Infondo: L’embolia polmonare (PE) rimane una delle diagnosi più difficili in medicina d’urgenza. Il punteggio Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC), un ausilio decisionale per distinguere in modo affidabile i pazienti con PE a basso rischio da quelli a rischio molto basso, è stato derivato e validato. Domanda clinica: È possibile identificare un sottogruppo di pazienti con un rischio sufficientemente basso di EP che non richiedono test diagnostici? Revisione delle evidenze: Gli studi di derivazione e validazione del punteggio PERC sono stati individuati utilizzando PubMed e Web of Science. Viene presentata una valutazione critica di questa ricerca. Risultati: Uno studio di validazione monocentrico e un altro multicentrico hanno entrambi confermato che il punteggio PERC a otto voci ha identificato un sottogruppo di pazienti a rischio molto basso in cui l’EP è stata clinicamente contemplata con un rapporto di probabilità negativo di 0,17 (intervallo di confidenza al 95% 0,11-0,25) nello studio più grande. Se applicata, la regola avrebbe identificato il 20% dei potenziali pazienti con PE come a rischio molto basso. Conclusioni: Il punteggio PERC fornisce ai medici una regola di decisione clinica facilmente ricordabile e convalidata che permette ai medici di rinunciare ai test diagnostici per l’embolia polmonare in una popolazione a rischio molto basso.