Donazione da vivente & COVID-19
Trova qui le risposte sulla donazione da vivente durante l’epidemia COVID-19.
Qual è il periodo di recupero e quando il donatore può tornare alle normali attività?
La durata del soggiorno in ospedale varia a seconda del tasso di recupero del singolo donatore e del tipo di procedura eseguita (rimozione tradizionale o laparoscopica del rene), anche se la permanenza abituale è di 4-6 giorni. Dal momento che il tasso di recupero varia notevolmente tra gli individui, assicuratevi di chiedere al centro trapianti la loro stima del vostro particolare tempo di recupero.
Dopo aver lasciato l’ospedale, il donatore sentirà tipicamente tenerezza, prurito e qualche dolore mentre l’incisione continua a guarire. Generalmente, il sollevamento di carichi pesanti non è raccomandato per circa sei settimane dopo l’intervento. Si raccomanda anche che i donatori evitino gli sport di contatto dove il rene rimanente potrebbe essere ferito. È importante che il donatore parli con il personale addetto al trapianto dei modi migliori per tornare il più rapidamente possibile ad essere fisicamente in forma.
Come influisce la donazione da vivente sul donatore?
Le persone possono vivere vite normali con un solo rene. Finché il donatore viene valutato accuratamente e autorizzato alla donazione, può condurre una vita normale dopo l’intervento. Quando il rene viene rimosso, il singolo rene normale aumenterà di dimensioni per compensare la perdita del rene donato.
L’esercizio fisico è sano e fa bene. Tuttavia, è importante per chi ha un solo rene fare attenzione e proteggerlo dalle lesioni. Alcuni medici pensano che sia meglio evitare sport di contatto come calcio, boxe, hockey, calcio, arti marziali o lotta. Indossare indumenti protettivi come giubbotti imbottiti sotto i vestiti può aiutare a proteggere il rene da lesioni durante lo sport. Questo può aiutare a ridurre il rischio, ma non lo eliminerà. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se vuoi partecipare a sport di contatto.
I donatori sono incoraggiati ad avere un buon follow-up medico a lungo termine con i loro medici di base. Un esame delle urine, un controllo della pressione sanguigna e un esame del sangue per la funzione renale (GFR) dovrebbero essere fatti ogni anno.
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La donazione da vivente influenza l’aspettativa di vita?
La donazione da vivente non cambia l’aspettativa di vita e non sembra aumentare il rischio di insufficienza renale. In generale, la maggior parte delle persone con un singolo rene normale hanno pochi o nessun problema; tuttavia, dovreste sempre parlare con il vostro team di trapianto dei rischi che comporta la donazione. Alcuni studi riportano che i donatori viventi possono avere una maggiore possibilità di sviluppare la pressione alta. Si raccomanda che i potenziali donatori si consultino con il loro medico sui rischi della donazione da vivente.
Cosa posso aspettarmi emotivamente dopo aver donato un rene?
Dopo la donazione, i donatori viventi spesso riferiscono una vasta gamma di emozioni contrastanti, dalla gioia e dal sollievo all’ansia e alla depressione. Il processo di superare la valutazione e l’intervento chirurgico può richiedere così tanto tempo che i donatori non sempre hanno il tempo di elaborare tutto ciò che provano. È normale che queste emozioni tornino in primo piano dopo la donazione e il trapianto.
I donatori viventi generalmente valutano la loro esperienza come positiva. Diversi studi indicano che tra l’80-97% dei donatori dicono che, a posteriori, avrebbero comunque preso la decisione di donare.
Tuttavia, le preoccupazioni per il risultato del ricevente (così come la guarigione del donatore) possono contribuire a sentimenti di ansia, e alcuni donatori riferiscono una sensazione di “delusione” dopo. I sentimenti di depressione tra i donatori viventi non sono rari, anche quando sia il donatore che il ricevente stanno bene.
Sebbene manchino dati esaurienti su questi problemi, alcuni studi hanno riportato i seguenti risultati psicologici:
- Meno dell’1% si è pentito della decisione
- dal 3 al 10% ha riportato depressione
- 10% ha riportato “conflitti familiari”
- 7% ha riportato disturbi d’ansia
- 16% preoccupato delle conseguenze finanziarie negative della donazione
- dal 3 al 15% preoccupato di un impatto negativo sulla propria salute
I donatori viventi che stanno lottando con questi problemi sono incoraggiati a:
- Parlare con l’assistente sociale dell’ospedale per i trapianti per un consiglio
- Cercare una consulenza professionale o altro aiuto esterno per gestire le emozioni difficili, e
- Parlare con altri donatori viventi che possono essere particolarmente d’aiuto se hanno provato gli stessi sentimenti.
- Far sapere al tuo team di trapianto come ti senti sia fisicamente che emotivamente durante le visite di controllo.
- Parlare con l’assistente sociale dell’ospedale per il trapianto per supporto e guida.
- Cercare consulenza professionale o altro aiuto esterno per gestire emozioni difficili.
- Parla con altri donatori viventi che possono essere particolarmente d’aiuto se hanno provato gli stessi sentimenti.
Quali sono i rischi a lungo termine della donazione?
Anche tu avrai una cicatrice dall’operazione di donazione – la dimensione e la posizione della cicatrice dipenderà dal tipo di operazione che hai subito.
Alcuni donatori hanno riportato problemi a lungo termine con dolore, danni ai nervi, ernia o ostruzione intestinale. Questi rischi sembrano essere rari, ma non ci sono attualmente statistiche nazionali sulla frequenza di questi problemi.
Inoltre, le persone con un rene possono essere a maggior rischio di:
- alta pressione sanguigna
- Proteinuria
- Riduzione della funzione renale
Si dovrebbe discutere di questi rischi con il team del trapianto, e chiedere statistiche specifiche del centro relative a questi problemi.
Ci sono delle restrizioni dietetiche dopo la donazione?
Dopo la donazione si dovrebbe essere in grado di tornare ad uno stile di vita regolare e sano. Se sei in buona salute, probabilmente non ci saranno restrizioni dietetiche specifiche. Parla con il tuo team di trapianto delle tue specifiche esigenze alimentari.
Sarò in grado di ottenere la copertura assicurativa dopo la donazione?
La tua assicurazione sanitaria non dovrebbe essere influenzata dalla donazione. L’Affordable Care Act ha reso illegale per le compagnie di assicurazione sanitaria rifiutarsi di coprirti o farti pagare di più perché hai una condizione preesistente.
Tuttavia, alcuni donatori viventi hanno riferito di avere difficoltà ad ottenere un’assicurazione sulla vita o di dover affrontare premi più alti per l’assicurazione sulla vita. In questi casi, potrebbe essere necessario che i centri di trapianto informino la compagnia assicurativa dei dati esistenti che riportano che il paziente non è a maggior rischio di morte a causa della donazione.
Se avete già un’assicurazione, controllate attentamente i vostri contratti assicurativi per vedere se la donazione da vivente potrebbe influenzare le vostre attuali polizze. Potresti anche consultarti con un avvocato esperto in diritto assicurativo.
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Che cosa succede se dono e ho bisogno di un rene in seguito?
Questo è qualcosa che i potenziali donatori dovrebbero discutere con il team dei trapianti. Parlate con il vostro team di trapianti di qualsiasi condizione preesistente o di altri fattori che possono mettervi ad un rischio maggiore di sviluppare una malattia renale, e considerate attentamente questo prima di prendere una decisione sulla donazione.
Ci sono stati alcuni casi in cui i donatori viventi hanno avuto bisogno di un rene più tardi – non necessariamente a causa della donazione stessa. È considerato un rischio potenziale della donazione. La politica di UNOS dà la priorità nella lista d’attesa ai donatori viventi.
Posso rimanere incinta dopo aver donato un rene?
La gravidanza dopo la donazione è possibile ma di solito non è raccomandata per almeno sei mesi dopo l’intervento chirurgico di donazione. I donatori viventi dovrebbero parlare della gravidanza con il loro ginecologo e il team dei trapianti prima di rimanere incinta e assicurarsi di avere una buona assistenza prenatale.
Generalmente, i donatori di rene viventi si comportano bene con la gravidanza dopo la loro donazione. Tuttavia, alcuni studi hanno mostrato piccoli aumenti di alcuni rischi come il diabete gestazionale, l’ipertensione indotta dalla gravidanza, le proteine nelle urine e la pre-eclampsia. I donatori viventi dovrebbero informare il loro ginecologo della loro donazione per permettere il monitoraggio di queste potenziali complicazioni.