Nelle procedure chirurgiche, ci sono diverse tecniche utilizzate per trattare le malattie o diagnosi. Ora, i più comuni sono gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando la laproscopia. Gli interventi percutanei (attraverso la pelle) sono anche una delle tecniche utilizzate per le procedure di angioplastica perfetta, trombectomia, aterectomia. La chirurgia aperta è il tipo tradizionale di chirurgia in cui si fa un’incisione con un bisturi. Nella procedura di chirurgia percutanea l’accesso agli organi interni o ad altri tessuti viene fatto tramite agopuntura della pelle, piuttosto che usando un approccio “aperto” dove gli organi interni o i tessuti sono esposti (tipicamente con l’uso di un bisturi). La chirurgia laparoscopica, chiamata anche chirurgia minimamente invasiva (MIS), prevede l’uso di un dispositivo sottile e tubolare chiamato laparoscopio che viene inserito attraverso un’incisione nell’addome o nella pelvi per eseguire operazioni che prima richiedevano grandi incisioni.

Oggi controlleremo i codici di procedura utilizzati per codificare l’esame di appendicectomia. L’appendicectomia può essere perfezionata con un’incisione addominale totale e utilizzando un laproscopio. Il codice CPT 44970 è utilizzato per l’appendicectomia chirurgica in laparoscopia. Il codice CPT 44950 è usato per la rimozione dell’appendice (appendicectomia) tramite incisione addominale.

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Descrizione del codice CPT 44950, 44960 & 44970

44970 Laparoscopia, chirurgica, appendicectomia

44979 Procedura di laparoscopia non elencata, appendice

Il medico esegue un’appendicectomia laparoscopica posizionando un trocar all’ombelico e insuffla l’addome. Il laparoscopio viene posizionato attraverso la porta ombelicale e altri trocar vengono posizionati nella cavità addominale. L’appendice viene identificata, sezionata dalle strutture circostanti e il suo apporto di sangue viene diviso. L’appendice viene sezionata con punti metallici o sutura e rimossa. I trocar vengono rimossi e le incisioni vengono chiuse.

44950 Appendicectomia

+44955 se eseguita per lo scopo indicato al momento di un’altra procedura principale (non come procedura separata) (elencare separatamente in aggiunta al codice per la procedura primaria)

44960 per appendice perforata con ascesso o peritonite generalizzata

Il medico rimuove un’appendice perforata. Il medico fa un’incisione addominale. L’appendice viene identificata e mobilizzata, il suo apporto di sangue viene diviso, e l’appendice viene sezionata e rimossa. La cavità dell’ascesso viene sbrigliata e irrigata. L’incisione viene chiusa.

44950 e 44960 sono per le appendicectomie primarie aperte; il codice CPT 44960 viene utilizzato solo per un’appendice che si è perforata o rotta, e/o per una peritonite diffusa. Il codice ICD-10 per questa condizione è K35.2 (Appendicite acuta con peritonite generalizzata).

Se viene eseguita un’appendicectomia laproscopica e l’appendice è perforata o rotta, riportare 44970. Il codice CPT 44970 è l’unico codice che si applica all’appendicectomia laparoscopica e che viene utilizzato per riportare un’appendicectomia laparoscopica per entrambe le situazioni – con rottura o senza rottura.

L’appendicectomia accidentale è la rimozione di un’appendice clinicamente normale durante una chirurgia non appendicolare. L’American Medical Association (AMA) indica che un’appendicectomia accidentale durante un’altra procedura chirurgica intra-addominale non dovrebbe essere riportata separatamente. Per esempio, l’AMA afferma che “è un uso improprio del codice CPT 44950 (appendicectomia) segnalarlo per un’appendicectomia accidentale durante la procedura descritta dal codice CPT 58150 (isterectomia addominale totale, con o senza rimozione delle tube, con o senza rimozione delle ovaie). In questo caso, il codice CPT 44950 deve essere accorpato al codice CPT 58150”.

Il codice addizionale +44955 deve essere utilizzato quando una procedura maggiore viene eseguita per uno scopo indicato dal punto di vista medico, ad es, se l’appendice era coinvolta nel processo della malattia e doveva essere rimossa.