MADRID, 21 (EDIZIONI)
Il dolore al petto è un sintomo che di solito crea molta preoccupazione nella persona che ne soffre. Anche se può essere dovuto a cause gravi, è vero che le cause sono ampie e varie. E non tutti sono preoccupanti.
“Il dolore toracico può rispondere a cause che minacciano la vita o ad altre di minore gravità”, specifica il membro del Gruppo di Emergenze e Urgenze della Società Spagnola di Medicina Generale e di Famiglia (SEMG), il dottor Uxia Olveira Garcia in un’intervista con Infosalus.
In generale, le cause del dolore toracico possono avere, secondo l’esperto, origine cardiologica, polmonare, digestiva, muscoloscheletrica o psicogena. Per quanto riguarda le cause cardiache, il dottor Olveira evidenzia l’infarto del miocardio, la pericardite o la patologia delle valvole cardiache.
Le cause polmonari possono essere polmonite, tromboembolia polmonare o pneumotorace, mentre quelle digestive sono ulcera gastrica o duodenale, spasmo esofageo e reflusso gastroesofageo. Il medico evidenzia anche il trauma diretto alla parete del torace o la costocondrite nelle cause muscolo-scheletriche e, naturalmente, l’ansia nella sezione psicogena.
È importante non solo valutare il dolore in questo contesto, ma anche “la sua durata, intensità, posizione, fattori che lo modificano, sintomi associati e irradiazione ad altre aree del corpo”, qualifica il dottor Olveira. La ragione deve essere cercata in quanto “a volte, il dolore al petto ha caratteristiche simili indipendentemente dalla loro causa, quindi è essenziale una rigorosa anmnesis per identificare la causa che lo scatena,” insiste l’esperto.
Per esempio, dolore cardiaco e digestivo sono “indistinguibili”, secondo l’esperto, mentre i sintomi che accompagnano il cardiaco anche fare in quelli di origine digestiva. “Il tipico dolore cardiaco è di solito oppressivo, situato nel centro del petto che il paziente descrive ‘come se avesse un peso o come se fosse afferrato all’interno'”, dice il membro del gruppo di emergenza e emergenza SEMG.
Inoltre, “può irradiarsi al braccio sinistro o anche entrambi, collo o mascella, di solito dura tra due e quindici minuti e può essere prolungato in caso di infarto miocardico acuto”, aggiunge il dottor Olveira. Infine, “può essere associato ad altri sintomi come pallore, sudorazione o vertigini.”
La causa digestiva può essere “indistinguibile dalla causa del dolore cardiaco, sia per la sua posizione e la sua intensità e sintomi di accompagnamento, questi possono essere nausea o una sensazione di pienezza gastrica,” dice l’esperto. Altri sintomi che accompagnano il dolore di causa digestiva sono, secondo il membro del SEMG, “rigurgito acido o cibo, vomito, tosse prevalentemente notturna e / o difficoltà a deglutire solidi e / o liquidi.”
Ma è che, inoltre, i sintomi di accompagnamento del dolore toracico cardiaco e causa psicogena possono anche essere confusi. “Sudorazione, nausea e/o vomito, palpitazioni e dispnea si possono trovare anche quando il dolore è di origine psicogena, in cui i pazienti possono presentare anche sensazione di formicolio, iperventilazione e sensazione di soffocamento e morte imminente”, spiega il dottor Olveira.
Quelli di origine pleurica e muscoloscheletrica hanno caratteristiche differenzianti. Il dolore di origine pleuritica “è solitamente lancinante, situato a livello costale e aumenta con la respirazione o la tosse”, evidenzia l’esperto. I suoi sintomi associati vanno da “febbre, tosse ed espettorazione, anche sanguinolenta, tachicardia”, completa l’esperto.
“Le caratteristiche del dolore del profilo osteomuscolare dipendono dalla zona della parete toracica colpita e dall’intensità del trauma o del sovraffaticamento, anche se nella maggior parte dei casi si modifica con i movimenti e si riproduce con la palpazione diretta della zona colpita”, conclude il Dr. Olveira.
QUANDO ANDARE DAL MEDICO
Il Dr. Olveira non specifica quando un dolore al petto deve finire dal medico. “Tenendo conto che può presentare caratteristiche atipiche rispetto a quelle che sarebbero usuali secondo la causa scatenante soprattutto quando si tratta di pazienti con comorbidità associate, come l’ipertensione o il diabete, è difficile, e anche audace, per stabilire quando il paziente dovrebbe o non dovrebbe andare ai servizi sanitari,” qualifica l’esperto.
Tuttavia, “qualsiasi dolore che inizia a riposo o con l’esercizio fisico, senza precedenti traumatici, che non cambia con i movimenti del torace ed è accompagnato da sintomi come nausea, vomito, palpitazioni o sudorazione, dovrebbe essere valutato da personale sanitario”, raccomanda il dottor Olveira.
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