Lisping – Quando /s/ e /z/ sono difficili da dire
Dettagli Creato: Wednesday, 23 November 2011 22:37 Updated on Wednesday, 25 November 2015 11:55
Citando questo articolo:
Bowen, C. (2011). Lisping: Quando /s/ e /z/ sono difficili da dire. Retrieved from http://www.speech-language-therapy.com/ on .
Un lisp è un disturbo funzionale del linguaggio (FSD), e un disturbo funzionale del linguaggio è una difficoltà ad imparare a fare un suono specifico del discorso, o alcuni suoni specifici del discorso.
La parola ‘funzionale’ significa che la causa del disturbo non è nota. In effetti, in alcune pubblicazioni i FSD sono indicati come “ritardo del linguaggio di origine sconosciuta” o “disturbo del linguaggio di origine sconosciuta”.
I disturbi funzionali del linguaggio, o i ritardi del linguaggio di origine sconosciuta, possono persistere nell’adolescenza e nell’età adulta come “errori residui”. Possono essere trattati con successo da un SLP/SLT nei bambini motivati e negli adulti (per saperne di più sugli adulti scorrere la sezione verso la fine di questa pagina).
Storicamente, i FSD erano chiamati “dislalia” e all’interno di questa categoria, la difficoltà nel dire /s/ e /z/ era chiamata “sigmatismo”. Questi termini obsoleti non sono più utilizzati dagli SLP/SLT.
Dove risiede il problema?
La difficoltà di parola in un bambino con un disturbo funzionale della parola è probabilmente a livello fonetico: cioè, il bambino ha una particolare difficoltà a produrre correttamente certi suoni. In alternativa, il bambino ha imparato a pronunciare un suono, o più suoni, nel modo sbagliato, e la pronuncia scorretta è diventata un’abitudine.
Questo è diverso dalla situazione dei bambini con disturbi fonologici che di solito possono produrre i singoli suoni del discorso, o essere insegnati a farlo abbastanza facilmente, ma hanno difficoltà ad organizzare i loro suoni del discorso in un sistema di contrasti. I disturbi funzionali del linguaggio sono disturbi del linguaggio, mentre i disturbi fonologici sono disturbi linguistici (del linguaggio).
Co-occorrenza
I disturbi funzionali del linguaggio e i disturbi fonologici possono coesistere, quindi si può trovare un bambino con un disturbo fonologico che è anche laringofono. In altre parole, e più tecnicamente, le deviazioni fonetiche e fonemiche del suono del discorso possono coesistere nello stesso individuo.
‘Lisping’ – un termine ‘laico’
I problemi a dire ‘s’, ‘z, ‘r’, ‘l’ e ‘th’ sono comuni nei disturbi funzionali del discorso. Se usano il termine, i patologi del linguaggio parlato/terapisti del linguaggio di solito usano il termine profano ‘lisp’ per riferirsi a una difficoltà nel raggiungere la corretta posizione della lingua quando si pronunciano i suoni /s/ e /z/. Alcuni individui, compresi alcuni SLP/SLT, non amano il termine lisp, percependo che porta con sé un sacco di bagaglio, e preferirebbero che non fosse usato in contesti professionali.
Specificamente, alcune persone nella comunità gay si oppongono al termine lisp, specialmente quando è usato in modo peggiorativo, denigratorio, sminuente. Alcuni di questi problemi sono toccati nell’articolo Beyond Lisping: Code Switching and Gay Speech Styles.
Caratteristiche del lisping
Tipicamente, quando una persona fa il lisping la lingua sporge tra i denti anteriori o li tocca e il suono che emette è più simile a un ‘th’ che a un /s/ o /z/.
Protrudere la lingua tra i denti anteriori mentre si cerca di produrre /s/ o /z/ si chiama produzione “interdentale”, e toccare i denti anteriori con la lingua mentre si cerca di produrre /s/ o /z/ si chiama produzione “dentalizzata”.
Ci sono altri due tipi di lisp: la lisp laterale e la lisp palatale. In una lisp laterale la persona produce i suoni ‘s’ e ‘z’ con l’aria che esce dai lati della lingua, mentre in una lisp palatale si cerca di fare i suoni con la lingua in contatto con il palato. I quattro tipi di lisp sono descritti più in dettaglio qui sotto.
Il lisp è mai ‘normale’?
È una fase di sviluppo perfettamente normale per alcuni bambini (non tutti) produrre suoni /s/ e /z/ interdentali o dentalizzati fino a circa 4 anni e mezzo di età.
D’altra parte, né la lisca laterale né quella palatale fanno parte della normale progressione dello sviluppo. Il discorso di un bambino con una lisca laterale o palatale dovrebbe essere valutato, da un qualificato patologo del linguaggio/terapista del linguaggio, senza ritardo. Sia gli adulti che i bambini possono essere aiutati da un SLP/SLT, ma l’auto-aiuto di successo è raramente riportato.
Intelligibilità
La lisca, come caratteristica isolata del discorso, di solito non riduce indebitamente l’intelligibilità della persona. La maggior parte delle persone può facilmente capire ciò che dice la persona con il bleso.
Immagine
Mentre l’impatto sull’intelligibilità è di solito minimo, l’impatto di un bleso sull'”immagine” di un bambino può essere abbastanza potente.
Naturalmente, alcuni bambini crescono in un ambiente dove il loro bleso passa inosservato, o dove non è considerato motivo di preoccupazione. Altri bambini ottengono un riconoscimento positivo perché biascicano, in particolare quando il biascichio è considerato dolce, divertente o accattivante.
Al contrario, altri affrontano critiche, derisioni, assilli e prese in giro.
Crescere ora
A volte i biascichi dei bambini sono considerati carini fino a quando non raggiungono una certa età, quando gli stessi adulti che li hanno quasi incoraggiati a biascicare decidono bruscamente che è ora di “crescere”.
Come deve essere per i bambini di quattro e cinque anni in questa situazione?
Lisp interdentale (frontale)
In una lisp interdentale (o frontale) la lingua sporge tra i denti anteriori e il flusso d’aria è diretto in avanti. Le /s/ e /z/ suonano come ‘th’.
I bambini che sviluppano il linguaggio secondo le linee tipiche possono avere la lisca interdentale fino a circa 4 anni e mezzo – dopo di che spariscono. Se non ‘scompaiono’ è indicata una valutazione SLP/SLT.
Interdental /s/
Parole come ‘soup’, ‘missing’ e ‘pass’, che contengono tutte la consonante fricativa alveolare senza voce /s/ sono pronunciate ‘thoop’, ‘mithing’ e ‘path’. Il suono ‘th’ senza voce che si verifica in una parola come ‘thing’ (o un suono molto simile) sostituisce la /s/.
Interdentale /z/
Parole come ‘zoo’, ‘easy’ e ‘buzz’ che contengono tutte la consonante fricativa alveolare vocale /z/ si pronunciano ‘thoo’, ‘eethee’ e ‘buth’. Il suono ‘th’ che si presenta in una parola come ‘them’ (o un suono molto simile) sostituisce la /z/.
‘Dentalised lisp’
‘Dentalised lisp’ non è un termine diagnostico ‘ufficiale’. È un’espressione (come “produzione dentata”) che gli SLP/SLT usano per descrivere il modo in cui un individuo produce certi suoni. La lingua si appoggia o spinge contro i denti anteriori, il flusso d’aria è diretto in avanti, producendo un suono leggermente ovattato.
I bambini tipicamente in via di sviluppo (in termini di linguaggio) possono produrre varianti dentalizzate di /s/ e /z/ fino a circa 4 anni e mezzo – e poi crescendo ne escono. Se non ne escono, è indicata una valutazione SLP/SLT.
Lisp laterale
Le labbra laterali non si trovano nel tipico sviluppo del linguaggio. La posizione della lingua per una lisp laterale è molto vicina alla posizione normale per /l/ e il suono è fatto con il flusso d’aria diretto sopra i lati della lingua.
A causa del modo in cui suona, questo tipo di lisp è a volte chiamato ‘slushy ess’ o ‘slushy lisp’. Un labiale laterale spesso suona “bagnato” o “sputo”.
A differenza dei labiali interdentali e dentali, i labiali laterali non sono caratteristici dello sviluppo normale. Una valutazione SLP/SLT è indicata per chiunque abbia una lisp laterale.
Lisp palatale
Le labbra palatali non si trovano nello sviluppo tipico del linguaggio. Qui, la sezione centrale della lingua viene a contatto con il palato molle, abbastanza indietro. Se provate a produrre una /ç/ – o una ‘h’ seguita da una ‘y’, e la prolungate, avrete più o meno il suono.
A differenza delle labbra interdentali e dentate, le labbra palatali non sono caratteristiche dello sviluppo normale. Una valutazione SLP/SLT è indicata per chiunque abbia una lisca palatale.
‘sh’, ‘zh’, ‘ch’, ‘dj’
A volte bambini e adulti che biascicano quando cercano di dire /s/ e /z/ hanno anche problemi di posizionamento della lingua quando cercano di dire ‘sh’ come ‘shoe’, ‘zh’ come ‘measure’, ‘ch’ come ‘chair’, e ‘dg’ come ‘badge’.
Possono dentalizzare questi suoni, o produrli interdentalmente, o produrli con una fuga d’aria laterale, o con un eccessivo contatto tra palato e lingua.
‘…tutto sembra interdentale’
Alcuni bambini producono molti suoni interdentalmente. La protrusione della lingua, o il posizionamento della lingua molto ‘in avanti’ o ‘anteriore’ può essere osservato quando dicono non solo /s/, /z/, ‘sh’, ‘zh’, ‘ch’ e ‘j’, ma anche /n/, /l/ e altri suoni.
In alcuni bambini ‘tutto’ sembra interdentale. Questo può talvolta indicare che il naso è costantemente ostruito, per esempio a causa di allergie, infezioni, adenoidi grandi o anomalie cranio-facciali, o può essere associato alla respirazione abituale con la bocca, alla spinta della lingua o alle abitudini di suzione.
Aspettando
Studi che lo confermino non sono disponibili per quanto ne so, ma penso che la maggior parte degli SLP/SLT sarebbero d’accordo sul fatto che nella loro esperienza clinica c’è una maggiore probabilità che i bambini “crescano fuori” dalle lische interdentali o dentali rispetto alle lische laterali o palatali.
Ho fatto una rapida ricerca sul web e ho trovato un sacco di consigli sulle lische sul web – alcuni dei quali accurati e ragionevoli. Mi ha preoccupato però il fatto che molti siti includevano il consiglio di aspettare che il bambino avesse 7 o 8 anni prima di preoccuparsi della lisca.
Aspettare ben oltre i 4 anni e mezzo non è un buon consiglio. Più a lungo il bambino aspetta, più forte sarà il “fattore abitudine”. È vero che alcuni bambini non sono pronti per la terapia a 4 anni e mezzo, ma è consigliabile lasciare che un professionista SLP/SLT qualificato fornisca indicazioni in relazione al singolo bambino, lavorando sui risultati della valutazione faccia a faccia.
L’età “giusta” per la terapia per un bambino può essere diversa dall’età “giusta” per un altro, anche all’interno della stessa famiglia.
Riferimento e valutazione
I bambini piccoli sono solitamente indirizzati alla valutazione delle liti dai loro genitori o da chi si prende cura di loro, spesso su consiglio degli insegnanti della scuola materna.
E’, naturalmente, raro che gli SLP/SLT tentino di trattare una lisca interdentale, o la produzione dentale di /s/ e /z/, in bambini sotto i 4 anni e mezzo, perché è considerato normale che essi producano i suoni in quel modo.
Possono, comunque, essere interessati a valutare i bambini sotto i 4 anni e mezzo che sono segnalati come bleso, al fine di vedere se si tratta di un bleso, e, in caso affermativo, che tipo di bleso è.
Il trattamento per un bleso laterale o palatale può essere appropriato nei bambini sotto i 4 anni e mezzo.
Valutazione
La valutazione comporta lo screening di tutte le aree della funzione comunicativa. L’SLP/SLT fa un’anamnesi dettagliata, esamina l’anatomia della bocca e i movimenti che può fare, controllando i legami della lingua, la struttura e la funzione del palato, i modelli di deglutizione e così via. Il clinico prende anche un campione di linguaggio per l’analisi e osserva la qualità della voce, la fluidità e le abilità semantiche e pragmatiche.
A volte può emergere che anche se un bambino ha difficoltà a dire /s/ e /z/, lui o lei non sta effettivamente biascicando. Questi bambini possono avere qualche altro disturbo del suono del discorso.
Omettere /s/ e /z/ (sun = un, tease = tee) o sostituirle con consonanti come /w/ o /d/ (sun = wun, so = doe) non sono forme di biascicamento. I bambini con queste sostituzioni di suoni possono avere difficoltà fonologiche.
Intervento
L’intervento di patologia del linguaggio per la lisca nei bambini piccoli è di solito a breve termine e con successo. Le opinioni variano tra gli SLP/SLT riguardo a quanto sia difficile o facile aiutare un bambino a superare una lisca, e quanto tempo ci voglia di solito.
La maggior parte degli SLP/SLT usa un approccio di Terapia dell’Articolazione Tradizionale, o variazioni di essa.
Esempio
Diciamo che il cliente nell’esempio seguente ha una lisca interdentale. In sostanza, la sua terapia sarà come questa:
- Determineremo che il cliente può sentire la differenza tra /s/ e ‘th’ come suoni individuali, e nelle parole (es, sink / think) usando il Locke Task se necessario.
- Forniamo un input uditivo.
- Utilizzando spunti tattili, uditivi e motori insegniamo al cliente ad emettere il nuovo suono /s/.
- Scegliamo una posizione della parola (diciamo, per il bene dell’esempio, che scegliamo la posizione iniziale).
- Utilizzando spunti motori insegniamo al cliente a imitare e produrre indipendentemente /s/ in isolamento
- ….in sillabe spezzate
(s-oo s-ee s-or s-ie s-oh…) - …in sillabe
(soo see sor sie soh…) - …in parole
(Sue see saw sigh sew…sun sip soap…) - …in frasi
(so silly, send sam, seven seals) - …in frasi
(I see a sock…) - …in contesti di conversazione controllata
(es, durante la cena) - …nella conversazione
- …eliminando gradualmente il modellamento e il rinforzo
- …e lavorando verso l’automonitoraggio e l’autocorrezione.
In ogni fase del processo il cliente farà pratica sotto la supervisione di un adulto. Brevi e frequenti periodi di pratica funzionano meglio.
C’è una buona descrizione di vari approcci e tecniche in Bernthal, Bankson e Flipsen Jr. (2009): Articulation and Phonological Disorders, 6th Ed.
La procedura Butterfly può essere una tecnica efficace per rimediare alla produzione laterale o palatale in bambini e adulti.
Adulti che biascicano
Disturbi funzionali del linguaggio, come il labiale, o difficoltà a dire /r/, /l/ o ‘th’ possono persistere in età adulta, specialmente in persone che hanno ‘abbandonato’ la terapia da bambini, o che non hanno ricevuto un trattamento.
Alcuni adulti che biascicano non hanno alcun desiderio di cercare una terapia e sono felici di accettare il loro discorso così com’è. Ci sono molte persone ben conosciute (e un gatto) nella vita pubblica, e alcuni personaggi coloriti che hanno la lisca “marchio di fabbrica” come parte della loro immagine o persona.
Ma ci sono anche adulti con la lisca che sono estremamente infelici per questo. Alcuni inviano e-mail esprimendo frustrazione, imbarazzo, sentimenti di bassa autostima e sconfitta, e la sensazione di essere ‘soli’ con questo problema.
Spesso temono che possa essere ‘troppo tardi’ per cambiare il loro discorso, e molti di loro dicono che il loro biascichio influenza il modo in cui le altre persone li considerano. È abbastanza comune, per esempio, che ragazzi adolescenti e giovani uomini mi dicano che la gente (erroneamente) presume che siano gay perché biascicano. Questo le suggerisce che i gay che non biascicano sono in realtà etero? Non credo.
Valutazione
Gli adulti che biascicano, e che vogliono essere aiutati, generalmente cercano l’aiuto di un logopedista/terapista del linguaggio per proprio conto, spesso incoraggiati da un amico, un membro della famiglia, un collega o un partner. Il primo passo nel processo di intervento è una valutazione da parte di un SLP/SLT.
Intervento
La terapia per gli adulti è sulla stessa linea della terapia per i bambini. Gli adulti sono di solito molto motivati a praticare, ma a volte trovano difficile trovare qualcuno che li aiuti con i loro ‘compiti’. E’ vitale avere qualcuno che “supervisioni” la vostra pratica, dandovi un feedback accurato e incoraggiandovi, proprio come farebbe un genitore che lavora con il proprio figlio.
Chi può aiutare?
Il modo più efficace per gestire la lisca è cercare i servizi professionali di un SLP/SLT. Ad alcuni adulti piace l’idea di un programma fai-da-te, ma non ci sono prove riportate nella letteratura di ricerca che questi programmi funzionino davvero.