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Infecções do tracto urinário (IU) são comuns em crianças. Acontecem quando as bactérias (germes) entram na bexiga ou nos rins.

Um bebé com uma IU pode ter febre, vomitar, ou ser irritadiço. As crianças mais velhas podem ter febre, ter dores quando urinam, precisar de urinar muito, ou ter dores na barriga.

As crianças com IU precisam de consultar um médico. Estas infecções não vão melhorar por si sós. As IU são fáceis de tratar e normalmente limpam-se numa semana ou assim.

O tomar antibióticos mata os germes e ajuda as crianças a ficarem bem novamente. Para ter a certeza de que os antibióticos funcionam, deve dar todas as doses prescritas – mesmo quando a criança começa a sentir-se melhor.

Quais são os sinais de uma IU?

Mais as IU acontecem na parte inferior do tracto urinário – a uretra e a bexiga. Este tipo de ITU chama-se cistite. Uma criança com cistite pode ter:

• dor, ardor, ou uma sensação de picada quando urina
• uma necessidade aumentada ou mais frequente de urinar (embora apenas uma quantidade muito pequena de urina possa ser ultrapassada)

febre

• acordar muito à noite para ir à casa de banho
• problemas de urina, mesmo que a criança seja treinada no bacio
• dores de barriga na zona da bexiga (geralmente abaixo do umbigo)
• urina com cheiro a sujidade que pode parecer turva ou conter sangue

Uma infecção que viaja pelos ureteres até aos rins chama-se pielonefrite e é geralmente mais grave. Causa muitos destes mesmos sintomas, mas a criança parece frequentemente mais doente e é mais susceptível de ter febre (por vezes com calafrios tremores), dores de lado ou nas costas, cansaço grave, ou vómitos.

Quem apanha IU?

UTIs são muito mais comuns nas raparigas porque a uretra de uma rapariga é mais curta e mais próxima do ânus. Os rapazes não circuncidados com menos de 1 ano têm também um risco ligeiramente maior de um IU.

Outros factores de risco de um IU incluem:

• um problema no tracto urinário (por exemplo, um rim mal formado ou um bloqueio algures ao longo do tracto do fluxo normal de urina)
• um fluxo anormal para trás (refluxo) de urina desde a bexiga até aos ureteres e em direcção aos rins. Isto é conhecido como refluxo vesicoureteral (RVU), e verifica-se que muitas crianças com uma IU têm-na.
• hidro sanitário pobre e hábitos de higiene
• história familiar de IU

IU são fáceis de tratar, mas é importante apanhá-las cedo. As IU não diagnosticadas ou não tratadas podem levar a danos renais.

Como são diagnosticadas as IU?

Para diagnosticar uma IU, os prestadores de cuidados de saúde fazem perguntas sobre o que se passa, fazem um exame físico, e recolhem uma amostra de urina para testes.

Como é recolhida uma amostra depende da idade da criança. As crianças mais velhas podem simplesmente precisar de fazer chichi para um copo esterilizado. Para crianças mais novas em fraldas, é geralmente preferido um cateter. Isto é quando um tubo fino é inserido na uretra até à bexiga para obter uma amostra de urina “limpa”.

A amostra pode ser utilizada para uma urinálise (um teste que verifica microscopicamente a urina à procura de germes ou pus) ou uma cultura de urina (que tenta crescer e identificar bactérias num laboratório). Saber que bactérias estão a causar a infecção pode ajudar o seu médico a escolher o melhor tratamento.

Como são tratadas as IU?

As IU são tratadas com antibióticos. Após vários dias de antibióticos, o seu médico pode repetir os testes de urina para confirmar que a infecção desapareceu. É importante certificar-se disto porque uma IU tratada de forma incompleta pode voltar ou alastrar.

Se uma criança tiver dores fortes ao urinar, o médico pode também prescrever medicamentos que entorpecem o revestimento do tracto urinário. (Este medicamento faz com que o chichi se torne temporariamente alaranjado.)

Dê antibióticos prescritos, dentro do prazo previsto, durante tantos dias quantos o seu médico indicar. Mantenha-se informado sobre as viagens do seu filho à casa de banho, e pergunte ao seu filho sobre sintomas como dor ou ardor durante a urina. Estes sintomas devem melhorar dentro de 2 a 3 dias após o início dos antibióticos.

Convença o seu filho a beber muitos líquidos, mas evite bebidas que contenham cafeína, tais como refrigerantes e chá gelado.

Tratamento para IU mais graves

As crianças com uma infecção mais grave podem necessitar de tratamento num hospital para que possam receber antibióticos por injecção ou intravenosa (administrados através de uma veia directamente na corrente sanguínea).

Isso pode acontecer se:

• a criança tiver febre alta ou parecer muito doente, ou uma infecção renal é provável
• a criança tem menos de 6 meses de idade
• as bactérias do tracto urinário infectado podem ter-se espalhado para o sangue
• a criança está desidratada (tem baixos níveis de fluidos corporais) ou está a vomitar e não pode tomar quaisquer fluidos ou medicamentos pela boca

as crianças com RVU serão vigiadas de perto pelo médico. O RVU pode ser tratado com medicamentos ou, menos frequentemente, com cirurgia. A maioria das crianças superam formas leves de RVU, mas algumas podem desenvolver danos renais ou insuficiência renal mais tarde na vida.

Pode ser evitada a ocorrência de IU?

Em bebés e crianças pequenas, mudanças frequentes de fraldas podem ajudar a prevenir a propagação de bactérias que causam IU. Quando as crianças são treinadas no bacio, é importante ensinar-lhes boa higiene. As raparigas devem saber limpar de frente para trás – não de trás para frente – para evitar a propagação de germes do recto para a uretra.

As raparigas em idade escolar devem evitar banhos de espuma e sabonetes fortes que possam causar irritação, e devem usar roupa interior de algodão em vez de nylon porque é menos provável que encoraje o crescimento bacteriano.

Todas as crianças devem ser ensinadas a não “segurar” quando têm de ir porque o chichi que fica na bexiga dá às bactérias um bom local para crescerem. As crianças devem beber muitos líquidos e evitar a cafeína, que pode irritar a bexiga.

A maioria das IU são curadas dentro de uma semana com tratamento.

Quando chamar o médico

Chame imediatamente o médico se a criança tiver uma febre inexplicável com calafrios agitados, especialmente se também houver dores nas costas ou qualquer tipo de dor ao urinar.

p>Tambem chame se a sua criança tiver algum dos seguintes sintomas:

• urina mal cheirosa, com sangue, ou descolorida
• dor lombar ou dor de barriga (especialmente abaixo do umbigo)
• uma febre de mais de 101°F (38.3°C) em crianças ou 100,4°F (38°C) rectalmente em bebés

p>Chame o médico se o seu bebé tiver febre, se alimentar mal, se vomitar repetidamente, ou se parecer anormalmente irritável.