O que é infertilidade secundária?
Infertilidade Secundária é a incapacidade de conceber uma criança ou de levar uma gravidez a termo após o parto anterior. Para classificar como infertilidade secundária, o parto anterior deve ter ocorrido sem ajuda de medicamentos ou tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro. A infertilidade secundária é tipicamente diagnosticada depois de se tentar, sem sucesso, conceber durante seis meses a um ano. Uma condição relacionada é a perda de gravidez recorrente, onde pacientes e casais são capazes de conceber mas são incapazes de levar a termo.
Como é comum a infertilidade secundária?
Infertilidade secundária é tão comum como a infertilidade primária.
As causas da infertilidade secundária na mulher ou no homem?
Indertilidade secundária pode ser rastreada tanto para o parceiro como para ambos os parceiros. Cerca de um terço dos casos têm origem em mulheres e cerca de um terço em homens. No terço restante, a causa deve-se a uma combinação de factores ou não é conhecida. Aumento da idade, complicações de uma gravidez ou cirurgia anterior, aumento de peso, medicamentos, doenças sexualmente transmissíveis, produção deficiente de esperma, abuso de álcool e tabagismo são todos exemplos de infertilidade secundária em mulheres e homens.
Quais são as causas de infertilidade secundária em mulheres?
As causas de infertilidade secundária em mulheres incluem:
- Problemas na quantidade ou qualidade dos óvulos: As mulheres nascem com um fornecimento limitado de óvulos e são incapazes de criar novos óvulos após o nascimento. À medida que as mulheres se aproximam dos 40 e mais, o número de óvulos que restam nos seus ovários diminui, e os restantes ovos têm uma maior probabilidade de ter problemas cromossómicos. Para as mulheres em que a idade não é uma preocupação, existem outras razões para que possam ter um baixo número de óvulos de boa qualidade, incluindo condições auto-imunes ou genéticas e cirurgia ou radiação prévia.
- Problemas com as trompas de Falópio: As trompas de falópio, que transportam ovos dos ovários para o útero, podem ficar bloqueadas devido a infecções pélvicas como a clamídia ou a gonorreia.
- Problemas com o útero: Existem muitas condições relacionadas com o útero que podem causar infertilidade secundária. Podem ocorrer cicatrizes durante uma dilatação e curetagem (D&C) ou parto cesariano que podem criar aderências no interior do útero que interferem com futuras gravidezes Fibróides ou pólipos são crescimentos benignos (não cancerígenos) no interior do útero que podem prejudicar a gravidez. Uma placenta retida pode causar infecção e cicatrizes uterinas.
- Endometriose: A endometriose é uma condição em que o tecido que normalmente cresce no interior do útero cresce noutros locais do corpo, tais como nos ovários ou nas superfícies do intestino. Embora a endometriose seja comum, nem todas as endometrioses causam infertilidade.
- Síndrome dos ovários policísticos: Esta é uma desordem hormonal caracterizada por períodos menstruais mais longos do que o normal ou pouco frequentes. Uma mulher com esta condição tem um número excessivo de hormonas masculinas, e os ovários não libertam os óvulos regularmente.
- Aleitamento materno: Se uma mulher amamenta o seu bebé apenas por amamentação, o seu corpo deixa de ovular ou de libertar óvulos para potencial fertilização.
- Ganho de peso ou outras mudanças no estilo de vida: O aumento de peso pode levar a disfunções nos ovários em algumas pacientes. Certas dietas podem afectar a fertilidade. Os medicamentos podem também afectar a fertilidade.
Quais são as causas da infertilidade secundária nos homens?
As causas da infertilidade secundária nos homens incluem:
Nível reduzido de testosterona.
Testosterona desempenha um papel fundamental na produção de esperma. Os níveis de testosterona podem diminuir devido ao envelhecimento, lesão de órgãos urinários ou genitais, ou a certas condições médicas. Estas condições incluem:
- Infecções genitais.
- Doenças da tiróide.
- Diabetes.
- Tuberculose.
- Papeira.
- Varíola.
- Doenças do sangue.
- Tumores benignos.
- Stress emocional.
- Infarto do miocárdio.
- Coma.
- Cancro.
- Insuficiência respiratória.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- queimaduras.
- Sepsis, que é uma reacção potencialmente fatal à infecção.
- Cirurgia do tracto genital.
- A presença de micoplasma, que é um tipo de bactéria.
- Anestesia.
Insuficiência cardíaca congestiva.Insuficiência cardíaca congestiva.
Testicular varicocele.
É um aumento de veias no escroto, ou o saco de pele que reveste os testículos. Esta condição é uma causa comum de baixa produção de esperma e infertilidade nos homens. Cerca de 30% dos homens inférteis têm varicocele testicular.
Sémen de qualidade inferior.
Semen é o fluido que transporta o esperma. Após os 40 anos, a qualidade do sémen tende a diminuir.
Aumento da próstata.
Esta pode diminuir a contagem de esperma e impedir uma ejaculação normal (a descarga de sémen do corpo).
Retirada de próstata.
A próstata pode ser retirada devido a cancro ou outras condições. A remoção da próstata pode causar um fluxo de sémen para trás.
Hipogonadismo de início tardio.
Esta é uma condição em que há uma redução da secreção hormonal.
Drogas que afectam a contagem e qualidade do esperma.
Estes medicamentos incluem alguns antibióticos e medicação que tratam a tensão arterial elevada. A qualidade do esperma também pode ser afectada por tratamentos para as seguintes condições:
- Cancro da próstata.
- Prostata aumentada.
- Infecções fúngicas.
- Ácido estomacal.
- Infecções do tracto urinário.
- Colite ulcerosa.
- Artrite.
- Gota.
- Pain.
- Cancers.
- Seizures.
- Esquizofrenia.
p>Utilização de certos lubrificantes sexuais comerciais que são tóxicos para os espermatozóides.
Lubrificantes naturais e não tóxicos incluem amendoim, açafroa e óleos vegetais; clara de ovo crua; e geleia de petróleo.
Exposição a certos produtos químicos.
Estar exposto a pesticidas, chumbo, produtos químicos industriais e calor excessivo pode ter impacto na fertilidade de um homem.
Ganho de peso excessivo.
p>Esta situação pode diminuir os níveis de testosterona e aumentar os níveis de estrogénio.
Quais são os possíveis sinais de infertilidade secundária?
Se um homem e uma mulher com 35 ou menos anos de idade tiverem tido relações sexuais sem protecção durante pelo menos 12 meses (ou seis meses se tiverem mais de 35) sem engravidar, devem suspeitar de infertilidade secundária. Isto aplica-se especialmente a mulheres com mais de 30 anos que tenham sofrido de doença inflamatória pélvica, períodos dolorosos, ciclos menstruais irregulares ou abortos espontâneos, e a homens com baixa contagem de espermatozóides.
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