Anche se le cicatrici sono una reazione perfettamente normale del corpo e niente da nascondere, potresti scegliere di non abbracciare tutte le tue, il che va benissimo. Ma se hai mai provato a sbiadire o guarire le tue cicatrici, sai che è più facile a dirsi che a farsi. Per saperne di più sulle cicatrici, abbiamo parlato con due dermatologi californiani Harold Lancer, MD, e Cynthia Bailey, MD. Insieme hanno risposto alle nostre domande più pressanti, dalle migliori opzioni a casa a cosa aspettarsi nello studio del proprio dermatologo se si cerca un trattamento professionale.

Una delle lezioni più importanti che abbiamo imparato? Le cicatrici sono un argomento complicato con innumerevoli percorsi di trattamento. E poiché tutte le cicatrici non sono uguali, non dovrebbero essere trattate come se lo fossero. “Una cicatrice è una cosa oggi, e tra sei settimane sarà una cicatrice diversa, quindi l’approccio al trattamento dovrebbe essere diverso”, dice Lancer.

Incontra l’esperto

Il dottor Harold Lancer è un dermatologo certificato dalla commissione e fondatore della sua linea di cura della pelle, Lancer Skincare. Con oltre 30 anni di esperienza, Lancer ha fornito consigli esperti a celebrità come Ellen DeGeneres e Kim Kardashian-West, oltre che ai suoi clienti di Beverly Hills, in California.

Per sapere tutto sui tipi più comuni di cicatrici e sui migliori consigli per farle scomparire velocemente, continua a leggere.

Michela Buttignol/BYRDIE

Nuove cicatrici o ferite

Quando si tratta del trattamento, Lancer dice che per la maggior parte delle cicatrici, prima è meglio è. “Entro le prime otto settimane va bene; se è entro i primi giorni, è ancora meglio”, dice. “

Per evitare che si formino cicatrici su una ferita recente, Lancer suggerisce di pulire la ferita due volte al giorno con acqua e un detergente delicato senza sapone (prova Johnson’s Baby Shampoo, $6) e poi applicare uno spesso strato di Aquaphor per ridurre l’evaporazione dell’acqua dalla pelle. “Quando la pelle è incredibilmente idratata, può ripararsi più facilmente”, spiega. Se si tratta di più di un semplice graffio superficiale, suggerisce di visitare il medico. “Lo puliranno adeguatamente e forse inizieranno una sorta di medicazione a pressione per prevenire cicatrici in rilievo, se necessario”, dice.

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Iperpigmentazione post-infiammatoria

Anche nota come PIH, questa forma di cicatrice può verificarsi a causa di qualsiasi tipo di lesione, ed è diversa dalle tipiche cicatrici a trama. Invece di emergere come un bernoccolo in rilievo o una rientranza, la PIH appare come un oscuramento della pelle. “Questo tipo di cicatrici è dovuto alla caduta del pigmento di melanina nel secondo strato di pelle chiamato derma”, spiega Bailey. “Normalmente, la melanina della pelle rimane all’interno delle cellule dell’epidermide (lo strato superiore della pelle sopra il derma). Man mano che quello strato cresce e sparisce, anche il pigmento viene sparso. Quando una ferita causa un danno al confine tra epidermide e derma, il pigmento di melanina può cadere nel derma dove agisce come il pigmento di un tatuaggio.”

Incontra l’esperto

La dottoressa Cynthia Bailey è una dermatologa californiana con certificato di specializzazione e fondatrice della sua omonima linea di cura della pelle, Dr. Cynthia Bailey Skin Care. Ha più di 30 anni di esperienza in dermatologia.

Questo tipo di cicatrici può eventualmente svanire da solo, grazie a cellule chiamate macrofagi che ripuliscono il materiale estraneo nel derma. Tuttavia, come sottolinea Bailey, più pigmento cade nel derma, meno è probabile che la PIH si risolva completamente. In questo caso, avrete bisogno dell’assistenza di prodotti OTC o di un trattamento in ufficio per sbiadire completamente. Bailey e Lancer dicono che dovrai cercare prodotti che riducono la produzione di pigmenti, rigenerano la pelle, la schiariscono e la esfoliano delicatamente, come quelli che contengono idrochinone, schiarenti botanici, retinoidi (retinolo o Retin-A), acidi (glicolico, citrico, azelaico) e vitamina C. Poi, dovrai caricare la protezione solare per evitare che la decolorazione peggiori.

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Come per i trattamenti in ufficio, Lancer suggerisce di provare prima l’idrochinone di grado medico, a volte combinato con un corticosteroide a bassa intensità o con vitamina C o acido glicolico di grado medico. Quando i prodotti topici hanno fatto tutto quello che possono fare, Lancer suggerisce IPL (luce pulsata intensa). Bailey dice anche che le bucce acide e i trattamenti laser ablativi (erbio e CO2) potrebbero aiutare stimolando reazioni riparative nel derma che potrebbero incoraggiare le cellule macrofagiche a pulire più melanina.

Cicatrici da acne

Secondo Bailey, tutte le lesioni significative che coinvolgono entrambi gli strati della pelle sono soggette a cicatrici in una certa misura, e poiché le lesioni da acne feriscono sia l’epidermide che il derma, spesso si rimane con qualche tipo di cicatrice – sia piccola e profonda che ampia e gradualmente frastagliata – dopo un’epidemia. “Una cicatrice è la produzione focale di collagene che il tuo corpo fa per riempire la ferita”, dice Bailey. Le cicatrici si contraggono e questo causa la rientranza”. Per prevenire del tutto le cicatrici dell’acne, bisogna resistere all’impulso di scacciare la pelle, perché Bailey dice che molte cicatrici dell’acne sono causate dal graffiare una lesione dell’acne. Inoltre, l’infezione dei brufoli spuntati aumenterà il rischio di cicatrici, quindi per le cisti dell’acne e i brufoli grandi, Bailey raccomanda di vedere un dermatologo per lanceggiare la zona con tecnica medica sanitaria al fine di prevenire l’infezione o per un’iniezione di cortisone.

Il dermatologo può anche trattare l’area con laser ablativi, peeling chimici e trattamenti di microdermoabrasione, che “aiutano a stimolare il collagene più diffuso di tutta la pelle per ammorbidire le cicatrici focali dell’acne”, secondo la Bailey.

Le lesioni da acne sono note cause di PIH, quindi per affrontarle, la Bailey raccomanda una diligente protezione solare con una protezione solare SPF 30+ ad ampio spettro. “L’esposizione al sole stimola la produzione di molti pigmenti e la maggior parte di questi cadrà nel derma della pelle ferita”, spiega.

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Cicatrici atrofiche

Sono le rientranze che spesso appaiono dove una volta c’era un’acne, Come le cicatrici da acne rotolante o le cicatrici da piccozza. Per un trattamento a casa, Lancer suggerisce di applicare un prodotto topico con una maggiore concentrazione di acido salicilico o una miscela di vitamine C, A, e il complesso B per irritare la zona. “A volte se si infiamma una cicatrice depressa e frastagliata, il corpo farà il proprio collagene per ripararla”. Se questo non ti dà i risultati che stai cercando, suggerisce di visitare il tuo dermatologo per iniezioni di filler.

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Cicatrici ipertrofiche

Secondo Lancer, una cicatrice ipertrofica è una che si forma entro il primo anno da una lesione che è rosa fiammante, in rilievo e attiva. Bailey le spiega ulteriormente come cicatrici che si sono formate oltre il necessario per guarire una ferita. “Il corpo in genere smette di formare collagene in una cicatrice quando la ferita è adeguatamente supportata e guarita”, dice. “A volte il meccanismo di ‘stop’ non funziona e si forma una cicatrice spessa.”

Il trucco per trattare questo tipo di cicatrici a casa, secondo Lancer, è mantenere la pressione sulla ferita per evitare che si alzi, cosa che può essere fatta con qualsiasi cosa, da cerotti e nastro a medicazioni per cicatrici fatte di silicone.

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Bailey dice che nello studio di un dermatologo, possono essere trattati con iniezioni di cortisone o possono anche essere asportati chirurgicamente o trattati con laser ablativi nella speranza che la nuova ferita guarisca con una produzione di collagene meno eccessiva.

Cicatrici cheloidi

Come descrive Lancer, quando le cicatrici ipertrofiche maturano, sono chiamate cicatrici cheloidi. Queste sono arrotondate, dure e gommose e hanno una pelle lucida sovrastante, e Bailey aggiunge, possono essere rosse e tenere mentre crescono. Anche se qualsiasi parte della pelle può formare un cheloide, Bailey dice che non si trovano tipicamente sul viso e appaiono più spesso a metà del torace. I cheloidi si verificano in tutte le etnie, anche se alcune persone sono geneticamente predisposte e possono essere presenti nelle famiglie. Un tipo difficile di cicatrice, i cheloidi possono essere causati da una ferita, ma possono anche formarsi spontaneamente. “Possono raggiungere una certa dimensione e smettere di crescere o possono crescere spontaneamente in qualsiasi momento dopo essere stati stabili per anni”, dice Bailey.

Lancer dice che i fogli di silicone potrebbero eventualmente prevenire la crescita della cicatrice, ma purtroppo, il trattamento di questo tipo di cicatrice è difficile perché molti rimedi possono stimolare la crescita. “L’escissione e il laser sono stati utilizzati, ma il rischio di guarigione con un cheloide rende questi trattamenti rischiosi”, dice Bailey. “Il trattamento più comunemente di successo è l’iniezione con cortisone forte”. È anche importante notare che i trattamenti in ufficio possono essere costosi e possono o meno essere coperti dall’assicurazione, a seconda di molti fattori, come il dolore o le origini della cicatrice.

Cicatrici da contrattura

Le cicatrici da contrattura sono spesso il risultato di ustioni, ma Bailey aggiunge che tutte le cicatrici si contraggono in qualche misura. “Questo può causare una rientranza o una trazione della pelle verso l’interno della cicatrice”, spiega.

Anche in questo caso, le medicazioni in silicone possono aiutare, ma la Bailey aggiunge che una cicatrice come questa può essere ammorbidita da un uso attento della crema al cortisone e dal massaggio. “La pressione e il massaggio possono aiutare ad allentare i fasci contratti di collagene che si sono costretti in una cicatrice”, spiega. “Le cicatrici si costruiscono e sono molto attive per 12 mesi dopo una lesione. I primi tre mesi comportano la formazione della cicatrice per sigillare e guarire la ferita. Entro tre mesi, una cicatrice è abbastanza forte da tenere insieme la pelle. Dal quarto al dodicesimo mese, la cicatrice si rimodella nella sua forma definitiva. Questo è il momento in cui i medici tipicamente raccomandano il massaggio di una cicatrice chirurgica per aiutarla ad ammorbidirsi e prevenire la contrattura in eccesso”. Naturalmente, consultate il vostro medico curante per una guida.

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