Cosa sono gli immunosoppressori?
Gli immunosoppressori sono farmaci che abbassano la capacità del corpo di rigettare un organo trapiantato. Un altro termine per questi farmaci è farmaci anti-rigetto. Ci sono 2 tipi di immunosoppressori:
- Farmaci di induzione: Farmaci antirigetto potenti usati al momento del trapianto
- Farmaci di mantenimento: Farmaci antirigetto usati a lungo termine.
Pensate ad un mutuo immobiliare; l’acconto è come il farmaco di induzione e le rate mensili sono come i farmaci di mantenimento. Se l’acconto è abbastanza buono si possono abbassare le rate mensili, lo stesso vale per l’immunosoppressione.
Di solito ci sono 4 classi di farmaci di mantenimento:
- Inibitori della calcineurina: Tacrolimus e Ciclosporina
- Agenti antiproliferativi: Micofenolato Mofetile, Micofenolato Sodio e Azatioprina
- Inibitore di mTOR: Sirolimus
- Steroidi: Prednisone
A cosa servono gli immunosoppressori?
Quando ricevi un trapianto di rene, il tuo corpo sa che il nuovo rene è estraneo (cioè, non fa originariamente parte del tuo corpo). Il tuo corpo attaccherà il nuovo rene e cercherà di danneggiarlo o distruggerlo. I farmaci immunosoppressori sopprimono la capacità del tuo corpo di fare questo. L’obiettivo è di regolare questi farmaci per prevenire il rigetto e ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci.
Tutti quelli che ricevono un nuovo rene devono prendere gli immunosoppressori?
Quasi tutti quelli che hanno un trapianto devono prendere questi farmaci ogni giorno come indicato. Se il tuo nuovo rene proviene da un gemello identico, tuttavia, potresti non doverli prendere. Anche saltare una sola dose può rendere più probabile un rigetto. L’unica volta che dovrebbe saltare una dose è se il suo medico o un altro membro del team sanitario le dice di farlo. Se non sei sicuro, chiama il tuo medico. Inoltre, quando hai una visita in clinica, non dovresti prendere i tuoi farmaci immunosoppressori fino a quando il tuo sangue non viene prelevato per le analisi di laboratorio.
A causa del gran numero di pillole che potresti dover prendere ogni giorno, dimenticare una dose è facile da fare. Puoi fare tre cose per aiutarti a ricordare le tue medicine:
- Conosci il nome di ogni farmaco che prendi e cosa fa. Se hai una buona conoscenza dei tuoi farmaci, sarà meno probabile che tu ne dimentichi uno.
- Utilizza una scatola di pillole o un organizzatore. Questo ti permette di impostare un’intera settimana di pillole. Una volta che la settimana è impostata, tutto quello che devi fare è prendere le pillole in ogni giorno e all’ora giusta.
- Cerca di prendere la tua medicina alla stessa ora ogni giorno.
Cosa devo fare se perdo una dose?
Prendila appena te ne ricordi e chiama il tuo medico. Se è il momento per la prossima dose, non prendere una doppia dose.
Ci sono segni o sintomi a cui dovrei fare attenzione?
Sì. Anche se sta prendendo le sue medicine ogni giorno, potrebbe comunque sviluppare un rigetto del trapianto di rene. Deve conoscere molto bene il suo corpo. Se hai uno dei seguenti sintomi, dovresti chiamare subito il tuo centro trapianti:
- un calo della produzione di urina
- una febbre superiore ai 100 gradi
- tenderness del tuo nuovo rene
- urina sanguinolenta
- sensazioni simili all’influenza
- aumento di peso (più di 3 libbre in due giorni)
Il centro trapianti probabilmente ti chiederà di fare alcuni esami del sangue e forse altri test. Il successo a lungo termine del suo trapianto di rene dipende in gran parte da un attento follow-up e da un buon rapporto di lavoro tra lei e il suo team di trapianto.
Ci sono effetti collaterali dall’assunzione di questi farmaci?
Sì. Uno degli effetti collaterali di questi farmaci è una maggiore possibilità di infezioni. Questo è più di un problema nel primo periodo dopo un trapianto o dopo il trattamento di un rigetto perché il dosaggio di questi farmaci è più alto in questi momenti. Dovreste chiamare il centro trapianti se avete:
- una febbre sopra i 100 gradi
- drenaggio dalla vostra cicatrice chirurgica
- bruciore quando urinate
- un raffreddore o tosse che non va via
Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci immunosoppressori sono “mal di stomaco”. Se questo accade, chiedete al vostro medico se è possibile intervallare le medicine in momenti diversi per aiutare con questo problema.
Da circa 6 mesi a un anno dopo il trapianto, l’immunosoppressione è di solito abbassata e la possibilità di effetti collaterali dovrebbe essere bassa. Se avete ancora effetti collaterali, parlate con il vostro team di trapianto per cambiare la dose o passare a un farmaco diverso. I cambiamenti alla medicina immunosoppressiva dovrebbero essere fatti solo dopo aver controllato con il vostro centro trapianti.
Ci sono altre medicine e cibi che possono agire contro gli immunosoppressori?
Sì. Ci sono molte altre medicine, cibi e integratori che possono cambiare i livelli (su o giù) degli immunosoppressori nel sangue. Alcuni dei più comuni sono il succo di pompelmo, l’erba di San Giovanni, l’eritromicina, i farmaci anti-TB (tubercolosi), i farmaci anti-crisi e i comuni farmaci per la pressione sanguigna (cardizem o diltiazem, e Verapamil).
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