CHICAGO – Poche cose sono più scoraggianti per le prime mamme che la prospettiva del parto. Si chiedono: Il mio bambino starà bene? Come saranno il travaglio e il parto? Quanto sarà doloroso, e posso gestirlo? Le mamme che sono state lì offrono il low-down su travaglio e parto e il loro messaggio è confortante. Sì, il parto è doloroso. Ma è gestibile. Infatti, quasi la metà delle mamme che partoriscono per la prima volta (46%) ha detto che il dolore che hanno sperimentato con il loro primo figlio era meglio di quanto si aspettassero, secondo un sondaggio nazionale commissionato dalla American Society of Anesthesiologists (ASA) in onore della festa della mamma.
I risultati del sondaggio suggeriscono che essere proattivi nella gestione del dolore con il proprio medico anestesista è importante, sia che le mamme in travaglio richiedano subito un’epidurale, scelgano altri metodi medici di gestione del dolore, usino solo tecniche complementari o optino per una combinazione. Nove donne su 10 hanno detto che la gestione del dolore è stata efficace, non importa quale metodo abbiano scelto. (Clicca qui per scaricare l’infografica)
Ma il sondaggio ha anche rivelato che molte prime mamme avevano alcune false credenze sulla gestione del dolore da travaglio prima di sperimentare il parto:
– Il 74% pensava che non si potesse avere un’epidurale dopo un certo periodo di tempo in travaglio (è possibile averne una fino a quando la testa del bambino inizia ad emergere, conosciuta come incoronazione)
– Il 44% temeva che il dolore al sito di iniezione epidurale sarebbe durato per un tempo prolungato
– Il 26% credeva che un’epidurale rallentasse il travaglio
– Il più preoccupante, il 20 per cento credeva che solo un’opzione di gestione del dolore potesse essere fornita durante il travaglio e il 16 per cento ci pensava ma non lo sapeva
Le future mamme dovrebbero lavorare con i loro fornitori di assistenza sanitaria, compreso il loro medico anestesista, per discutere quali metodi di gestione del dolore possono funzionare meglio per loro. Dovrebbero parlare con i loro medici per scoprire chi amministrerà la loro anestesia se decidono di avere farmaci antidolorifici durante il travaglio. La cura dell’anestesia dovrebbe essere guidata da un medico anestesista, un medico specializzato in anestesia, dolore e medicina critica, che lavorerà con tutti i medici della madre per sviluppare e amministrare il suo piano di gestione del dolore.
“Le prime madri devono sapere che esiste un’ampia varietà di opzioni per gestire il dolore, dall’epidurale al massaggio, dal protossido di azoto alle tecniche di respirazione e che è accettabile cambiare metodo o usare una combinazione durante quasi ogni fase del travaglio”, ha detto il presidente dell’ASA James D. Grant, M.D, M.B.A., FASA. “Ma è anche importante essere flessibili, dal momento che può essere necessario cambiare i metodi di gestione del dolore in base al processo di lavoro stesso.”
Quando fa più male e com’era
Mentre poco più della metà ha detto di avere contrazioni era l’aspetto più doloroso della consegna, circa uno su cinque notato spingendo o post-delivery era più doloroso. Le mamme dai 18 ai 39 anni erano più propense a dire che il dolore post parto era l’aspetto più doloroso rispetto a quelle dai 40 anni in su. La descrizione più comune del livello di dolore provato sono stati i crampi mestruali estremi (45 per cento), mentre il 16 per cento ha detto che è stato come un forte mal di schiena e il 15 per cento lo ha paragonato a un osso rotto.
Salute e sicurezza sono in cima alla mente
Non è una sorpresa che quando si sceglie un’opzione di sollievo dal dolore, quasi tutte le madri (99 per cento) hanno detto che la salute e la sicurezza di se stesse e del bambino era un fattore importante nella loro decisione. Non lontano dietro c’era l’assicurarsi che l’opzione di sollievo dal dolore non ritardasse il processo di travaglio (86%) così come essere in grado di godersi l’esperienza del travaglio e del parto (84%). Ma l’importanza di altri fattori divergeva a seconda del metodo di dolore scelto. Non avere dolore durante il travaglio era molto o abbastanza importante per le donne che hanno scelto metodi medici (epidurale, farmaci somministrati attraverso una flebo o iniezione, blocco spinale o protossido di azoto) solo (79 per cento) rispetto alle donne che hanno optato per metodi complementari (respirazione, parto in acqua, massaggio, visualizzazione o ipnosi) solo (37 per cento). Essere in grado di muoversi durante il travaglio era importante per il 90 per cento delle mamme che avevano solo metodi complementari, mentre solo il 60 per cento delle mamme che avevano solo metodi medici erano d’accordo.
Quindi, quale gestione del dolore hanno scelto?
Mentre l’epidurale regnava sovrana come l’opzione più comune, scelta dal 73 per cento, il 40 per cento delle donne ha usato metodi complementari. Inoltre, la gestione del dolore durante il travaglio e il parto può non essere “una taglia unica”, con il 31% che ha usato sia metodi medici che complementari. Più della metà ha usato solo metodi medici e il 9% ha scelto solo metodi complementari. Sessantacinque per cento delle donne che hanno avuto opzioni mediche solo ha detto che erano molto efficaci nella gestione del dolore, mentre il 39 per cento che ha avuto metodi complementari solo ha detto che erano molto efficace.
E mentre protossido di azoto ha ricevuto un sacco di attenzione di recente, i risultati del sondaggio suggeriscono che è raramente usato. Solo il 2 per cento delle mamme ha avuto il protossido di azoto, e nessuno 40 e più vecchio o che ha vissuto nel Midwest lo ha usato per gestire il dolore del lavoro. Prima del parto, poco più di 1 su 10 pensava che il protossido di azoto alleviasse il dolore e il 63% non ci pensava affatto. “Questo suggerisce che, nonostante il brusio, il protossido d’azoto potrebbe non essere ancora ampiamente disponibile, o che le madri non sono convinte che sarebbe molto utile”, ha detto il Dr. Grant.
In futuro
Se dovessero partorire di nuovo, la maggior parte delle mamme sceglierebbe il metodo di gestione del dolore, sia medico e/o complementare, che hanno scelto originariamente durante il loro primo parto, con la maggioranza (60 per cento) che opta nuovamente per un’epidurale per gestire il loro dolore.
Le donne sono state divise sul consiglio di gestione del dolore che darebbero alle future mamme per la prima volta – il 21 per cento consiglierebbe di ottenere un’epidurale il più velocemente possibile, mentre il 20 per cento dice di provare prima i metodi complementari e se non funzionano, provare altre opzioni. Tuttavia, il 43 per cento delle madri concorda sul fatto che la scelta del proprio metodo di gestione del dolore è una decisione personale ed è necessario optare per quelli che funzionano meglio per voi.
“Il dolore di ogni donna durante il travaglio è diverso e parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria e medico anestesista può aiutarvi a decidere quale metodo di gestione del dolore vi darà la migliore esperienza di travaglio e consegna,” ha detto il dottor Grant. “Le donne possono scegliere di non usare nessuno, alcuni o più di un metodo di gestione del dolore a seconda di come progredisce il travaglio.”
Il sondaggio Omnibus ORC International CARAVAN® a 10 domande è stato condotto online dal 3 all’11 aprile tra 912 madri (18 anni o più) di bambini di età compresa tra 0 e 8 anni, il cui primo figlio è nato tramite parto vaginale o taglio cesareo (C-section) dopo l’inizio del lavoro. Alla fine, il 73% ha avuto un parto vaginale.
Per maggiori informazioni sulla gestione del dolore durante il travaglio e il parto e sull’importanza di vedere un medico anestesista, visitare asahq.org/labor.
L’American Society of Anesthesiologists
Fondata nel 1905, l’American Society of Anesthesiologists (ASA) è una società educativa, di ricerca e scientifica con più di 52.000 membri organizzata per aumentare e mantenere gli standard della pratica medica dell’anestesiologia. L’ASA è impegnata a garantire che i medici anestesisti valutino e supervisionino l’assistenza medica dei pazienti prima, durante e dopo l’intervento chirurgico per fornire la massima qualità e la più sicura assistenza che ogni paziente merita.
Per maggiori informazioni sul campo dell’anestesiologia, visita l’American Society of Anesthesiologists online su asahq.org. Per saperne di più sul ruolo dei medici anestesisti nel garantire la sicurezza del paziente, visitare asahq.org/WhenSecondsCount. Come ASA su Facebook; segui ASALifeline su Twitter.
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