Medicamente rivisto dallo psichiatra e direttore medico di Timberline Knolls Johnny Williamson, MD.
Quando ti viene prescritto un nuovo antidepressivo per la tua salute mentale, probabilmente vuoi sapere di più su ciò che puoi aspettarti. Quali sono gli effetti collaterali? Come faccio a sapere se funziona? Oppure, dopo averlo preso per qualche giorno, la mia esperienza è normale? Dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di interrompere o iniziare un farmaco o se sei preoccupato per i cambiamenti nei tuoi sintomi.
Come molte persone, però, potresti rivolgerti prima a internet per saperne di più – qualcun altro si è sentito così mentre prendeva il farmaco? Con abbastanza ricerche, di solito si possono trovare gli effetti collaterali elencati per qualsiasi farmaco, ma non quello che si prova da persone che ci sono passate. Mentre ogni antidepressivo funziona in modo diverso per tutti, sapere che non sei solo nella tua esperienza può essere utile.
Ci sono molti tipi di antidepressivi, e nessuno di loro funziona allo stesso modo per tutti. A volte tu e il tuo medico lavorerete per trovare un equilibrio tra un antidepressivo che ti aiuta a sentirti meglio e i suoi effetti collaterali e potenziali rischi. La risposta sarà diversa per tutti, quindi sapere un po ‘su ciò che gli altri esperienza può aiutare quando si parla prossimo al tuo psichiatra.
“Abbiamo 29 FDA approvato antidepressivi tutti con diversi meccanismi di azione. Alcuni sono abbastanza simili, altri sono abbastanza diversi”, ha detto lo psichiatra John J. Miller, MD, a The Mighty. “Ci sono sempre rischi per i benefici ed è per questo che dovrebbe essere una collaborazione continua tra il paziente e il prescrittore.”
La medicina probabilmente non sarà l’unico aspetto del vostro trattamento di salute mentale, ma se voi e il vostro medico decidono che è giusto per voi, è utile sapere cosa ci si potrebbe aspettare. Ecco perché abbiamo radunato 10 degli antidepressivi più comunemente prescritti in modo da poter vedere facilmente ciò che il farmaco dovrebbe fare, i potenziali effetti collaterali e, soprattutto, l’esperienza di altre persone che prendono ogni antidepressivo. Perché la tua voce è importante, è possibile votare e far sapere agli altri la tua esperienza prendendo uno qualsiasi di questi farmaci.
Poche note prima di iniziare:
- Gli antidepressivi qui sotto sono ordinati in ordine alfabetico per nome generico. Puoi anche fare clic sui link sotto le immagini qui sotto per saltare direttamente ad ogni farmaco.
- Tutti questi antidepressivi sono approvati dalla FDA per alcune condizioni di salute mentale, ma spesso i medici possono scegliere di prescriverli “off-label” sulla base di ricerche che mostrano che aiuta altre condizioni anche se non è approvato dalla FDA per quell’uso specifico.
- Se non diversamente indicato, gli antidepressivi di questa lista richiedono circa sei-otto settimane prima di sentire l’effetto completo, anche se si può iniziare a notare piccoli cambiamenti dopo un paio di settimane.
- Abbiamo chiesto alla comunità The Mighty di condividere la loro esperienza con ogni farmaco, anche se si può avere un’esperienza diversa.
Cosa sapere sugli effetti collaterali per tutti gli antidepressivi
- Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il tuo medico potrebbe dirti di iniziare a prendere questo farmaco a una dose bassa e aumentare gradualmente la dose. Segui attentamente le istruzioni del tuo medico.
- Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali per qualsiasi farmaco e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per una consulenza medica sugli effetti collaterali di esso si hanno preoccupazioni. È inoltre possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al 1-800-FDA-1088.
- La sindrome da serotonina può verificarsi con l’uso di alcuni farmaci che influenzano i livelli di serotonina, che includono tutti gli antidepressivi in questa lista. I sintomi della sindrome da serotonina possono variare da lievi a gravi e possono includere agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, frequenza cardiaca veloce, rigidità muscolare, contrazioni, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea. Cercate assistenza medica subito se avete i sintomi della sindrome da serotonina.
- La sindrome da interruzione di antidepressivo si verifica in circa il 20% dei pazienti dopo aver interrotto bruscamente il vostro antidepressivo. I sintomi tipici includono: sintomi simili all’influenza, insonnia, nausea, squilibrio, problemi sensoriali e iperarousal. Questi sintomi di solito sono lievi, durano da una a due settimane e di solito vanno via rapidamente quando si ricomincia il farmaco. Questa condizione può verificarsi con altri antidepressivi, quindi parlate con il vostro medico prima di fermare il farmaco.
- Tutti gli antidepressivi possono anche aumentare i pensieri suicidi. Se ti senti suicida, contatta subito il tuo medico o i servizi medici di emergenza. Se hai bisogno di supporto in questo momento, chiama la National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255 o raggiungi la Crisis Text Line inviando un messaggio “START” al 741741.
E non dimenticare di parlare con il tuo medico prima di interrompere i tuoi antidepressivi o se hai domande o dubbi sui tuoi farmaci.
Bupropione | Citalopram | Duloxetina | Escitalopram | Fluoxetina
Mirtazapina | Paroxetina | Sertralina | Trazodone | Venlafaxina
Bupropione (marca Wellbutrin) è approvato dalla FDA per la depressione e il disturbo affettivo stagionale (SAD). In particolare, molti riferiscono che il bupropione ha meno effetti collaterali sessuali e meno aumento di peso rispetto ad altri antidepressivi. Il bupropione è disponibile in tre forme diverse, tra cui pillole a rilascio immediato, esteso e prolungato. È anche disponibile sotto il marchio Zyban, che è approvato per aiutarvi a smettere di fumare.
Effetti collaterali
- Bocca secca, nausea, insonnia, vertigini, agitazione, ansia, tremore, sudorazione, tinnito, mialgia, aumentato bisogno di urinare, eruzione cutanea, mal di testa, costipazione, diarrea
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere convulsioni (rischio maggiore durante l’assunzione con altri antidepressivi, insulina, tramadolo), pressione alta o scatenare un episodio maniacale o psicotico
Come potrebbe essere il Bupropione
Wellbutrin – iniziato ad aprile 2019. Leggera diminuzione dell’appetito e leggera nausea al mattino. Niente di intollerabile. – Kat W.
Ho provato Wellbutrin ed è stata un’esperienza orribile. Orribili attacchi d’ansia, pensieri di autolesionismo (qualcosa che non avevo mai avuto prima), aumento delle ore di malattia al lavoro, ecc. Ne sono uscito il più in fretta possibile. – Christy M.
Citalopram (marca Celexa)
Approvato per il trattamento della depressione, Citalopram (nome commerciale Celexa) è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), il che significa che funziona in gran parte per aumentare la quantità di serotonina chimica “benessere” nel tuo cervello. È disponibile sia in compresse che in forma liquida.
Effetti collaterali
- Mal di testa, diarrea, nausea, bocca secca, sudorazione eccessiva, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, problemi di sonno, mal di testa, sonnolenza, e problemi sessuali, tra cui diminuzione della libido, difficoltà di eccitazione, incapacità di raggiungere un orgasmo o eiaculazione, e ritardo o minore intensità dell’orgasmo o dell’eiaculazione
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere convulsioni, problemi di vista, sanguinamento più del solito, ritmi cardiaci insoliti a dosi elevate
Come potrebbe essere il Citalopram
Citalopram ha lavorato bene per me. Nei primi mesi ho sperimentato una forte ansia … e una nausea molto leggera. Questi effetti collaterali sono andati via dopo 1 mese. Ci sono voluti alcuni aggiustamenti per trovare la giusta dose. – Megan S.
Prima ho preso il citalopram per il disturbo da stress post-traumatico/ansia/panico. Non ha fatto molto, tranne che a volte mi ha fatto peggiorare. – Annie-France B.
Duloxetine (Brand Name Cymbalta)
Approvato per il trattamento dei sintomi di depressione e fibromialgia, La duloxetina (nome commerciale Cymbalta) è una nuova classe di antidepressivi chiamata inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), che aumenta anche la quantità di noradrenalina (oltre alla serotonina) disponibile nel tuo cervello, un altro tipo di neurotrasmettitore e ormone che può aumentare il tuo umore. La duloxetina è disponibile in forma di pillola a rilascio prolungato.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, fatica, difficoltà a dormire, ciclo mestruale irregolare
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere insufficienza epatica, improvviso calo della pressione sanguigna quando si sta in piedi, problemi alla vista
Come potrebbe essere la Duloxetina
Sono in cura con Cymbalta da 6 settimane e mi sento molto meglio. Ho meno problemi mentali e meno dolore fisico. Sono felice del mio regime di farmaci in questo momento. – Sara M.
Ho preso alcuni farmaci da quando la mia malattia cronica ha scatenato la depressione. Il Cymbalta era davvero ottimo per me, ma ha esacerbato la mia POTS. – Julie G.
Ora sto provando Cymbalta per trattare la fibromialgia e aiutare la depressione, quindi ha funzionato al meglio. – Kayla S.
Escitalopram (Marca Lexapro)
Escitalopram (marca Lexapro) è uno dei 35 farmaci più prescritti negli Stati Uniti nel 2018. È comunemente usato per trattare la depressione ed è anche approvato dalla FDA per il disturbo d’ansia generalizzato. Questo SSRI è disponibile come compresse o liquido.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, difficoltà a dormire
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere abbassamento del sodio nel sangue, glaucoma o problemi alla vista, ritmi cardiaci insoliti a dosi elevate
Come potrebbe essere l’Escitalopram
Sono sotto Lexapro da circa 2 settimane, sto ancora lavorando alla dose terapeutica ma ho visto un piccolo miglioramento che è fantastico e fortunatamente niente di troppo folle con effetti collaterali che sono andati via dopo i primi giorni. – Keighley Schofield
Sono ora sotto Lexapro e sono felice di dire che ha finito per essere una manna dal cielo per me. All’inizio ho avuto degli effetti collaterali pazzeschi (eccessiva sudorazione notturna, vescica iperattiva, incubi vividi, vertigini, nausea, sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte) che sono durati solo circa due settimane e poi sono stato bene. – Mackenzie S.
Fluoxetina (Nome commerciale Prozac)
Fluoxetina (nome commerciale Prozac o Sarafem) è un SSRI approvato per il trattamento di diverse condizioni di salute mentale, tra cui depressione, bulimia, disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), disturbo di panico e disturbo disforico premestruale (PMDD). È disponibile da diverse aziende, ed è disponibile in capsule, compresse o forma liquida, insieme ad una versione a rilascio prolungato.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, difficoltà a dormire
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere abbassamento del sodio nel sangue, rischio di sanguinamento più facile del solito, glaucoma o problemi alla vista
Come potrebbe essere la fluoxetina
Ho iniziato con il Prozac quando ero un adolescente per l’ansia e la depressione, e ha funzionato bene. Ma all’inizio dei miei 20 anni ho sentito che non funzionava più così bene, così ho cambiato. – Christy M.
Da adolescente ho preso il Prozac e mi dava orribili incubi realistici. – Candy K.
Prozac – inefficace a basse dosi, più alte mi facevano venire le vertigini per stare seduta. – Kat W.
Ho preso il Prozac mentre cercavo di trovare un farmaco che funzionasse bene per me e ha causato irritabilità insieme a un maggiore desiderio sessuale e … sbalzi d’umore. – Elizabeth S.
Mirtazapina (marca Remeron)
Alcune ricerche mostrano che la mirtazapina (marca Remeron) potrebbe darti sollievo più velocemente di altri antidepressivi SSRI o SNRI perché funziona diversamente. La mirtazapina è un antidepressivo noradrenergico e serotoninergico specifico (NaSSA) che agisce come un alfa2C-antagonista presinaptico e blocca i recettori della serotonina. Questo significa che il farmaco aiuta i tuoi autorecettori alfa2C della norepinefrina a rilasciare la norepinefrina, sostanza chimica che stimola l’umore, e aumenta la serotonina. È disponibile in forma di compresse o di pastiglie da sciogliere.
Effetti collaterali
- Sentirsi sedati, aumento dell’appetito, vertigini, aumento di peso, aumento del colesterolo, bocca secca, costipazione
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono causare la condizione degli occhi glaucoma, un basso numero di globuli bianchi, confusione, problemi di respirazione
Come potrebbe essere la Mirtazapina
Attualmente sto provando il Remeron, ma mi impedisce di provare qualsiasi emozione intensa, sia felice che triste. Anche i sogni sono molto strani. – Vicki D.
Ho preso la mirtazapina per non più di 4 mesi – ho preso 60 libbre, ero uno zombie assoluto, ma dormivo meglio. Non ne valeva affatto la pena. – Anki L.
Remeron: Ha mangiato tutto il cibo in cucina. – Carmel Y.
Paroxetina (Marca Paxil)
Disponibile in compresse, capsule o forma liquida, la paroxetina (marca Paxil) è un SSRI, come citalopram, escitalopram, sertralina e fluoxetina. È approvato per trattare la depressione, diversi disturbi d’ansia e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), nonché il PMDD. È anche approvato dalla FDA per trattare i sintomi vasomotori come le vampate di calore e la sudorazione notturna per i sintomi della menopausa da moderati a gravi.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, difficoltà a dormire, aumento di peso
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere abbassamento del sodio nel sangue, rischio di sanguinamento più facile del solito, glaucoma o problemi alla vista
Come potrebbe essere la Paroxetina
Paxil per 18 anni. – Irene G.
Ho preso il Paxil per circa 3 anni finché non ha smesso di funzionare. – Vicki T.
Ho iniziato con il Paxil. Le prime settimane (3 o giù di lì) sono state un po’ dure per gli effetti collaterali. Includevano l’avere sempre sonno, sentirsi come se fossi nella nebbia e più ansiosi del solito. Dopo averla presa per un po’ ho cominciato a notare che il mio corpo stava formando una risposta immunitaria e non era più utile per me. – Sara M.
Sertralina (Nome commerciale Zoloft)
Sertralina (nome commerciale Zoloft) è l’antidepressivo più comunemente prescritto negli Stati Uniti, e il 14° farmaco più comune prescritto nel 2018. È un SSRI che può aiutare se si vive con condizioni come la depressione, PTSD, OCD, disturbo di panico, ansia sociale e PMDD. Il tuo medico può prescriverlo in compresse o in forma liquida.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, difficoltà a dormire
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere abbassamento del sodio nel sangue, rischio di sanguinamento più del solito, glaucoma o problemi alla vista
Come potrebbe essere la Sertralina
Sto prendendo Zoloft ed è stato meraviglioso! Non ho notato alcun effetto collaterale a parte la nausea (ma solo se la prendo a stomaco vuoto). – Jess F.
Io attualmente prendo la sertralina (Zoloft) le prime settimane sono state difficili con mal di testa e stanchezza continua. Poi si è più o meno livellato. Di tanto in tanto ho delle emicranie davvero brutte, ma il mio umore è molto meglio. – Sarah B.
Ho preso lo Zoloft per 11 giorni dopo aver provato altri tre o quattro antidepressivi per cinque anni. Gli effetti collaterali dell’assunzione di questo farmaco sono stati i peggiori che abbia mai avuto. Nausea continua che mi ha reso molto difficile mangiare o bere qualcosa. – Katie S.
Trazodone (Generico)
Trazodone, approvato per la prima volta dalla FDA nel 1987 per la depressione, è un antagonista del recettore della serotonina e inibitore della ricaptazione (SARI). Alcuni ricercatori ritengono che sia meno incline a smettere di funzionare dopo alcuni anni di assunzione, cosa che accade per molte persone che prendono SSRI e SNRI. Trazodone può anche avere un rischio più basso di scatenare psicosi in quelli con diagnosi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo. Il trazodone è disponibile come farmaco generico da una varietà di produttori, più comunemente in forma di compresse. È anche il farmaco più comunemente prescritto negli Stati Uniti per trattare l’insonnia (che è “off label”).
Effetti collaterali
- Visione offuscata, costipazione, bocca secca, bassa pressione sanguigna, confusione, stordimento, sonnolenza, affaticamento, mal di testa, nervosismo, nausea o vomito, mancanza di coordinazione e congestione del seno
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere un aumento del rischio di sanguinamento più del solito, glaucoma o altri problemi alla vista, un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi, disturbi cognitivi o di movimento, priapismo (erezione del pene duratura e dolorosa non causata dalla stimolazione sessuale che non va via dopo l’eiaculazione)
Come potrebbe essere il Trazodone
Trazodone – così intontito che ho perso le lezioni. – Lauren M.
Trazodone – mi ha messo fuori combattimento e non ha fatto nulla per i sintomi di ansia/depressione. L’aumento del dosaggio mi ha portato al suicidio. – Kat W.
Venlafaxina (Marca Effexor)
Venlafaxina (marca Effexor) è un SNRI. Può aiutarti a sentirti meglio se soffri di depressione, disturbo d’ansia sociale o disturbo di panico. È disponibile in forma di pillola o compressa. Alcune persone hanno segnalato la difficoltà con i sintomi sgradevoli di ritiro mentre prendono il venlafaxine, anche dopo avere mancato soltanto una dose, in modo da sia sicuro di chiedere al vostro medico circa i suoi effetti di sindrome di interruzione antideprimente se siete prescritto il venlafaxine.
Effetti collaterali
- Difficoltà sessuali, nausea, mal di testa, diarrea, bocca secca, sudorazione extra, nervosismo, irrequietezza, affaticamento, difficoltà a dormire, visione offuscata
- Gli effetti collaterali gravi (ma rari) possono includere livelli di sodio più bassi del solito nel sangue, pressione alta, aumento della frequenza cardiaca, rischio di sanguinamento più del solito, glaucoma o problemi alla vista
Come potrebbe essere la Venlafaxina
Effexor: Molto efficace per la regolazione dell’umore e la depressione, ma aveva intense voglie di dolci e carboidrati – Carmel Y.
Effexor è quello che prendo ora e posso onestamente dire che aiuta davvero, ma provoca alcuni strani effetti collaterali come la raccolta della pelle e dei capelli. – Valerie C.
Se prendi Effexor, preparati al ritiro se non prendi una pillola anche solo per un paio d’ore. – Nicole B.
Effexor per la depressione e l’ansia per circa 2 anni. Negli ultimi dieci mesi ho iniziato ad avere dei sudori notturni davvero molto brutti. … Il primo anno il farmaco ha davvero aiutato con la depressione, ma lo svezzamento è stato uno dei momenti più difficili in assoluto. Ho abbassato il dosaggio lentamente, ho fatto tutto quello che il mio medico mi ha detto e sono stata estremamente malata per un paio di mesi per smettere. – Sierra D.
Se hai qualche domanda sui tuoi antidepressivi, contatta il tuo medico. Parte del loro lavoro è assicurarsi che tu sappia quali farmaci stai prendendo, perché e i potenziali rischi e benefici. Difendete voi stessi se avete difficoltà a ottenere risposte, e parlate con il vostro psichiatra prima di apportare modifiche ai vostri farmaci e se si verificano effetti collaterali o cambiamenti nei vostri sintomi.
“Ci sono sempre rischi per i benefici ed è per questo che dovrebbe essere una collaborazione continua tra il paziente e il prescrittore,” ha detto il dottor Miller. “Ogni buon medico, quello che dovrebbe fare con ogni paziente, con ogni medicina, è informarlo sui rischi, i benefici, gli effetti collaterali, i rischi a lungo termine e quali sono gli obiettivi del paziente. E poi, a seconda della diagnosi e della storia, creare un piano di trattamento personale che è sempre un lavoro in corso.”
Hai preso uno dei suddetti antidepressivi? Fai sapere agli altri della comunità The Mighty quanto ti sono stati utili i farmaci completando il sondaggio anonimo qui sotto.