde lhe disser para o fazer. Se não tiver a certeza, chame o seu médico. Além disso, quando tiver uma visita clínica, não deve tomar os seus medicamentos imunossupressores até o seu sangue ser retirado para o trabalho de laboratório.
p>Por causa do grande número de comprimidos que pode precisar de tomar todos os dias, esquecer uma dose é fácil de fazer. Pode fazer três coisas para o ajudar a lembrar-se dos seus medicamentos:
- Saber o nome de cada medicamento que toma e o que faz. Se tiver uma boa compreensão dos seus medicamentos, será menos provável que esqueça um.
- Utilize uma caixa de comprimidos ou um organizador. Isto permite-lhe criar uma semana inteira de comprimidos. Assim que a semana estiver configurada, tudo o que tem de fazer é tomar os comprimidos em cada um no dia e hora certos.
li>Tente tomar o seu medicamento à mesma hora todos os dias.
O que devo fazer se falhar uma dose?
Toma assim que te lembrares e chama o teu médico. Se for altura de tomar a dose seguinte, não tome uma dose dupla.
Existirão quaisquer sinais ou sintomas que eu deva observar?
Sim. Mesmo que esteja a tomar os seus medicamentos todos os dias, pode ainda assim desenvolver rejeição do transplante renal. Precisa de conhecer muito bem o seu corpo. Se tiver alguma das seguintes situações, deve ligar imediatamente para o seu centro de transplante:
- uma queda na sua produção de urina
- uma febre acima dos 100 graus
- uma sensibilidade do seu novo rim
- urina com sangue
- sentimentos semelhantes aos da gripe
- ganho de peso (mais de 3 libras em dois dias)
p> o centro de transplante irá provavelmente pedir-lhe que faça alguns testes de sangue e talvez outros testes. O sucesso a longo prazo do seu transplante renal depende em grande parte de um acompanhamento cuidadoso e de uma boa relação de trabalho entre si e a sua equipa de transplante.
Existem quaisquer efeitos secundários de tomar estes medicamentos?
Sim. Um dos efeitos secundários destes medicamentos é uma maior probabilidade de infecções. Isto é mais um problema no período inicial após um transplante ou após o tratamento de uma rejeição, porque a dosagem destes medicamentos é mais elevada nestes momentos. Deve chamar o centro de transplante se tiver:
- uma febre acima de 100 graus
- drenar a sua cicatriz cirúrgica
- queimadura quando passa a urina
- uma constipação ou tosse que não desaparece
os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos imunossupressores são “perturbação do estômago”. Se isto acontecer, pergunte ao seu médico se pode espaçar o seu medicamento em momentos diferentes para ajudar com este problema.
Sobre 6 meses a um ano após o transplante, a imunossupressão é geralmente reduzida e a hipótese de efeitos secundários deve ser baixa. Se ainda tiver efeitos secundários, fale com a sua equipa de transplante para alterar a dose ou mudar para um medicamento diferente. As alterações aos medicamentos imunossupressores só devem ser feitas após verificação com o seu centro de transplante.
Existem outros medicamentos e alimentos que podem actuar contra os imunossupressores?
Sim. Existem muitos outros medicamentos, alimentos e suplementos que podem alterar os níveis (para cima ou para baixo) de imunossupressores no sangue. Alguns dos mais comuns são sumo de toranja, eritromicina, eritromicina, medicamentos anti-TB (tuberculose), medicamentos anticonvulsivos e medicamentos comuns para a tensão arterial (cardizem ou diltiazem, e Verapamil).
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