Domanda di revisione
Abbiamo esaminato le prove di efficacia degli antistaminici sui segni e sintomi del raffreddore comune. Abbiamo identificato 18 studi con 4342 partecipanti.

Background
In media, i bambini piccoli hanno da sei a otto raffreddori all’anno e gli adulti ne hanno da due a quattro. I sintomi del raffreddore comune includono mal di gola, naso chiuso e scarico, starnuti e tosse. È causato da virus e di solito si risolve da solo entro una o due settimane. Tuttavia, il raffreddore comune ha un grande impatto sul tempo libero dal lavoro o dalla scuola.

Poiché non esiste una cura per il raffreddore comune, è disponibile solo un trattamento sintomatico. Gli antistaminici sono efficaci per i sintomi allergici come la febbre da fieno. I sintomi nasali del raffreddore da fieno sono simili ai sintomi del raffreddore comune e quindi sono stati condotti degli studi per vedere se gli antistaminici migliorano i sintomi del raffreddore comune.

Caratteristiche dello studio
Le prove sono attuali fino ad agosto 2015.

I partecipanti erano adulti o bambini con un raffreddore comune. Abbiamo escluso gli studi con partecipanti che soffrono di febbre da fieno, asma o eczema. L’effetto di diversi antistaminici è stato confrontato con il placebo. Un effetto benefico significava una diminuzione della gravità o della durata della sensazione generale di malattia e/o di sintomi specifici come naso chiuso, naso che cola o starnuti. Abbiamo anche studiato se gli effetti collaterali erano più comuni con gli antistaminici rispetto al placebo.

Poiché il raffreddore comune di solito si risolve in 7-10 giorni, la maggior parte degli studi erano di breve durata. Dove possibile abbiamo studiato l’effetto immediato e l’effetto dopo 6-10 giorni. La maggior parte degli studi erano di buona qualità anche se in alcuni studi mancavano informazioni che ci permettessero di valutare la qualità. Abbiamo considerato di qualità eccellente cinque dei 16 studi sugli adulti e uno dei due studi pediatrici.

Tutti gli studi hanno indicato il supporto finanziario ricevuto dalle aziende farmaceutiche sotto forma di sovvenzioni, fornitura del rispettivo farmaco di intervento o con un autore attualmente impiegato da un’azienda farmaceutica.

Risultati chiave
Negli adulti, c’è un effetto benefico a breve termine sulla gravità dei sintomi complessivi il primo o il secondo giorno di trattamento (il 45% si sentiva meglio contro il 38% con il placebo), ma non c’era alcuna differenza tra gli antistaminici e il placebo nel medio e lungo termine. L’effetto degli antistaminici sedativi su rinorrea e starnuti è troppo piccolo per essere rilevante per il paziente e comporta un rischio di effetti collaterali come la sedazione (9% contro il 5,2% con il placebo). Le prove nei bambini erano più piccole e di qualità inferiore e mancavano di prove di efficacia.