Cos’è un drenaggio biliare?
E’ una procedura in cui un catetere viene inserito attraverso la pelle e nel fegato per drenare la bile, e viene eseguita senza chirurgia. Un radiologo interventista, un medico appositamente formato, esegue questa procedura nel Dipartimento di Radiologia. Il medico utilizza immagini a raggi X (come uno schermo televisivo) per aiutare a posizionare il catetere nella posizione corretta.

Perché ho bisogno di un drenaggio biliare?
Il blocco dei dotti biliari è la ragione più comune per il drenaggio biliare. Il tuo fegato produce la bile, che aiuta la digestione. I dotti (che sono come dei tubi) normalmente portano la bile dal fegato all’intestino. Se i tuoi dotti sono bloccati, la bile risale nel fegato. Alcuni dei segni che possono verificarsi sono ittero (colore giallo della pelle), urine scure, feci chiare, nausea e scarso appetito. Alcune persone sperimentano anche un forte prurito. Questi sintomi possono essere alleviati con un drenaggio biliare che dà alla bile un percorso per uscire dal fegato.

Un drenaggio biliare può anche essere necessario se si forma un foro e la bile fuoriesce dal condotto, il che può causare dolore e gravi infezioni. Un drenaggio biliare può fermare la perdita e aiutare il foro a guarire.

Cosa devo fare per preparare il mio drenaggio biliare? Le infermiere e/o i medici le daranno istruzioni su come prepararsi.

Pazienti esterni o quelli che vengono ammessi la mattina dell’esame: Dovresti seguire queste istruzioni a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.

1. Non mangiare cibi solidi dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. Puoi bere liquidi chiari e prendere i farmaci normalmente prescritti.

Se sei diabetico e prendi l’insulina, chiedi al tuo medico di modificare la tua dose di insulina per il giorno della procedura. Se si prende il diluente del sangue Coumadin, è necessario informare il medico in modo che possa essere interrotto in modo appropriato. Porta tutti i tuoi farmaci con te.

2. Dovrai fare degli esami del sangue prima del tuo drenaggio biliare. Come paziente ambulatoriale, gli esami del sangue saranno prelevati due ore prima della procedura. Il giorno della procedura, una linea intravenosa (IV) sarà messa in una delle tue vene e ti saranno dati degli antibiotici. Gli antibiotici aiutano a prevenire un’infezione. La flebo sarà anche usata per darle altri farmaci e fluidi durante la procedura.
3. Prima del suo drenaggio biliare, un membro del team di radiologia interventistica (medico, infermiere o tecnologo) discuterà la procedura con lei in dettaglio e risponderà alle sue domande. Le verrà anche chiesto del suo stato di salute generale e se ha qualche allergia.

Com’è la procedura e farà male?
Prima di iniziare la procedura, le verrà somministrato un antidolorifico attraverso la flebo. Il radiologo userà anche un anestetico locale per intorpidire la pelle e i tessuti più profondi dove verrà posizionato il catetere.

Ci sono tre fasi principali per un drenaggio biliare:

1. Posizionamento di un ago nel dotto biliare.
2. Posizionamento di un filo nel dotto attraverso l’ago.
3. Posizionamento di un catetere di drenaggio sopra il filo e nel dotto biliare.

La procedura dura circa due ore, ma può richiedere più tempo.

Cosa succede dopo che il mio catetere di drenaggio biliare è stato inserito? Tornerai nella tua stanza e il personale infermieristico ti osserverà. Le faranno sapere quando potrà mangiare e bere e per quanto tempo dovrà rimanere a letto.

Outpatient: Sarai portato in un’area di osservazione per 6-23 ore per essere monitorato prima di essere rilasciato. Il personale vi farà sapere quando potrete mangiare o bere e per quanto tempo dovrete restare a letto. Se hai avuto dei sintomi (come l’ittero) noterai che questi sintomi spariranno gradualmente. Sarai dolorante per 7-10 giorni dopo l’inserimento del catetere.

Il catetere di drenaggio è piccolo, circa la stessa dimensione del tubo per la flebo. Il tuo catetere sarà collegato ad una sacca di drenaggio e la tua bile verrà drenata in essa. In alcuni casi potrebbe non essere sempre necessario drenare in una sacca e il catetere potrebbe essere tappato o chiuso. Questo dipende dalla posizione del catetere nel tuo condotto.

Per quanto tempo dovrò avere il catetere di drenaggio?
Quanto tempo avrai bisogno del tuo catetere dipende dal motivo per cui il catetere è stato posizionato. Se è stato posizionato perché i suoi dotti biliari erano bloccati, ne avrà bisogno per tutto il tempo in cui sono bloccati. Possono essere bloccati da calcoli, infezioni, tessuto cicatriziale o un tumore. Alcune persone hanno bisogno del drenaggio biliare per il resto della loro vita. Se il tuo catetere è stato posizionato a causa di un foro nel tuo dotto, ne avrai bisogno finché il foro non sarà guarito. I tuoi medici discuteranno con te per quanto tempo avrai bisogno del tuo catetere di drenaggio biliare.

Ci sono rischi per un drenaggio biliare?
Le due complicazioni più frequenti sono il sanguinamento e l’infezione. Ecco perché è necessario rimanere in ospedale ed essere osservati per un periodo di tempo.

Quali sono i vantaggi di un drenaggio biliare?
Prima che questa procedura di drenaggio fosse sviluppata, i pazienti con dotti biliari bloccati dovevano subire un intervento chirurgico per drenare la bile. Ora, molti pazienti possono evitare l’intervento chirurgico.

In alcuni casi, il catetere può aiutare i medici a eliminare la fonte del blocco. Se i tuoi dotti biliari sono bloccati da calcoli, il tuo radiologo interventista può essere in grado di rimuovere i calcoli attraverso il tratto che il catetere di drenaggio biliare ha fatto senza chirurgia. Se i tuoi dotti biliari sono bloccati da tessuto cicatriziale, il tuo radiologo interventista può essere in grado di utilizzare strumenti attraverso il tratto del catetere per allargare il condotto nell’area in cui si trova la cicatrice. In alcuni casi, uno stent permanente può essere posizionato nel dotto per tenerlo aperto. I tuoi medici ti porteranno a conoscere il modo migliore per trattare la causa del tuo blocco.