In questa pagina: Imparerai a conoscere i diversi modi che i medici usano per trattare le persone con questo tipo di cancro. Per vedere altre pagine, usa il menu a lato del tuo schermo.

Questa sezione delinea i trattamenti che sono lo standard di cura (i migliori trattamenti conosciuti disponibili) per questo specifico tipo di cancro. Quando si decide un piano di trattamento, i pazienti sono anche incoraggiati a considerare gli studi clinici come un’opzione.

Una sperimentazione clinica è uno studio di ricerca per testare un nuovo approccio al trattamento per valutare se è sicuro, efficace e possibilmente migliore del trattamento standard. Gli studi clinici possono testare approcci come un nuovo farmaco, una nuova combinazione di trattamenti standard, o nuove dosi di terapie attuali. Il tuo medico può aiutarti a rivedere tutte le opzioni di trattamento. Per ulteriori informazioni, vedi le sezioni Informazioni sulle sperimentazioni cliniche e Ultime ricerche.

Panoramica del trattamento

Nelle cure del cancro, diversi tipi di medici spesso lavorano insieme per creare un piano di trattamento complessivo del paziente che combina diversi tipi di trattamenti. Questo è chiamato un team multidisciplinare. I team di cura del cancro includono anche una varietà di altri professionisti della salute, tra cui assistenti medici, infermieri oncologici, assistenti sociali, farmacisti, consulenti, dietisti e altri.

Per il cancro alle palpebre, questo team può includere un:

• Dermatologo, un medico specializzato in malattie e condizioni della pelle

• Chirurgo

• Radiatore oncologo

• Oftalmologo, un medico specializzato in malattie e funzioni dell’occhio

• Oncologo medico, un medico specializzato nel trattamento del cancro con farmaci

I pazienti con cancro alle palpebre dovrebbero parlare con medici che hanno esperienza nel trattamento di questo tipo di cancro. Questi medici possono fornire indicazioni su come preservare la funzione dell’occhio durante il trattamento e identificare potenziali problemi dopo il trattamento.

I pazienti dovrebbero avere la sensazione che i loro medici abbiano un piano coordinato di cura e stiano comunicando efficacemente tra loro. Se i pazienti non hanno la sensazione che il team stia comunicando efficacemente con loro o tra loro circa gli obiettivi del trattamento e il piano di cura, i pazienti dovrebbero discuterne con i loro medici o cercare ulteriori opinioni prima del trattamento.

Di seguito sono elencate le descrizioni delle opzioni di trattamento più comuni per il cancro della palpebra. Le opzioni di trattamento e le raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del cancro, i possibili effetti collaterali, le preferenze del paziente e la sua salute generale. Il tuo piano di cura può anche includere il trattamento dei sintomi e degli effetti collaterali, una parte importante della cura del cancro. Prendetevi del tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento e assicuratevi di fare domande sulle cose che non sono chiare. Inoltre, parla degli obiettivi di ogni trattamento con il tuo medico e di cosa puoi aspettarti durante il trattamento. Per saperne di più sulle decisioni di trattamento.

Chirurgia

La chirurgia è la rimozione del tumore e di alcuni tessuti sani circostanti durante un’operazione. La chirurgia dell’occhio è tipicamente eseguita da un oftalmologo. Vengono utilizzati diversi tipi di procedure chirurgiche a seconda delle dimensioni del tumore e di dove si trova. Per saperne di più sulle basi della chirurgia del cancro.

La chirurgia estesa può provocare cicatrici e deformità della palpebra, enucleazione (rimozione dell’occhio), e/o può causare problemi con il drenaggio delle lacrime. Parla con il tuo medico prima dell’intervento dei possibili effetti collaterali dell’intervento, compresi i cambiamenti della vista e dell’aspetto, nonché dei servizi di supporto fisico e psicologico disponibili per il tuo recupero.

• Biopsia. Una biopsia chirurgica può rimuovere parte del tumore (incisionale) o l’intero tumore (escissionale). Se il tumore risulta essere canceroso e il chirurgo ha rimosso un margine sufficiente di tessuto sano insieme al tumore, una biopsia escissionale può essere l’unico trattamento necessario. Vedere la sezione Diagnosi per maggiori informazioni su una biopsia per il cancro della palpebra.

• Chirurgia di Mohs. Questa tecnica comporta la rimozione del tumore visibile e di piccoli frammenti del bordo del luogo in cui il tumore esisteva. Ogni piccolo frammento viene esaminato al microscopio fino a quando tutto il cancro viene rimosso. Questa procedura è più spesso utilizzata per un tumore più grande, un tumore in un luogo difficile da raggiungere, e per il cancro che è tornato nello stesso posto. Tuttavia, sta diventando sempre più una tecnica preferita per rimuovere un tumore della palpebra. Dopo l’intervento di Mohs, un paziente può avere bisogno di sottoporsi a chirurgia ricostruttiva (vedi sotto) da un oftalmologo o un chirurgo plastico esperto in procedure ricostruttive oculari (occhio) per mantenere la funzione dell’occhio.

• Criochirurgia. La criochirurgia, chiamata anche crioterapia o crioablazione, usa l’azoto liquido per congelare e uccidere le cellule. La pelle in seguito si riempirà di vesciche e si staccherà. Questa procedura a volte lascia una cicatrice pallida, e i pazienti possono aver bisogno di più di una procedura di congelamento.

• Chirurgia ricostruttiva. Molti pazienti con cancro alle palpebre richiedono una chirurgia ricostruttiva. La chirurgia ricostruttiva differisce dalla chirurgia cosmetica in quanto viene generalmente eseguita per migliorare la funzione dell’occhio, sebbene possa anche essere fatta per approssimare un aspetto normale. Spesso vengono eseguiti più interventi, distribuiti in un periodo di tempo. La chirurgia estetica viene eseguita su strutture normali con lo scopo di migliorare l’aspetto. Un chirurgo può usare innesti di pelle per ricostruire completamente la palpebra e dare ai pazienti un aspetto normale.

Togliere un occhio

Anche se è raro, a volte è medicalmente necessario rimuovere l’occhio. A causa di questa perdita visiva, una persona con un occhio solo può avere problemi con la percezione della profondità. La maggior parte delle persone si adattano a queste differenze, con il supporto del team sanitario.

Molte persone si preoccupano dell’aspetto che avranno quando avranno rimosso un occhio. La chirurgia estetica disponibile oggi di solito dà buoni risultati estetici. Per riempire l’area lasciata dall’occhio mancante, la persona viene dotata di una protesi (occhio artificiale). La protesi avrà un aspetto e un comportamento quasi uguale a quello di un occhio naturale. Per esempio, l’occhio artificiale si muoverà insieme all’occhio rimanente della persona, solo non tanto quanto si muove un occhio naturale. I membri della famiglia potrebbero essere in grado di dire che l’occhio non è reale, ma è improbabile che gli estranei lo sappiano.

Se l’enucleazione è necessaria, parla con il tuo medico di una protesi. Potrebbero essere necessarie molte settimane per ricevere la protesi. Inoltre, chiedi dei servizi di supporto che possono essere disponibili per aiutarti ad adattarti alla perdita di un occhio. Per saperne di più sulla riabilitazione.

Terapia con radiazioni

La radioterapia è l’uso di raggi X ad alta energia o altre particelle per distruggere le cellule tumorali. Un medico specializzato nel somministrare la radioterapia per curare il cancro è chiamato oncologo delle radiazioni. Il tipo più comune di trattamento con radiazioni è chiamato radioterapia a fascio esterno, che è una radiazione somministrata da una macchina al di fuori del corpo. Un regime di radioterapia (programma) di solito consiste in un numero specifico di trattamenti dati in un determinato periodo di tempo.

La radioterapia può essere usata per un cancro che è difficile da trattare con la chirurgia, e possono essere necessari diversi trattamenti. Gli effetti collaterali del trattamento possono includere un’eruzione cutanea, pelle secca o scolorita, affaticamento, lievi reazioni cutanee, mal di stomaco o movimenti intestinali lenti. La maggior parte degli effetti collaterali scompare subito dopo la fine del trattamento. Tuttavia, altri effetti collaterali, come quelli elencati di seguito, possono manifestarsi più tardi.

Il trattamento del cancro alle palpebre mediante radioterapia è in continuo miglioramento. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dei diversi tipi di radioterapia. Gli effetti collaterali possono includere:

• Cataratta. La cataratta è molto comune. Una cataratta è quando il cristallino dell’occhio si intorbida. Le persone con la cataratta possono avere una visione offuscata o nebbiosa, avere difficoltà a vedere di notte, o avere problemi con il riverbero del sole o delle luci forti. Se la cataratta sta causando grossi problemi alla vista di una persona, può essere rimossa chirurgicamente.

• Perdita di ciglia e/o occhio secco. La perdita di ciglia e/o l’occhio secco possono verificarsi con la radioterapia. Alcune opzioni di trattamento includono colliri da banco, colliri su prescrizione come la ciclosporina oftalmica (Restasis), e tappi che possono essere posizionati nei condotti lacrimali. Parla con il tuo oftalmologo su come aiutare ad alleviare questi effetti collaterali.

• Cambiamento della posizione delle palpebre. Dopo la radioterapia e/o la chirurgia, la palpebra può arrotolarsi verso l’interno (entropion) o abbassarsi verso l’esterno (ectroption). Entrambe le condizioni possono influire sulla salute degli occhi e possono essere riparate con la chirurgia.

• Ceratopatia da radiazioni. L’esposizione ai raggi X ad alta energia sulla palpebra può causare una malattia della cornea dell’occhio, chiamata cheratopatia. Questo può causare danni allo strato superiore dell’occhio e danneggiare la cornea.

• Altri effetti collaterali comuni. Altri effetti collaterali comuni della radioterapia includono occhi rossi, lacrimazione e sensibilità alla luce.

I seguenti effetti collaterali sono molto meno comuni e possono causare una perdita della vista:

• Retinopatia da radiazione. La retinopatia da radiazioni è lo sviluppo di vasi sanguigni anormali nella retina, che è la struttura a strati sottili che riveste il bulbo oculare.

• Neuropatia ottica da radiazioni. La neuropatia ottica da radiazioni è un danno al nervo ottico indotto dalle radiazioni.

• Glaucoma neovascolare. Il glaucoma neovascolare è una condizione dolorosa che comporta lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni che bloccano il regolare rilascio di liquido dall’occhio.

Se c’è un danno significativo all’occhio dalla radioterapia, l’occhio potrebbe dover essere rimosso (vedi sopra).

Scopri di più sulle basi della radioterapia.

Chemotherapy

La chemioterapia è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito fermando la capacità delle cellule tumorali di crescere e dividersi. Per il cancro alle palpebre, la chemioterapia è più comunemente una terapia topica, cioè viene applicata direttamente sulla pelle colpita. La chemioterapia topica può essere prescritta da un oncologo medico, un medico specializzato nel trattamento del cancro con farmaci, o da un oftalmologo o dermatologo.

La chemioterapia topica più comune è il fluorouracile (Efudex). Si tratta di una crema per la pelle o di una soluzione che il paziente mette sull’area interessata. Può essere usata come alternativa alla chirurgia, specialmente per i pazienti con un tumore più piccolo.

Gli effetti collaterali del fluorouracile topico possono includere dolore, bruciore, prurito, secchezza, irritazione o gonfiore dove è stato applicato. A volte le persone sperimentano sensibilità alla luce del sole e cicatrici o scolorimento della pelle. Questi effetti collaterali di solito scompaiono una volta che il trattamento è finito.

Scopri di più sulle basi della chemioterapia e sulla preparazione al trattamento. I farmaci usati per trattare il cancro sono in continua valutazione. Parlare con il tuo medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per te, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o le interazioni con altri farmaci. Scopri di più sulle tue prescrizioni usando i database dei farmaci ricercabili.

Per curare i sintomi e gli effetti collaterali

Il cancro e il suo trattamento spesso causano effetti collaterali. Oltre al trattamento per rallentare, fermare o eliminare il cancro, una parte importante della cura del cancro è alleviare i sintomi e gli effetti collaterali di una persona. Questo approccio è chiamato cure palliative o di supporto, e comprende il sostegno al paziente con i suoi bisogni fisici, emotivi e sociali.

Le cure palliative sono qualsiasi trattamento che si concentra sulla riduzione dei sintomi, sul miglioramento della qualità della vita e sul sostegno ai pazienti e alle loro famiglie. Qualsiasi persona, indipendentemente dall’età o dal tipo e dallo stadio del cancro, può ricevere cure palliative. Funziona meglio quando le cure palliative sono iniziate il prima possibile nel processo di trattamento del cancro.

Le persone spesso ricevono il trattamento per il cancro e il trattamento per alleviare gli effetti collaterali allo stesso tempo. Infatti, i pazienti che ricevono entrambi hanno spesso sintomi meno gravi, una migliore qualità della vita e riferiscono di essere più soddisfatti del trattamento.

I trattamenti palliativi variano ampiamente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, supporto emotivo e altre terapie. Puoi anche ricevere trattamenti palliativi simili a quelli destinati a eliminare il cancro, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia. Parla con il tuo medico degli obiettivi di ogni trattamento nel piano di trattamento.

Prima di iniziare il trattamento, parla con il tuo team sanitario dei possibili effetti collaterali del tuo specifico piano di trattamento e delle opzioni di cure palliative. E, durante e dopo il trattamento, assicurati di dire al tuo medico o ad un altro membro del team sanitario se stai sperimentando un problema in modo che possa essere affrontato il più rapidamente possibile.

Per saperne di più sulle cure palliative.

Cancro metastatico alle palpebre

Se il cancro si è diffuso in un’altra parte del corpo, si parla di cancro metastatico. Raramente, il melanoma, il carcinoma a cellule squamose o il carcinoma sebaceo possono diffondersi in altre parti del corpo.

I pazienti con questa diagnosi sono incoraggiati a parlare con medici esperti nel trattamento di questo stadio del cancro, perché ci possono essere opinioni diverse sul miglior piano di trattamento. Scopri di più su come ottenere una seconda opinione prima di iniziare il trattamento, in modo da essere a tuo agio con il piano di trattamento scelto. Questa discussione potrebbe includere i test clinici.

Il tuo team di assistenza sanitaria potrebbe raccomandare un piano di trattamento che include una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Se il cancro si è diffuso in aree vicine, come il tumore che invade i seni o il cervello, la resezione chirurgica radicale (chirurgia estesa) può essere un’opzione.

Tuttavia, la sola chirurgia non è efficace nel trattamento del cancro alle palpebre che ha metastatizzato in parti lontane del corpo. Per controllare la malattia in questo stadio, possono essere necessari la chemioterapia, l’immunoterapia, la terapia mirata e/o la radioterapia. L’immunoterapia, chiamata anche terapia biologica, è progettata per aumentare le difese naturali del corpo per combattere il cancro. Utilizza materiali prodotti dal corpo o in laboratorio per rafforzare, mirare o ripristinare la funzione del sistema immunitario. Per saperne di più sull’immunoterapia. Anche le cure palliative saranno importanti per aiutare ad alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Il medico può cercare mutazioni genetiche nel tumore che possono aiutare a dirigere il trattamento, un approccio chiamato terapia mirata. Per il cancro metastatico alle palpebre, i medici spesso cercano una mutazione BRAF.

Per la maggior parte dei pazienti, una diagnosi di cancro metastatico è molto stressante e, a volte, difficile da sopportare. I pazienti e le loro famiglie sono incoraggiati a parlare del modo in cui si sentono con medici, infermieri, assistenti sociali o altri membri del team sanitario. Può anche essere utile parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.

Rimissione e possibilità di recidiva

Una remissione è quando il cancro non può essere rilevato nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere “nessuna evidenza di malattia” o NED.

Una remissione può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone si preoccupino che il cancro torni. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il proprio medico della possibilità che il cancro ritorni. Capire il tuo rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più preparato se il cancro dovesse tornare. Scopri di più su come affrontare la paura della recidiva.

Se il cancro ritorna dopo il trattamento originale, si chiama cancro ricorrente. Può tornare nello stesso posto (chiamato recidiva locale), nelle vicinanze (recidiva regionale), o in un altro posto (recidiva a distanza).

Quando questo accade, un ciclo di test inizierà di nuovo per imparare il più possibile sulla recidiva. Dopo aver fatto i test, tu e il tuo medico parlerete delle tue opzioni di trattamento. Spesso il piano di trattamento includerà i trattamenti descritti sopra come la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. Tuttavia, essi possono essere utilizzati in una combinazione diversa o somministrati a un ritmo diverso. Il tuo medico può anche suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di cancro ricorrente.

Qualunque piano di trattamento tu scelga, le cure palliative saranno importanti per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Le persone con cancro ricorrente spesso provano emozioni come l’incredulità o la paura. I pazienti sono incoraggiati a parlare con il loro team di assistenza sanitaria di questi sentimenti e a chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarli ad affrontare la situazione. Per saperne di più su come affrontare la recidiva del cancro.

Se il trattamento fallisce

La guarigione dal cancro non è sempre possibile. Se il cancro non può essere curato o controllato, la malattia può essere definita avanzata o terminale.

Questa diagnosi è stressante, e il cancro avanzato è difficile da discutere per molte persone. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperte e oneste con il tuo medico e il tuo team di assistenza sanitaria per esprimere i tuoi sentimenti, le tue preferenze e le tue preoccupazioni. Il team di assistenza sanitaria è lì per aiutare, e molti membri del team hanno abilità speciali, esperienza e conoscenza per sostenere i pazienti e le loro famiglie. Assicurarsi che una persona sia fisicamente comoda e libera dal dolore è estremamente importante.

I pazienti che hanno un cancro avanzato e che si prevede vivano meno di sei mesi potrebbero voler considerare un tipo di cure palliative chiamate cure hospice. L’assistenza Hospice è progettata per fornire la migliore qualità di vita possibile alle persone che sono vicine alla fine della vita.

Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a pensare a dove saresti più comodo: a casa, in ospedale o in un ambiente Hospice. L’assistenza infermieristica e le attrezzature speciali possono rendere la permanenza a casa un’alternativa praticabile per molte famiglie. Per saperne di più sulla pianificazione avanzata delle cure oncologiche.

Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di sostegno per aiutarle ad affrontare la perdita. Per saperne di più sul dolore e la perdita.

La prossima sezione di questa guida è About Clinical Trials e offre maggiori informazioni sugli studi di ricerca che sono focalizzati sulla ricerca di modi migliori per curare le persone con il cancro. Oppure, usa il menu a lato dello schermo per scegliere un’altra sezione per continuare a leggere questa guida.