Background: Un eritema persistente ed un edema del terzo medio e della parte superiore del viso, che ha una certa somiglianza con la sindrome di Melkersson-Rosenthal e il linfedema rosaceo, è stato caratterizzato come morbus morbihan (MM) dai dermatologi francesi. La malattia di causa ancora sconosciuta inizia con un edema facciale ricorrente di breve durata, che alla fine porta ad un gonfiore persistente dopo un periodo di settimane o mesi.

Metodi: Abbiamo reclutato 6 pazienti con MM e acquisito la loro storia, gli esami del sangue di routine e la tollerabilità individuale ai raggi UV. Per controllare le allergie da contatto sono stati eseguiti il patch test allergico e il patch test epicutaneo aperto. Per oggettivare le condizioni della pelle sono stati utilizzati la flussimetria laser Doppler e gli ultrasuoni a 20-MHz. Cinque pazienti con sintomi simili, ma con eritema ed edema facciale decisamente transitorio causato da un’orticaria da contatto provata sui cosmetici sono serviti come gruppo di confronto.

Risultati: In tutti i pazienti, gli esami del sangue di routine e i test della luce UVA/UVB non hanno mostrato risultati patologici. Le osservazioni di 6 pazienti con MM hanno rivelato la caratteristica comune di un’orticaria da contatto immunologica clinicamente rilevante causata da vari ingredienti cosmetici, che poteva essere diagnosticata in tutti loro. Il riassorbimento ritardato dell’edema acuto e l’infiammazione prolungata sono stati dimostrati dalla flussimetria laser Doppler e dagli ultrasuoni a 20-MHz nelle aree cutanee interessate nei pazienti con MM dopo l’induzione dell’orticaria da contatto immunologica da parte di un ingrediente cosmetico. Evitare rigorosamente i cosmetici ha prodotto un notevole beneficio clinico negli esami di follow-up.

Conclusioni: Concludiamo che l’infiammazione ricorrente e possibilmente subclinica causata dall’orticaria immunologica da contatto in combinazione con un drenaggio linfatico localmente preesistente gioca un ruolo cruciale nell’evoluzione del MM.