La tiroide è la ghiandola del collo associata al metabolismo – i processi con cui il corpo fa uso di energia. La malattia autoimmune della tiroide è comune nel lupus. Si ritiene che circa il 6% delle persone con lupus abbiano l’ipotiroidismo (tiroide sottoattiva) e circa il 2% l’ipertiroidismo (tiroide iperattiva). Una ghiandola tiroidea che funziona in modo improprio può influenzare il funzionamento di organi come il cervello, il cuore, i reni, il fegato e la pelle. L’ipotiroidismo può causare aumento di peso, affaticamento, depressione, malumore, capelli e pelle secca. L’ipertiroidismo può causare perdita di peso, palpitazioni cardiache, tremori, intolleranza al calore, e alla fine portare all’osteoporosi. Il trattamento per la tiroide, sia sottoattiva che iperattiva, consiste nel riportare il metabolismo del corpo alla normalità.
Sostituzione dell’ormone tiroideo
Levotiroxina (Synthroid, Levothyroid, Levoxyl, Unithroid)
Liotironina (Cytomel)
Liotrix (Thyrolar)
Tiroide naturale (Armour Thyroid, Nature-throid, Westhroid)
La sostituzione della tiroide è usata per trattare le persone con la tiroide sottoattiva, se è causata da una malattia autoimmune, da un trattamento con iodio radioattivo, o dalla rimozione chirurgica. Il farmaco principale usato per trattare l’ipotiroidismo è la levotiroxina sodica (Synthroid, Levoxyl e Levothroid), una versione sintetica della tiroxina (T4), un ormone tiroideo che il tuo corpo produce naturalmente. Sono disponibili anche altri farmaci, cioè la liotironina, una versione sintetica di un altro ormone tiroideo chiamato triiodotironina (T3); il liotrix, una combinazione sintetica di T4 e T3; e la tiroide naturale essiccata (ormone tiroideo naturale preparato dalla tiroide suina essiccata). Poiché questi farmaci integrano semplicemente un ormone che manca, l’unica vera preoccupazione per la sicurezza è assicurarsi di prendere la giusta quantità. Pertanto, il tuo medico dovrà controllare regolarmente i tuoi livelli di tiroide e TSH per assicurarsi che tu stia ricevendo il dosaggio corretto.
L’ormone tiroideo rimane nel tuo corpo per molto tempo, quindi dovrai prenderlo solo una volta al giorno, di solito al mattino. È importante prendere questo farmaco senza cibo, perché il cibo può influenzare l’assorbimento dell’ormone da parte del tuo corpo. Inoltre, ricordati di prendere il farmaco per la tiroide alla stessa ora del giorno, e non smettere di prendere il farmaco senza prima discutere la decisione con il tuo medico. Molte persone hanno bisogno di prendere farmaci per la tiroide per il resto della loro vita.
Ricordati di dire al tuo medico di tutti gli altri farmaci che puoi prendere, poiché alcuni farmaci possono interagire con i tuoi farmaci per la tiroide. Questi includono contraccettivi orali, estrogeni, testosterone, alcuni farmaci anti-sequestro, farmaci per abbassare il colesterolo (statine) e alcuni antidepressivi. Alcuni alimenti possono anche interferire con l’assorbimento dell’ormone tiroideo da parte del tuo corpo, tra cui ferro, calcio e soia.
Se sei incinta o puoi rimanere incinta, è perfettamente sicuro continuare a prendere i farmaci per la tiroide. È importante per le donne incinte mantenere livelli appropriati di ormone tiroideo nel corpo per fornire l’ambiente più sano per lo sviluppo del feto. Quando si scopre di essere incinta, è necessario contattare il medico in modo che possa controllare i livelli di ormone tiroideo e TSH; questi livelli dovrebbero anche essere controllati una volta durante ogni trimestre.
Medicinali antitiroidei
Propiltioracile (PTU)
Metimazolo (Tapezolo)
Propiltioracile (PTU) e metimazolo (Tapezolo) sono farmaci usati per trattare la tiroide iperattiva. Funzionano rallentando la produzione di ormone tiroideo e non causano danni permanenti. Se presi in modo appropriato, questi farmaci possono controllare l’ipertiroidismo in poche settimane; tuttavia, il problema principale con i farmaci anti-tiroide sta nel fatto che il problema sottostante ritorna una volta che vengono sospesi. Pertanto, molte persone sono incoraggiate a cercare trattamenti più permanenti, come il trattamento con iodio radioattivo o la rimozione chirurgica. Gli effetti collaterali dei farmaci anti-tiroidei includono eruzioni cutanee, mal di stomaco, sonnolenza e un retrogusto amaro. Rari ma gravi effetti collaterali includono mal di gola, febbre, brividi, ittero, diminuzione dei globuli bianchi e malattie del fegato.
Il medico può anche prescrivere un farmaco chiamato beta-bloccante (un farmaco di solito dato per la pressione alta) per bloccare l’azione dell’ormone tiroideo nel tuo corpo. Mentre i beta-bloccanti non cambieranno i livelli di ormone tiroideo nel sangue, ti faranno sentire meglio riducendo alcuni dei sintomi dell’ipertiroidismo, tra cui l’aumento della frequenza cardiaca, i tremori e il nervosismo. Questi farmaci agiscono in poche ore e possono aiutare a sedare questi sintomi prima che altri farmaci abbiano la possibilità di fare effetto. Tuttavia, parla con il tuo medico se hai il fenomeno di Raynaud (cambiamenti di colore nelle dita delle mani e dei piedi con l’esposizione al freddo), poiché i beta-bloccanti peggiorano questa condizione.