Di Maureen Shawn Kennedy, AJN editor-in-chief

Ricordo di aver fatto un clistere “M&M” quando lavoravo come assistente infermiera al liceo. Il piccolo ospedale comunitario aveva un barattolo di melassa nell’armadietto, e ho visto l’infermiera mescolare ½ tazza di sciroppo denso con ½ tazza di latte e metterlo in un sacchetto per clistere. Poi me l’ha passato e ha detto: “Dai, è facile, ti faccio vedere come si fa”. E lo era, e funzionava abbastanza rapidamente. Le infermiere e i medici più anziani giuravano di usarlo.

Quando ho finito la scuola per infermieri e ho lavorato nella pratica clinica, i preparati commerciali sembravano essere lo standard. Ma come dice la canzone, “tutto ciò che è vecchio torna nuovo”. Questo mese in AJN, l’articolo di Jackline Wangui-Verry e colleghi, “Are Milk and Molasses Enemas Safe for Hospitalized Adults? A Retrospective Electronic Health Record Review,” descrive la loro indagine su questo intervento di lunga data e spesso utilizzato per la stitichezza.

Esaminare la sicurezza di una pratica di lunga data, ‘ultima risorsa’.

Gli autori “volevano sapere se questo approccio è effettivamente sicuro ed efficace o più di una ‘vacca sacra’ . …”

Questo studio si è concentrato sulla sicurezza e uno studio di follow-up includerà l’efficacia. Hanno valutato le cartelle cliniche di 196 adulti ospedalizzati che hanno ricevuto un clistere M&M dopo che lassativi o ammorbidenti non sono riusciti a produrre un movimento intestinale. Nessuna complicazione grave – “reazioni allergiche, batteriemia, perforazione intestinale, anomalie elettrolitiche, sindrome compartimentale addominale, aritmia cardiaca, disidratazione e morte; e cambiamenti elettrolitici (sodio e potassio)” – è stata riportata.

Un intervento a basso costo.

Gli autori notano quanto segue:

dal 1997 al 2010, i costi annuali totali di cura dei pazienti con una diagnosi primaria di costipazione sono aumentati da 188 milioni di dollari a quasi 852 milioni di dollari. L’analisi ha anche scoperto che la frequenza di tale diagnosi è più che raddoppiata in quel periodo, da 6,1 a 12,4 per 10.000 dimissioni.

M&I clisteri possono essere un intervento a basso costo.

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