Obiettivo: Studiare l’effetto del tacrolimus allo 0,02% in sospensione acquosa sulla produzione lacrimale nei cani con cheratocongiuntivite sicca (KCS). Animali studiati Centocinque cani con diagnosi di KCS. Sono stati valutati anche occhi con STT marginalmente diminuito (11 < o = 15 mm/min) e segni clinici di occhio secco.

Procedura: L’indagine è stata condotta in due parti: uno studio iniziale di efficacia e un successivo studio controllato in doppio cieco. Nello studio di efficacia, è stato valutato l’effetto del tacrolimus topico (ex FK-506) sulla produzione lacrimale nei cani con KCS primaria. I cani sono stati divisi in quattro categorie: 1) 59 occhi (38 cani) naïve alla terapia di stimolazione lacrimale con STT iniziale < o = 10 mm/min; 2) 28 occhi (21 cani) naïve alla terapia di stimolazione lacrimale con STT iniziale 11 < o = 15 mm/min; 3) 30 occhi (15 cani) mantenuti con successo sulla terapia CsA; 4) 47 occhi (24 cani) non responsivi alla terapia CsA. STT e segni clinici sono stati valutati prima e dopo 6-8 settimane di somministrazione di tacrolimus due volte al giorno. Il tacrolimus è stato sostituito alla terapia con CsA nelle categorie 3 e 4. Lo studio controllato ha confrontato l’effetto del tacrolimus topico in sospensione acquosa con la somministrazione del solo vettore acquoso sulla produzione lacrimale in 20 cani con KCS primaria.

Risultati: Nello studio di efficacia, la STT è aumentata di 5 mm/min nell’84,7%, 25,0%, 26,7% e 51,1% degli occhi nelle categorie 1, 2, 3 e 4 rispettivamente dopo la somministrazione di tacrolimus. L’83% degli occhi con STT iniziale estremamente bassa (< o = 2 mm/min), è aumentato di 5 mm/min dopo tacrolimus. Nello studio controllato, la STT è aumentata di 5 mm/min in 7/10 cani (14/20 occhi) che hanno ricevuto il tacrolimus e in nessuno dei 10 cani che hanno ricevuto solo il carrier acquoso. I cani che hanno ricevuto solo il carrier acquoso sono stati successivamente trattati con tacrolimus, e la STT è aumentata di 5 mm/min in 9 cani (18/20 occhi) dopo la somministrazione.

Conclusioni: La somministrazione due volte al giorno di tacrolimus allo 0,02% in sospensione acquosa ha efficacemente aumentato la produzione di lacrime nei cani con KCS. Il tacrolimus topico è un’alternativa promettente alla CsA topica per il trattamento della KCS e può essere utile nei pazienti con una risposta non ottimale alla CsA topica.