Tylenol vs Motrin: Qual è il miglior riduttore di febbre per bambini?

Quando i nostri figli hanno la febbre o il dolore, vogliamo naturalmente farli sentire meglio. Le tenere cure amorevoli possono fare molto, ma a volte abbiamo bisogno di un piccolo aiuto dai farmaci. Quando si considera quando dare farmaci per la febbre o il dolore e anche cosa dare, la prima cosa da fare è capire perché stiamo usando il farmaco.

Dolore

Il dolore è abbastanza autoesplicativo – nessuno vuole che il proprio figlio soffra. Il dolore non è solo sconvolgente, ma può anche aumentare la frequenza cardiaca, la respirazione e la pressione sanguigna (anche se di solito non a livelli pericolosi) e rendere un bambino irritabile o ritirato.

Uno dei nostri compiti chiave come genitori e caregiver è quello di ridurre la sofferenza cercando di minimizzare o prevenire il dolore. L’acetaminofene (come il marchio Tylenol™) e l’ibuprofene (come Motrin™ o Advil™) sono i nostri principali strumenti per farlo.

Entrambi sono ottimi farmaci per la febbre e il dolore, ma l’ibuprofene ha il vantaggio di combattere l’infiammazione, cosa che l’acetaminofene non fa. Per questo motivo, l’ibuprofene è a volte preferito per il dolore da lesioni o malattie che coinvolgono l’infiammazione.

Febbre

La febbre è uno dei motivi più comuni per cui gli assistenti cercano una valutazione medica per i loro bambini. C’è molta apprensione per la febbre: alcune persone hanno paura per i loro bambini quando hanno la febbre, avendo sentito storie di febbre che provoca danni al cervello e convulsioni o addirittura la morte. Abbinate a questo il fatto che i bambini spesso sembrano e si comportano molto più malati quando hanno la febbre, e si aggiunge un sacco di ansia.

Caregivers spesso si rivolgono a acetaminofene o ibuprofene, e talvolta entrambi, nel tentativo di far andare via la febbre. C’è molta confusione su quale medicina dare, quanta darne e quando darla.

La buona notizia è che la maggior parte delle storie sui pericoli della febbre sono assolutamente false! La febbre da infezione raramente va sopra i 106 F. La temperatura corporea deve andare sopra i 107 F prima che ci sia qualche danno al cervello o al corpo.

C’è una cosa come le convulsioni febbrili, ma sono limitate ai bambini tra i 6 mesi e i 5 anni. Quando si verificano, sono di solito molto brevi e non causano complicazioni. Sono completamente imprevedibili e non si verificano perché la temperatura va oltre un certo livello. Sono molto più spaventose che pericolose.

Una febbre che non scende del tutto con dosi adeguate di farmaci per la febbre o una che ritorna prima che la dose successiva sia dovuta non è un indicatore di infezione né della gravità della malattia. Il fatto di non riuscire a controllare completamente la febbre non è qualcosa di cui preoccuparsi, poiché non significa nulla dell’infezione che sta causando la febbre. La febbre andrà via quando il peggio dell’infezione se ne andrà.

La vera ragione per trattare la febbre è quella di far sentire meglio il tuo bambino. La febbre stessa, indipendentemente dalla fonte dell’infezione, aumenterà la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria; renderà il bambino sonnolento, irritabile o appiccicoso; e diminuirà il suo appetito. Se riuscite a far scendere la febbre anche solo di un grado o due, il vostro bambino probabilmente si sentirà meglio, inizierà a mangiare e bere meglio e avrà un aspetto molto più simile a se stesso. Allora vi sentirete meglio anche voi!

Controllo della febbre

Sia l’acetaminofene che l’ibuprofene sono ottimi farmaci per il controllo della febbre.

Tendiamo a limitare l’ibuprofene ai bambini più grandi di sei mesi. I bambini con malattie renali, problemi di sanguinamento o alcune altre malattie croniche potrebbero non essere in grado di prendere l’ibuprofene. Se il vostro bambino ha una malattia cronica, controllate con il vostro fornitore di cure primarie per vedere se lui o lei può tranquillamente prendere l’ibuprofene.

Alcuni studi hanno suggerito che l’ibuprofene può essere migliore dell’acetaminofene nell’aiutare a trattare la febbre sopra i 102 – 103 F, mentre l’acetaminofene può essere migliore per i bambini che hanno anche dolore o disturbo di stomaco, perché l’ibuprofene può talvolta irritare lo stomaco.

Alcuni bambini sembrano rispondere meglio a un farmaco piuttosto che all’altro. Ogni singola malattia può anche rispondere meglio a un particolare farmaco. Se avete la sensazione che un farmaco funzioni meglio dell’altro, usate quel farmaco.

Molti medici raccomandano di alternare acetaminofene e ibuprofene per un migliore controllo della febbre. Gli studi suggeriscono che ci può essere un leggero miglioramento nel controllo della febbre quando si usano entrambi i farmaci; tuttavia, c’è anche una maggiore possibilità che al bambino venga accidentalmente data una dose eccessiva di uno o entrambi i farmaci, specialmente se più di una persona sta dando al bambino i farmaci.

Con questa possibile preoccupazione per la sicurezza circa il sovradosaggio accidentale, c’è poco beneficio nell’usare i farmaci in un programma alternato. Se scegliete di alternare acetaminofene e ibuprofene, alternateli ogni 4 ore. Per esempio, date l’acetaminofene a mezzogiorno, l’ibuprofene alle 16, l’acetaminofene alle 20, e così via. Se più di una persona darà i farmaci, tenere un programma scritto può aiutare a ridurre gli errori di dosaggio.

Non c’è assolutamente nessuna prova che dare acetaminofene e ibuprofene allo stesso tempo aiuti a controllare la febbre. Questa pratica può anche portare a overdose significative di farmaci, quindi non è sicura.

Dosaggio

Le raccomandazioni di dosaggio orale sulle confezioni dei farmaci sono più spesso date in fasce di peso o di età. Questo può portare a un sottodosaggio o a un leggero sovradosaggio. È meglio ottenere una tabella di dosaggio o raccomandazioni dal vostro fornitore di cure mediche in modo da poter dosare il vostro bambino in base al suo peso attuale.

Raccomandiamo di somministrare ibuprofene a 10mg per chilogrammo di peso (circa 10mg ogni 2 libbre) ogni 6-8 ore o acetaminofene a 15mg per chilogrammo di peso ogni 4-6 ore.

Acetaminofene può anche essere dato come una supposta rettale, ma sono disponibili in una selezione limitata di dosi. Le supposte non dovrebbero essere divise per modificare la dose perché il farmaco potrebbe non essere sospeso in modo uguale in tutta la supposta, quindi una porzione potrebbe avere più farmaco di un’altra. Questo limita l’utilità delle supposte. Non è vero che le supposte funzionano meglio o più velocemente dei farmaci per via orale. L’ibuprofene non è disponibile in forma di supposta negli Stati Uniti.

Conclusione

Per riassumere, se hanno febbre o dolore, usiamo l’acetaminofene e l’ibuprofene per far sentire meglio i nostri bambini. Con poche eccezioni, entrambi i farmaci sono sicuri da usare quando sono dati in dosi appropriate e con tempi appropriati.

L’ibuprofene può essere meglio dell’acetaminofene per le lesioni o le malattie che comportano anche dolore e infiammazione o per febbri più alte.

Non è necessario alternare i due farmaci per la febbre. Mantieni le cose semplici e usa il farmaco che sembra funzionare meglio. Consultate il vostro fornitore di cure primarie o urgenti per conoscere le dosi più sicure ed efficaci per soddisfare le esigenze del vostro bambino.