Puoi avere una varietà di lesioni alla schiena dopo un incidente. La tua schiena, altrimenti conosciuta come la tua spina dorsale, è divisa in diversi livelli. Il livello più alto, che è la regione del collo, è chiamato colonna vertebrale cervicale. Più in basso c’è la colonna vertebrale toracica che è la zona più grande della tua schiena. Nella parte più bassa c’è la colonna vertebrale lombare e l’osso sacro, dove alcune persone possono sperimentare il mal di schiena.

Se tu o il tuo caro subite una lesione spinale ci possono essere una varietà di conseguenze, a seconda di quale parte della colonna vertebrale si è ferita. La parte più alta, più vicina al collo è di solito più pericolosa e può causare più problemi rispetto alle lesioni nella colonna toracica o lombare. Alcune delle organizzazioni che aiutano le persone con lesioni spinali sono elencate nel menu di destra.

Che cos’è una lesione del midollo spinale?

La tua spina dorsale è composta da 33 ossa separate (vertebre) più molti dischi, legamenti e muscoli che insieme formano la colonna vertebrale. Questo circonda e protegge il tuo midollo spinale. Una rottura, una dislocazione o una lesione dei legamenti in una qualsiasi di queste ossa può causare una lesione significativa. Le rotture possono avvenire nel corpo della vertebra o in uno dei processi o due vertebre possono staccarsi (dislocarsi) l’una dall’altra danneggiando i legamenti circostanti. Quando una di queste lesioni si verifica può anche danneggiare il midollo spinale e può provocare una paralisi (perdita di sensibilità e movimento) al di sotto del livello della lesione, una ridotta potenza muscolare (debolezza), sensazioni e tono muscolare alterati. Questo perché i messaggi nel cervello non possono più viaggiare fino ai muscoli appropriati perché c’è una rottura nel percorso.

Le lesioni del midollo spinale sono generalmente causate da un trauma diretto, per esempio una caduta dalle scale, un infortunio sportivo o un incidente d’auto, dove una forza sulla spina dorsale causa la rottura dell’osso e l’impatto sul midollo spinale. Le lesioni possono anche essere causate da gonfiori (ematomi) dovuti a fratture spinali.

In una persona anziana, la forza necessaria per causare queste lesioni può essere sostanzialmente inferiore (l’assottigliamento delle ossa le rende più fragili) causando la rottura delle ossa più facilmente.

Sintomi della lesione al midollo spinale

Ognuno con una lesione al midollo spinale sperimenterà sintomi leggermente diversi, a seconda della parte della spina dorsale che è stata ferita, e qualsiasi altra lesione correlata, per esempio ai muscoli o legamenti circostanti. I sintomi comuni includono:

• Sensibilità sotto il livello della lesione
• Debolezza muscolare significativa sotto il livello della lesione
• Modifiche nella funzione della vescica, essendo incapace di urinare
• Modifiche nella funzione intestinale, essendo incontinente / o incapace di iniziare un movimento
• difficoltà a muoversi nel letto
• Possibile difficoltà a fare respiri profondi o a tossire
• Disturbi quando si sta seduti in posizione eretta e riduzione dell’equilibrio da seduti
• Difficoltà a mangiare e bere se le braccia sono ferite

Trattamento

Le lesioni del midollo spinale sono gestite in modo diverso a seconda di dove si trovano e quali sintomi si manifestano. La gestione può includere la chirurgia, un collare cervicale o un tutore spinale, ma alcune persone non hanno bisogno di nessuno di questi. Se hai bisogno di indossare un collare o un tutore può essere necessario per un massimo di dodici settimane dopo l’infortunio.

La gestione del dolore può essere difficile e potrebbe essere necessario un antidolorifico specifico per il nervo per risolvere il dolore da bruciore e da sparo, insieme ad altri antidolorifici.

La tua riabilitazione dal tuo infortunio inizierà non appena sarai in grado dopo che la gestione del tuo infortunio è stata decisa.

A seconda del livello della tua lesione, le squadre del reparto ti aiuteranno:

• Riferimento a centri di riabilitazione spinale specializzati
• Valutazione della tua forza e delle tue sensazioni
• Muoverti a letto e curare la tua pelle e le tue esigenze igieniche
• Utilizzare stecche per assicurare che le tue articolazioni rimangano flessibili
• Mettere in sedia a rotelle
• diventare indipendente con il trasferimento dal letto alla sedia
• Cura della vescica e dell’intestino
• Muoversi in sicurezza sulla sedia a rotelle
• Stare in piedi e iniziare la deambulazione
• Inizio della pianificazione per tornare a casa

Inoltre, se l’infortunio riguarda la parte superiore della schiena o il collo, il team terapeutico può anche:

• Valutare la tua respirazione profonda e la forza della tua tosse
• Eventualmente aiutarti ad avere una tosse forte o usare un dispositivo di assistenza per la tosse
• Monitorare la forza della tua respirazione

Possibili complicazioni

• In seguito a una lesione del midollo spinale puoi sviluppare rigidità e dolore al collo e a qualsiasi parte del corpo che non sei in grado di muovere. Questo può causare alcuni spasmi muscolari che possono contribuire al tuo dolore.
• Potresti anche sviluppare una tosse o sentire di avere molto più catarro sul petto nei primi giorni.
• Potresti anche avere alcuni capogiri e difficoltà a stare seduto o su una sedia per alcuni giorni, che potrebbero richiedere farmaci o supporto addominale per affrontare.

Cosa succede dopo aver lasciato l’ospedale?

Sarai seguito in una clinica per le fratture e rivisto, di solito a 6-8 settimane dall’infortunio.

Nella maggior parte dei casi sarai dimesso in un centro di riabilitazione, se vai a casa saranno prese disposizioni per te per gestire e l’aiuto o la riabilitazione saranno organizzati per te a casa.

Grazie al St Georges’ University Hospitals NHS Foundation Trust, Major Trauma Therapy Team, @STGTraumaPTOT per molte di queste informazioni