Risultati

Nel nostro studio, il 72% dei pazienti aveva ipotiroidismo e il 28% pazienti aveva ipertiroidismo. Le caratteristiche cutanee nei pazienti con ipertiroidismo erano pelle calda e umida, con aumento della temperatura visto in 85,7% dei pazienti, Exophthalmos è stato visto in 85,7% dei pazienti, diffusa alopecia non cicatriziale è stato visto in 71,4% dei pazienti, palmoplantar iperidrosi è stato visto in 64.3% dei pazienti, il rossore del viso è stato visto nel 57,1% dei pazienti, la pigmentazione della pelle nel 50% dei pazienti, il mixedema pretibiale è stato visto nel 42,8% dei pazienti, e i cambiamenti delle unghie come onicolisi e unghie plummers sono stati visti nel 28,6% dei pazienti. Le caratteristiche istopatologiche classiche del mixedema pretibiale consistevano in collagene normale nel derma papillare e nella separazione dei fasci di collagene da parte della mucina. La colorazione della mucina ha dimostrato un’abbondante mucina diffusa all’interno delle fenestrazioni dermiche come grandi quantità di glicosaminoglicani dispersi diffusamente nella parte reticolare del derma. La caratteristica cutanea più comune nei pazienti con ipotiroidismo, nel nostro studio, è stata la pelle grossolana, ruvida e secca visto nel 100% dei pazienti, seguita da pallore della pelle, con carotenemia visto nel 52,75% dei pazienti, i cambiamenti delle unghie nel 38,9% dei pazienti, perdita diffusa dei capelli nel 33,3% dei pazienti, palmoplantar cheratoderma nel 33,3% dei pazienti, e la perdita di un terzo laterale delle sopracciglia nel 22,2% dei pazienti. Le facies mixedematose sono state viste nel 12% dei pazienti ipotiroidei nel nostro studio. Per quanto riguarda l’associazione della malattia tiroidea con altre malattie autoimmuni, si è visto che la malattia autoimmune più comunemente associata era la vitiligine, visto in 8% dei pazienti, l’orticaria è stato visto in 6% dei pazienti, e alopecia areata è stato visto in 4% dei pazienti. Per concludere, i dermatologi devono essere consapevoli delle molteplici manifestazioni cutanee della malattia tiroidea. I segni cutanei suggestivi di stati ipertiroidei o ipotiroidei devono essere seguiti da studi di routine della funzione tiroidea. Se la malattia tiroidea è classificata come autoimmune, il medico deve essere vigile per qualsiasi potenziale disturbo associato per il quale il paziente può essere a rischio per tutta la vita.

Mixedema pretibiale in una donna di 45 anni

Unghie di Plummers in un paziente con ipertiroidismo

Fotomicrografia che mostra la separazione delle fibre di collagene da parte della mucina e l’infiltrazione linfocitaria (colorazione mucicarmina, 100×)

Facies tipica di mixedema con viso gonfio, lingua grande e tratti grossolani