Una cosa che tutti i genitori hanno in comune è preoccuparsi della crescita e dello sviluppo del loro bambino. I genitori spesso si chiedono: “Il mio bambino è in un buon percentile?”

Ogni bambino dovrebbe essere monitorato per la crescita, ed è importante usare lo strumento giusto per farlo. Le tabelle di crescita sono standard per identificare come i bambini dovrebbero crescere nel tempo. Tuttavia, ci sono diverse versioni disponibili per dare al genitore e al professionista medico una guida. Capire i diversi tipi di tabelle di crescita può aiutare a facilitare la mente di un genitore.

Le tabelle di crescita dei neonati a termine

Il Center of Disease Control (CDC) e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomandano di usare le tabelle di crescita dell’OMS per monitorare la crescita dei neonati a termine da 0-2 anni di età. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definisce un neonato a termine come nato tra 37-40 settimane di gestazione.

I grafici di crescita dell’OMS:

• Utilizzare i neonati allattati al seno come norma di crescita. I modelli delle tabelle riflettono i bambini allattati al seno per almeno 4 mesi e ancora allattati al seno a 12 mesi.
• Descrivono come dovrebbero crescere i bambini in condizioni ottimali.
• Sono specifici per genere.
• Includono peso, lunghezza, circonferenza della testa e peso per lunghezza con incrementi mensili.
• Avere curve percentili per ogni grafico, come segue: 2 °, 5 °, 10 °, 25 °, 50 °, 75 °, 90 °, 95 ° e 98 °.
• Non si raccomanda di usare l’indice di massa corporea (BMI) nei bambini sotto i 2 anni di età.

Carte di crescita per neonati pretermine

ACOG definisce un neonato pretermine come nato a meno di 37 settimane di età gestazionale. Le tabelle di crescita pretermine dovrebbero essere utilizzate per questi bambini. Le tabelle di crescita pretermine mirano ad imitare la crescita che avviene durante una gravidanza a termine. La tabella di crescita pretermine di Fenton è usata da molti professionisti medici.

Le tabelle di crescita di Fenton:

• Si basano sulle dimensioni della nascita di oltre 4 milioni di bambini con età gestazionale confermata in paesi sviluppati tra cui Germania, Italia, Stati Uniti, Austria, Scozia e Canada.
• Iniziano a 22 settimane e terminano a 50 settimane.
• Si dovrebbero usare insieme alle tabelle a termine dopo 40 settimane.
• Sono specifiche per genere.
• Includono peso, lunghezza e circonferenza cranica con incrementi settimanali.
• Non includere Peso per Lunghezza o BMI.
• Includere percentili, come segue: 3°, 10°, 50°, 90° e 97°.

Tracciare il neonato pretermine precedente sui grafici di crescita a termine

I grafici di crescita dell’OMS dovrebbero essere usati per i neonati pretermine che sono corretti per l’età a termine. L’età corretta è usata per descrivere l’età del bambino dalla data di scadenza originale.

• Quando si traccia la crescita di un bambino, si raccomanda di usare l’età corretta fino a 2 anni dalla data di scadenza originale. Alcuni esperti raccomandano di correggere fino a 3 anni.
• Se l’età non viene corretta, il bambino può sembrare crescere in modo non ottimale.
• La crescita di recupero può verificarsi durante questo periodo di 2 anni.
• La crescita di recupero qui si riferisce alla rapida crescita dei neonati pretermine che minimizza la differenza di dimensioni con le controparti a termine.
• Utilizzare l’età corretta durante un periodo di crescita catch-up fornisce al bambino il tempo per raggiungere gli standard di crescita tipici.
• Il tasso di crescita catch-up è influenzato dal peso alla nascita, dall’età gestazionale alla nascita, dal potenziale genetico e dalle condizioni mediche.

È importante ricordare che generalmente non ci sono percentili individuali buoni o cattivi. Il peso, la lunghezza e la circonferenza della testa vengono esaminati insieme per ottenere un quadro generale. Anche tracciare la crescita su più punti nel tempo è importante. È difficile valutare la crescita con poche misurazioni in un breve periodo di tempo.

In genere un bambino traccerà sul grafico di crescita (non sopra o sotto) e continuerà a seguire una tendenza abbastanza coerente e proporzionale (peso simile alla lunghezza). Un medico professionista lavorerà con ogni genitore per valutare la crescita e, se necessario, creare un piano personalizzato.