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I pazienti devono capire che mentre gli antibiotici possono trattare efficacemente l’appendicite acuta nel 60-70% dei casi, il trattamento può anche fallire e richiedere un’operazione, ha detto.
Anche se l’approccio di soli antibiotici sta guadagnando sempre più attenzione e popolarità, richiede ulteriori studi in specifici sottogruppi di pazienti che possono essere a più alto rischio, compresi i pazienti con appendicolite, in cui l’appendice è ostruita da depositi calcificati. Questi pazienti sono stati esclusi da quest’ultimo studio, ha notato Glatter.
Inoltre, lo studio ha esaminato solo l’appendicectomia aperta, non la meno invasiva appendicectomia laparoscopica. L’approccio laparoscopico è associato a una degenza ospedaliera più breve e a un minor rischio di complicazioni rispetto alla chirurgia aperta, ha spiegato Glatter.
La terapia antibiotica ha richiesto tre giorni di antibiotici endovenosi dati in ospedale, più sette giorni di antibiotici orali. La permanenza in ospedale dopo la chirurgia laparoscopica è stata di un solo giorno, ha notato.
“La decisione di iniziare solo con gli antibiotici invece di perseguire un approccio operativo per trattare l’appendicite acuta dovrebbe incorporare un processo decisionale condiviso tra i medici, i pazienti e le loro famiglie”, ha detto Glatter.
In effetti, un recente sondaggio della University of North Dakota School of Medicine ha rilevato che anche se l’appendicite spesso si risolve con l’uso di antibiotici, la stragrande maggioranza degli americani sceglierebbe invece la chirurgia. Solo circa 1 adulto su 10 ha detto che userebbe gli antibiotici per alleviare un’appendice infiammata, secondo i risultati del sondaggio.