Negli anni ’80, il modello di leadership della governance condivisa è stato reso popolare in modo che gli infermieri registrati (RN) potessero prendere il controllo del processo decisionale negli ambienti clinici. Quasi 40 anni dopo, la governance condivisa è diventata un pilastro degli ospedali Magnet e dei centri medici di tutta la nazione.

La governance condivisa nel settore infermieristico permette agli RN di raggiungere gli obiettivi delineati nel rapporto dell’Institute of Medicine, The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Il rapporto sostiene che gli infermieri devono praticare nella misura massima della loro formazione e partecipare al processo decisionale non gerarchico. La governance condivisa aumenta l’impegno degli infermieri, migliora i risultati dei pazienti e permette agli amministratori dell’ospedale di ottimizzare l’efficienza, aumentare il mantenimento degli infermieri e promuovere la qualità delle cure, uno studio su The Journal of Nursing Administration ha trovato.

“Migliorare l’impegno degli infermieri può servire come una strategia di leadership trasformazionale per migliorare l’esperienza del paziente, un risultato direttamente legato al rimborso. Di ulteriore interesse finanziario per gli amministratori dell’ospedale, un maggiore coinvolgimento degli infermieri in è anche associato a risultati relativi al mantenimento degli infermieri e alla qualità e sicurezza dell’assistenza ai pazienti riferita dagli infermieri. Questi risultati sono utili per informare gli interventi basati sull’evidenza, a livello organizzativo, volti a migliorare i risultati dei pazienti promuovendo l’impegno dell’infermiere”, lo studio della rivista, l’impegno dell’infermiere nella governance condivisa e i risultati di pazienti e infermieri, trovato.

I leader infermieri, tra cui RN con formazione DNP, capiscono che una componente di essere un manager infermiere efficace è migliorare l’impegno dell’infermiere. La governance condivisa migliora l’impegno promuovendo la proprietà, la responsabilità e l’equità. Il risultato è un miglioramento dei risultati sanitari.

La governance condivisa in infermieristica

La governance condivisa in infermieristica è stata resa popolare nel 1985 con la pubblicazione di Shared Governance for Nursing: A Creative Approach to Professional Accountability. Uno degli autori, Tim Porter-O’Grady, ha definito la governance condivisa come un “modello strutturale attraverso il quale gli infermieri possono esprimere e gestire la loro pratica con un più alto livello di autonomia professionale.”

Quando l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) ha sviluppato il suo programma di riconoscimento Magnet per ospedali e centri medici, ha incluso la governance condivisa come una disposizione di eccellenza. Le strutture possono progettare la loro struttura di governance condivisa per un’esperienza personalizzata. Rhonda Collins, DNP, RN, chief nursing officer (CNO) presso la società di comunicazione sanitaria Vocera, ha detto che i modelli di governance condivisa sono numerosi e diversi.

Collins, in Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses, ha detto che gli infermieri di prima linea beneficiano della governance condivisa perché permette loro di prosperare.

“La governance condivisa si concentra sulla responsabilizzazione delle persone che lavorano ogni giorno per migliorare la vita dei pazienti e delle famiglie”, ha detto la Collins.

Collins ha dichiarato che quando ha lavorato come CNO in un ospedale Magnet, sono stati creati dei comitati per le varie discipline infermieristiche – ICU, lavoro e parto, NICU, medico/chirurgico e altri. I comitati, composti da infermieri che lavoravano nelle unità, si incontravano mensilmente per discutere questioni importanti, tra cui la politica e la pratica. Un consiglio di pratica a livello domestico, composto da un rappresentante di ogni comitato, prendeva decisioni e raccomandazioni che avrebbero avuto un impatto sull’intero corpo infermieristico.

Collins ha detto che i modelli di governance condivisa hanno successo solo quando gli infermieri e la gestione sostengono i valori fondamentali.

Sviluppare i valori fondamentali nella governance condivisa

In effetti, Gen Guanci, RN e consulente di Creative HealthCare Management, ha detto che la governance condivisa non potrebbe avere successo senza il sostegno dei manager infermieri. Guanci, in Nurse Manager’s Role in Shared Governance and Unit Councils, ha detto che i manager infermieri sostengono la governance condivisa in diversi modi:

• Agendo come facilitatore dello sviluppo
• Aiutando i comitati a funzionare senza problemi senza farsi carico
• Aiutando i membri del comitato a vedere tutti i lati di una questione
• Istruendo i membri del comitato sul processo e sul ruolo
• Affrontando le domande senza partecipare alle riunioni
• Servendo da guida e catalizzatore per l’azione
• Favorendo la creatività, produttività e proprietà

Al tempo stesso, Marky Medeiros, MSN, RN, ha detto che devono essere utilizzati principi sani quando si sviluppa la governance condivisa. Medeiros, in Consigli di governance condivisa: 10 Essential Actions for Nurse Leaders, ha detto che la governance condivisa richiede sforzi specifici da parte dei leader infermieri:

Spiega chiaramente la governance condivisa e la sua importanza

I membri dello staff clinico dovrebbero capire che la governance condivisa è una sede di cambiamento e miglioramento. La governance condivisa mette la risoluzione dei problemi nelle mani di coloro che sono posizionati per apportare cambiamenti e fornire cure migliori. I RN che implementano la governance condivisa dovrebbero capire che non è destinata ad aggiungere lavoro supplementare. Invece, rifocalizza gli sforzi nei punti di necessità. Permette agli infermieri dello staff di fornire attenzione e direzione per risultati di salute ottimali.

Creare una struttura di governance condivisa

Il modello di governance condivisa di solito include un consiglio, un comitato o una task force che identifica e promuove le migliori pratiche infermieristiche. La struttura dovrebbe includere presidenti e co-presidenti e seguire regole d’ordine per le riunioni, ordini del giorno e verbali.

Rendere la governance condivisa accessibile

Un comitato o consiglio di governance condivisa dovrebbe includere un gruppo diversificato di membri del personale con opinioni diverse. Le riunioni dovrebbero essere organizzate in modo da consentire la partecipazione di persona, per telefono o in videoconferenza e dovrebbero essere accessibili a tutti.

Privilegiare il coaching

Fornire un supporto continuo per la pianificazione delle riunioni, l’analisi dei dati e lo sviluppo delle competenze per favorire il successo. Riconoscere i membri del team per i loro risultati e condividere i risultati positivi con gli altri comitati per evidenziare i risultati raggiunti.

“Gli infermieri leader sono fondamentali per il successo del consiglio, fornendo il supporto e le competenze necessarie, e consentendo ai team di prendere decisioni che portano a miglioramenti nella cura del paziente, nei risultati clinici e nella soddisfazione del personale”, ha dichiarato Medeiros.

Infatti, il modello di governo condiviso è stato utilizzato con successo in tutti gli Stati Uniti.

I leader infermieristici sono in prima linea nell’implementazione del modello per la soddisfazione e il mantenimento degli infermieri.

I leader infermieristici danno priorità alla governance condivisa

Quando i leader infermieristici dello Houston Methodist Hospital in Texas hanno usato la struttura di governance condivisa per migliorare i tassi di turnover degli infermieri, hanno visto il successo, uno studio intitolato Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices ha dichiarato.

“Gli infermieri apprezzano un ambiente di lavoro positivo, l’autonomia, il supporto della leadership e le opportunità che promuovono la crescita professionale e la soddisfazione sul lavoro”, hanno detto gli autori dello studio. “La governance condivisa offre un veicolo per coinvolgere gli infermieri e favorisce la collaborazione del team quando i pari si sfidano a vicenda per raggiungere un obiettivo comune. Il rinforzo arriva quando i leader riconoscono e premiano i dipendenti che aggiungono valore all’organizzazione.”

La governance condivisa riconosce che essere un manager infermiere efficace dipende dal rispetto reciproco e da un sano scambio di idee, tra le altre cose. Alla Duquesne University, i candidati DNP sviluppano capacità di leadership che si concentrano sul problem solving, il lavoro di squadra e il miglioramento dei risultati sanitari.

Informazioni sul programma DNP online della Duquesne University

Dal 1935, la Duquesne University ha educato gli infermieri ad assumere ruoli di primo piano nella sanità. Amministratori, professori e personale lavorano per garantire che RNs ricevere la migliore educazione DNP e imparare le competenze basate sull’evidenza e le pratiche per migliorare i risultati di salute.

Il lavoro di corso è 100% online, permettendo RNs a lavorare verso un grado avanzato pur mantenendo la carriera e responsabilità familiari. Per maggiori informazioni, visita il sito web del programma DNP online dell’università.

Fonti

Impegno dell’infermiere nella governance condivisa e nei risultati di pazienti e infermieri: The Journal of Nursing Administration

Governo condiviso: Che cosa è e non è: Association for Nursing Professional Development

Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses: Vocera

Il ruolo del manager infermiere nella governance condivisa e nei consigli di unità: Truth Point

Consigli di governance condivisi: 10 azioni essenziali per i leader infermieri: Gestione infermieristica